Следим за вакцинами COVID

Федеральные чиновники здравоохранения планируют перейти на ежегодную ревакцинацию COVID-19 с осени, но некоторые американцы надеются сделать следующую прививку раньше.

Около шести месяцев назад США попробовали кое-что новое. Федеральные органы здравоохранения разрешили и рекомендовали обновленную прививку COVID-19, которая соответствовала циркулировавшим в то время вариантам коронавируса. Некоторые американцы поспешили выстроиться в очередь, чтобы получить последнюю прививку.

Но по мере того, как недели превращались в месяцы, к ним в итоге присоединилось лишь менее 16% населения. Низкий уровень заболеваемости заставил чиновников здравоохранения обратить внимание на подавляющее большинство американцев, не сделавших прививки, а не на тех немногих, кто их сделал.

Теперь группа американцев, которые с нетерпением выстраивались в очередь, когда бустер был впервые предложен, задают вопросы. В частности, когда они смогут сделать следующую прививку?

"Это один из самых распространенных вопросов, которые мне задают сейчас, с разной степенью срочности, особенно среди людей с ослабленным иммунитетом, которые особенно обеспокоены тем, что COVID еще достаточно много", - говорит доктор Питер Хотез, декан Национальной школы тропической медицины при Медицинском колледже Бэйлора.

Федеральные органы здравоохранения планируют перейти на ежегодную вакцинацию против COVID-19 с осени, но некоторые американцы надеются сделать следующую прививку раньше, ссылаясь на опасения, что эффективность прививок начинает снижаться через несколько месяцев.

Значительное число американцев хотят знать об этом. Согласно недавнему опросу, проведенному Фондом семьи Кайзер, 15% всех взрослых заявили, что ждут от Центров по контролю и профилактике заболеваний новых рекомендаций по поводу следующей прививки. Если экстраполировать результаты опроса на реальную жизнь, то это будет означать, что более 38 миллионов американцев ждут федеральных рекомендаций по поводу очередной прививки.

По словам Хотеза, вторая прививка очень важна, поскольку все еще существует "значительный" уровень передачи COVID-19 от субварианта омикрон XBB.1.5. Согласно данным CDC, на большей части территории США наблюдается высокий уровень передачи коронавируса.

Кроме того, он говорит, что трудно предсказать, что будет дальше с COVID-19.

"Мы всегда хотим подбросить мяч и сказать: "Мы закончили". Но я не уверен, что мы можем сказать это прямо сейчас", - говорит он

.

Бустерные прививки "вероятно, лучше всего делать тем людям, которые, скорее всего, нуждаются в защите от тяжелых заболеваний - в частности, пожилым людям, людям с несколькими сопутствующими заболеваниями, которые подвергают их высокому риску серьезных заболеваний, и людям с ослабленным иммунитетом", - написал в прошлом месяце в журнале New England Journal of Medicine доктор Пол Оффит, педиатр, который также является членом комиссии по вакцинам Управления по контролю за продуктами и лекарствами.

Американцы с ослабленным иммунитетом находятся в особенно тяжелом положении после того, как в прошлом месяце FDA отозвало разрешение на применение препарата Evusheld - антителотерапии, которая использовалась в качестве доконтактного лечения для людей с высоким риском тяжелой формы COVID-19.

Но, возможно, не стоит пытаться предотвратить инфекции у молодых, здоровых американцев с помощью прививок, сказал Оффит.

"В то же время я считаю, что нам следует прекратить попытки предотвратить все симптоматические инфекции у здоровых молодых людей путем введения им вакцин, содержащих мРНК штаммов, которые могут исчезнуть через несколько месяцев", - написал он.

Тем не менее, последние данные CDC показали, что обновленная бивалентная прививка действительно обеспечивает защиту от доминирующего в настоящее время штамма XBB.1.5. Исследование, опубликованное агентством в прошлом месяце, показало, что эффективность против симптоматической инфекции варьируется в зависимости от возрастной категории: у людей в возрасте 18-49 лет она была самой высокой - 49%, а у людей в возрасте 50-64 лет - самой низкой - 40%. У американцев 65 лет и старше эффективность вакцины против симптоматической инфекции XBB.1.5 и XBB составила 43%.

Когда в прошлом месяце FDA предложило перейти на ежегодную ревакцинацию COVID-19, оно отметило, что "две дозы утвержденной или разрешенной вакцины COVID-19 могут потребоваться для выработки ожидаемого защитного иммунитета у тех, кто имеет низкую вероятность предшествующего контакта (очень молодые люди) или у тех, кто может не выработать защитный иммунный ответ (пожилые и люди с ослабленным иммунитетом)".

Консультативный комитет FDA по вакцинам собрался в прошлом месяце для обсуждения потенциальной стратегии ежегодной ревакцинации и затронул идею двух вакцин в год для определенных групп. Главный чиновник агентства по вакцинам Питер Маркс отметил, что люди с ослабленным иммунитетом получают дополнительную прививку COVID-19 в рамках первичной серии.

"Переводится ли это в две вакцины в год... Я думаю, это то, что мы хотели бы обсудить и использовать наилучшие имеющиеся у нас данные", - сказал Маркс. Он добавил, что существует "реальный спектр" среди людей с ослабленным иммунитетом - от "скромного" до "огромного".

Но эксперты по вакцинам не пришли к однозначному выводу относительно стратегии, вместо этого заявив, что комитету необходимо больше данных, чтобы точно определить, кто будет получать одну прививку в год, а кто - две.

Еще одна обновленная вакцина, разрешенная в ближайшее время, будет иметь тот же состав, что и первая, которая была направлена против субвариантов омикрон BA.4 и BA.5, а также против исходного штамма коронавируса.

Хотя технология мРНК, используемая для вакцин Moderna и Pfizer, легко адаптируется к новым штаммам, производители вакцин и федеральные чиновники здравоохранения не внесли обновления в эту прививку.

"Мы действительно не воспользовались этой особенностью мРНК-вакцины, потому что теоретически у нас уже должна быть версия XBB.1.5", - говорит Хотес.