Пять процентов случаев заражения шигеллой в настоящее время устойчивы к стандартным антибиотикам. Это может быть предиктором того, что произойдет с другими бактериями.
Несколько штаммов вызывающей диарею бактерии Shigella приобрели устойчивость к пяти антибиотикам, наиболее часто используемым для ее лечения, сообщается в сообщении Центра по контролю и профилактике заболеваний, опубликованном в прошлом месяце. Первый случай заболевания шигеллой с широкой лекарственной устойчивостью был обнаружен в Соединенных Штатах в 2016 году; к 2022 году на эти штаммы приходилось 5 процентов случаев заражения шигеллой.
Устойчивые к лекарствам бактерии были обнаружены в 29 штатах, сообщили New York Times эксперты из C.D.C., и, вероятно, они еще более распространены. Тот факт, что циркулирует несколько штаммов, указывает на то, что лекарственная устойчивость возникла “у разных видов шигелл, в разных частях страны, в разных частях мира”, - сказала доктор Луиза Франсуа Уоткинс, медицинский сотрудник C.D.C.
Желудочно-кишечные заболевания, вызываемые шигеллой, неприятны и иногда требуют лечения, но редко приводят к летальному исходу. Доктор Уоткинс сказал, что более серьезную озабоченность вызывает то, что устойчивые к лекарствам штаммы Shigella могут быть предиктором развития других бактериальных инфекций.
Что такое шигелла и как ее лечить?
Шигелла (произносится как “ши-ГЕ-лух”) - это желудочная инфекция, вызывающая дизентерийную диарею, при которой воспаляется и повреждается слизистая оболочка кишечника. Характерными признаками дизентерийной диареи являются не только водянистый стул, но и кровь и слизь. Тошнота, спазмы в желудке и лихорадка часто возникают при заражении шигеллой, но рвота встречается реже.
“Отличие от Shigella в том, что она обладает способностью вызывать эффект, при котором возникает настоящее агрессивное воспаление кишечника”, - сказал Стивен Бейкер, профессор молекулярной микробиологии в Кембриджском университете. Вот почему “в стуле появляется кровь и слизь, чего обычно не делают кишечная палочка и сальмонелла”, - добавил он.
Большинство инфекций, вызванных шигеллой, проходят самостоятельно в течение нескольких дней при соблюдении постельного режима и питья. Как только инфекция пройдет, кишечник заживет, и обычно долговременных повреждений нет. Если симптомы сохраняются более недели или если у вас есть признаки сильного обезвоживания, такие как головокружение или спутанность сознания, вам следует обратиться к врачу. Младенцы, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут подвергаться более высокому риску тяжелых заболеваний и с большей вероятностью нуждаются в лечении.
Исторически для лечения шигеллы использовались пять различных антибиотиков: азитромицин, ципрофлоксацин, цефтриаксон, триметоприм-сульфаметоксазол и ампициллин. Нередко штаммы бактерий не реагируют на одно или два лекарства, но устойчивость ко всем пяти является новой. Существуют и другие антибиотики, которые могут действовать против шигеллы, но они еще не были протестированы против бактерий. В результате C.D.C. в настоящее время не имеет рекомендуемого варианта лечения для устойчивых к лекарствам штаммов.
“Это не то, что мы назвали бы панрезистентностью”, когда бактериальный штамм устойчив ко всему, не оставляя больше вариантов лечения, - сказал доктор Уоткинс. “Но мы вышли за рамки того, что было изучено на шигеллу”.
Насколько распространена шигелла и как она передается?
По данным C.D.C., в Соединенных Штатах Ежегодно регистрируется около 450 000 случаев заболевания шигеллой, примерно 6400 из которых требуют госпитализации. Большинство инфекций происходит у детей в возрасте до 5 лет.
Выбор редакции
Сенсация трикотажа в 83 года
Боб Дилан в 81 год по-прежнему дает камере то, что она хочет
"Saturday Night Live" отправляется на "Оскар"
Продолжайте читать основную статью
По причинам, которые до сих пор неясны, большинство случаев лекарственно-устойчивых случаев были отмечены среди взрослых, особенно мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, бездомных и людей с ВИЧ. “Мы наблюдаем лекарственно-устойчивые инфекции шигеллы среди этих уязвимых групп населения, и это вызывает беспокойство”, - сказал доктор Наима. Логан, также медицинский сотрудник C.D.C. Лекарственно-устойчивые штаммы также были выявлены у людей, которые недавно путешествовали по миру.
Шигелла распространяется очень легко, и для того, чтобы вызвать заболевание, требуется лишь небольшое количество бактерий. Люди подвергаются воздействию, когда бактерии, присутствующие в фекалиях, попадают в нос или рот. Распространенными путями передачи являются немытые руки, половые контакты и зараженная пища. (Передача инфекции с пищей чаще всего происходит от инфицированного человека, готовящего или подающего еду, а не от шигеллы в продуктах питания.)
Чтобы ограничить распространение бактерий, доктор Логан призвал людей соблюдать правила гигиены рук, мыть руки с мылом и теплой водой не менее 20 секунд после посещения ванной или смены подгузников, перед приготовлением пищи, а также до и после секса. “Гигиену мытья рук действительно нельзя игнорировать. Это такая важная стратегия для сдерживания передачи ”, - сказала она.
Люди могут оставаться заразными даже после того, как их симптомы исчезли, поэтому доктор Логан посоветовал всем, у кого диарея, избегать бассейнов и воздерживаться от секса в течение двух недель после этого.
Почему внезапно растет число устойчивых к антибиотикам бактерий шигеллы?
Использование антибиотиков - это то, что вызывает устойчивость бактерий к антибиотикам. Микробы, чувствительные к лекарствам, вымирают, в то время как те, которые эволюционировали, чтобы избежать их, выживут и распространятся.
“Чем больше мы используем антибиотики, тем больше бактерий становятся устойчивыми к ним - это своего рода неизбежный эволюционный процесс”, — сказал доктор Бейкер. “Довольно часто, когда бактерия идет по этой траектории, происходит отбор устойчивых организмов, и поэтому они очень быстро захватывают власть в течение короткого промежутка времени”.
Бактерии могут приобретать устойчивость к лекарствам в результате случайных мутаций ДНК или путем замены генов другими штаммами или видами. Шигелла особенно хорошо усваивает новые гены, поэтому устойчивость к антибиотикам у шигелл часто возникает раньше, чем у других видов бактерий. Но совместное использование ДНК идет в обоих направлениях.
“Устойчивость, которая развивается у Shigella, может распространиться на другие организмы”, - сказал доктор Уоткинс. “Итак, то, что мы наблюдаем у Shigella сейчас, это устойчивость, которую мы можем наблюдать у других типов бактерий, таких как E. coli или сальмонелла в будущем”.
Доктор Уоткинс добавил, что сама по себе шигелла не обязательно несет ответственность за распространение устойчивости ко всем другим патогенам, “но шигелла, возможно, является ранним предупреждающим признаком того, что это избирательное давление существует и что оно действует и на другие бактерии”.
Подробнее ➤
47к
