Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы): причины, симптомы и лечение

ЧТО ТАКОЕ ГИПОТИРЕОЗ (НЕДОСТАТОЧНАЯ АКТИВНОСТЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ)?
Гипотиреоз - это распространенное хроническое заболевание, которое часто называют недостаточной активностью щитовидной железы. По данным Национального обследования состояния здоровья и питания (открывается в новой вкладке), программы исследований, предназначенных для оценки состояния здоровья и питания взрослых и детей в Соединенных Штатах, почти пять из 100 американцев в возрасте от 12 лет и старше страдают этим заболеванием, хотя большинство случаев протекают в легкой форме или сопровождаются несколькими симптомами.
По данным Национального института диабета, заболеваний органов пищеварения и почек (открывается в новой вкладке) (NIDDK), гипотиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к целому ряду симптомов, включая увеличение веса, снижение уровня энергии, плохое настроение и мышечные боли.
Щитовидная железа - это маленький орган в форме бабочки в вашем горле. Он высвобождает гормоны кальцитонин, Т 4 (тироксин или тетрайодтиронин) и Т 3 (трийодтиронин) в кровоток. Эти гормоны играют важную роль в регулировании функционирования вашего мозга, нервов, кожи, волос, глаз, сердца и кишечника.
"Щитовидная железа контролируется гормоном под названием ТТГ — тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом", железой размером с горошину в основании мозга, доктор Амос Огинкоя, врач общей практики в Tynemouth Medical Practice в Великобритании, рассказал Live Science. "Этот гормон стимулирует щитовидную железу вырабатывать Т 3 и Т 4 и соответствующие уровни. Существует тесная взаимосвязь между ТТГ, Т 3 и Т 4, и в исследованиях часто рассматривается взаимосвязь и корреляция между дисфункцией этих трех вместе взятых ".
Гормоны щитовидной железы контролируют скорость, с которой клетки и органы используют кислород и энергию из пищи. Поэтому, когда уровень гормонов щитовидной железы низкий, метаболизм в организме замедляется.
"Уровни холестерина и триглицеридов будут фиксировать повышенные значения", - сказал Юстин-Николае Билибу, специализированный клинический диетолог Cygnet Health Care, в интервью Live Science. Он также добавил, что организм может вырабатывать меньше витамина А и белка.
Некоторые люди также более склонны к развитию гипотиреоза, чем другие, включая женщин и людей старше 60 лет.
Люди более предрасположены к недостаточной активности щитовидной железы, если они:
- в анамнезе были проблемы с щитовидной железой
- была операция или радиоактивный йод для лечения проблемы с щитовидной железой
- получил лучевую терапию щитовидной железы, шеи или грудной клетки
- есть семейная история заболеваний щитовидной железы
- были беременны в течение последних шести месяцев
- синдром Тернера (генетическое нарушение развития, поражающее женщин)
Определенные состояния здоровья также могут увеличить риск развития гипотиреоза. К ним относятся:
- Целиакия
- Синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание, вызывающее сухость глаз и рта)
- Пернициозная анемия (низкое количество эритроцитов в крови из-за дефицита витамина В 12)
- Тип 1 или диабет 2 типа
- Ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание, вызывающее проблемы с суставами)
- Волчанка (хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание)
"Гипотиреоз можно оценить с помощью простого анализа крови на функцию щитовидной железы", - сказал Огункоя в интервью Live Science.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГИПОТИРЕОЗА?
По данным NIDDK, у гипотиреоза много симптомов, которые могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые общие симптомы недостаточной активности щитовидной железы включают:
- Усталость
- Увеличение веса
- Проблемы с переносимостью холода
- Боли в суставах и мышцах
- Сухая кожа
- Сухие, редеющие волосы
- Обильные или нерегулярные менструации
- Проблемы с фертильностью
- Замедленный сердечный ритм
- Депрессия
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ГИПОТИРЕОЗ?
Гипотиреоз имеет несколько причин.
Одной из наиболее распространенных причин недостаточной активности щитовидной железы является болезнь Хашимото. Также известный как тиреоидит Хашимото или хронический лимфоцитарный тиреоидит, это состояние, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. Со временем щитовидная железа становится все более поврежденной и теряет способность вырабатывать достаточное количество гормонов, которые стимулируют обмен веществ.
Другой распространенной причиной является тиреоидит, воспаление щитовидной железы. Существует три типа тиреоидита: подострый тиреоидит (сопровождающийся болезненным воспалением и увеличением щитовидной железы), послеродовой тиреоидит (возникающий после беременности) и тихий тиреоидит (протекающий без симптомов). Это состояние, вероятно, аутоиммунное. Это приводит к утечке накопленных гормонов щитовидной железы из железы, что приводит к тиреотоксикозу – чрезмерному уровню гормонов в крови. Со временем это может привести к тому, что щитовидная железа будет менее чувствительна к сигналам от гипофиза.
У некоторых людей врожденный гипотиреоз, то есть они рождаются с этим заболеванием. Это может привести к умственной отсталости и задержке роста, поэтому большинство новорожденных проходят обследование на наличие симптомов.
Недостаточная активность щитовидной железы также может быть результатом операции. Часть или вся щитовидная железа может быть удалена в качестве лечения гипертиреоза (гиперактивности щитовидной железы), большого зоба или рака щитовидной железы.
Гипотиреоз может развиться в ответ на лучевую терапию. Радиоактивный йод, распространенный метод лечения гипертиреоза или рака головы и шеи, постепенно разрушает клетки щитовидной железы и делает их менее функциональными.
Более того, некоторые лекарства могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы. К ним относятся определенные лекарства от проблем с сердцем, биполярного расстройства или рака.
По словам Огункоя, некоторые факторы образа жизни могут повлиять на вероятность развития гипотиреоза.
В обзоре за 2021 год в Международном журнале молекулярных наук (открывается в новой вкладке) были рассмотрены исследования, анализирующие влияние факторов окружающей среды на уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы у здоровых взрослых. Было обнаружено, что большая часть литературы противоречива, что затрудняет общий вывод о том, как конкретный фактор окружающей среды влияет на уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Однако факторами образа жизни, которые показали наибольшую согласованность результатов между исследованиями, были курение в анамнезе, избыточный вес или ожирение ИМТ и йод (взятый из рациона).
ГИПОТИРЕОЗ ПРОТИВ ГИПЕРТИРЕОЗА
Согласно NIDDK (открывается в новой вкладке), гипертиреоз противоположен гипотиреозу. Это когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем нужно организму, и это хроническое заболевание часто называют гиперактивной щитовидной железой.
Чрезмерный уровень гормонов щитовидной железы может привести к целому ряду симптомов, включая потерю веса, нерегулярное сердцебиение, раздражительность, мышечную слабость и проблемы с переносимостью жары. Они также могут сопровождаться зобом, который представляет собой увеличение в области шеи. Гиперактивная щитовидная железа встречается реже, чем недостаточно активная. Подсчитано, что этим заболеванием страдает примерно один из 100 американцев в возрасте 12 лет и старше.
КАК ВЫ МОЖЕТЕ ЛЕЧИТЬ ГИПОТИРЕОЗ?
Согласно NIDDK, лечение гипотиреоза включает медикаментозное лечение. Тем не менее, всегда рекомендуется сначала посетить своего врача, чтобы он мог провести любые необходимые анализы и разработать для вас подходящее вмешательство.
Гипотиреоз часто лечат путем замены гормонов, которые щитовидная железа больше не может вырабатывать.
Ежедневные таблетки для замены гормонов, называемые левотироксином, обычно назначаются для повышения уровня тироксина в организме. Тем не менее, состояние, вероятно, будет контролироваться в течение всей жизни, поэтому для измерения уровня гормонов и контроля дозы обычно требуются ежегодные анализы крови на ТТГ.
Постоянный мониторинг имеет решающее значение, поскольку прием слишком большого количества гормонов щитовидной железы может вызвать неблагоприятные побочные эффекты, включая мерцательную аритмию или остеопороз. Его также необходимо принимать в соответствии с конкретными рекомендациями.
Гипотиреоз нельзя лечить питанием и физическими упражнениями, но поскольку увеличение веса является распространенным симптомом заболевания, людям с гипотиреозом часто советуют увеличить уровень физической активности.
Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских.
Подробней на https://www.livescience.com/hypothyroidism-underactive-thyroid