4.Длительное влияние детской травмы на психическое и физическое здоровье
Травматические события не всегда оставляют физические шрамы, но они часто оставляют эмоциональные и психологические шрамы. Эти следы могут влиять на психическое и физическое здоровье ребенка в течение многих лет - и даже во взрослой жизни.
Психолог Кейт Эшлеман, кандидат психологических наук, говорит, что часто дети могут пережить травматические события и жить дальше. Но им может понадобиться помощь. "Есть вещи, которые родители и воспитатели могут сделать, чтобы поддержать ребенка после травмы".

Понимание неблагоприятного детского опыта
Эксперты в области детского здоровья часто говорят о неблагоприятном детском опыте (иногда называемом АПЭ) - травмирующих событиях в жизни ребенка.
Некоторые АПЭ, безусловно, ужасают - например, жестокое обращение, свидетельство жестокого насилия или пережитое стихийное бедствие.
Но дети воспринимают мир иначе, чем взрослые, и могут испытывать дистресс от вещей, которые взрослым могут показаться не такими страшными, говорит доктор Эшлеман. Такие события, как хронические издевательства в школе, смерть члена семьи или развод, также могут травмировать ребенка.
"Родители должны помнить, что даже если событие не кажется им травмирующим, оно может быть травмирующим для их ребенка", - говорит она.

Затяжные последствия стресса: факторы риска
У многих детей, переживших неблагоприятное событие, последствия не остаются надолго. Тем не менее, некоторые факторы повышают вероятность возникновения проблем в будущем, говорит доктор Эшлеман:
Возраст
Травма может оставить отпечаток в любом возрасте. Но дети, пережившие неблагоприятное событие в возрасте до 8 лет, могут быть особенно уязвимы.
Уровень травмы
Не все переживают травму одинаково. Некоторые дети могут восстановиться после сильного стресса, в то время как на других сильнее влияют вещи, которые, на первый взгляд, кажутся менее серьезными. В целом, чем сильнее травма, тем выше риск возникновения длительных проблем.
Продолжительность травмы
Хроническое или повторяющееся воздействие неблагоприятных событий повышает риск возникновения длительных проблем со здоровьем. Дети, которые постоянно становятся свидетелями насилия в небезопасном районе, или дети, подвергающиеся жестокому обращению, с большей вероятностью будут иметь долгосрочные проблемы, чем дети, пережившие однократное событие, например, автомобильную аварию.
Последствия детской травмы
Прошлые травмы могут остаться с ребенком - и даже повлиять на его физическое здоровье. Дети, пережившие травмирующие события, имеют больше шансов на развитие заболеваний, включая:
Беспокойство.
Рак.
Депрессия.
Диабет.
Проблемы с сердцем.
Ожирение.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Инсульт.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
Есть два основных пути, по которым травма может вызвать эти затяжные последствия, объясняет доктор Эшлеман.

Физические реакции
"Организм реагирует на эмоциональный стресс примерно так же, как и на физический, - говорит доктор Эшлеман.
Повышение уровня белков: После физических травм головы, таких как сотрясение мозга, уровень белка под названием S100B может резко повышаться в мозге. Исследователи обнаружили такой же высокий уровень этого белка у детей, переживших эмоциональную травму. S100B связан с потенциально разрушительным воспалением в мозге.
Высокий уровень гормонов стресса: Стресс влияет на организм с головы до ног. Когда происходит что-то страшное, гормоны стресса учащают сердцебиение и заставляют вас покрываться холодным потом. Но если уровень этих гормонов остается повышенным в течение длительного времени, они могут вызвать воспаление в организме и привести к длительным проблемам со здоровьем. "Реакция на стресс может изнашивать наш организм", - говорит доктор Эшлеман.
Эмоциональные реакции
"Иногда значительный стресс или травма могут привести к психическим расстройствам, таким как тревога и депрессия, - говорит доктор Эшлеман. А люди с нелеченными психическими расстройствами подвержены повышенному риску заболеваний:
подвержены повышенному риску заболеваний.
Менее склонны делать выбор в пользу здорового образа жизни, например, регулярно посещать врача или правильно питаться.
Более склонны прибегать к нездоровым механизмам преодоления проблем, таким как употребление алкоголя и курение".
Поддержка и лечение при детских травмах
Если вы ухаживаете за ребенком, пережившим травму, вы можете чувствовать себя подавленным всеми возможными последствиями. Стоит повторить: эти последствия не являются неизбежными. Как лицо, осуществляющее уход, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риски для вашего ребенка:

Прислушайтесь к тому, что говорит ваш ребенок
"Иногда взрослые преуменьшают значение такого травмирующего события, как травля, - говорит доктор Эшлеман. Возможно, вы пытаетесь помочь своему ребенку, придерживаясь подхода "все не так уж плохо".
Но травма может заставить вашего ребенка замкнуться в себе - тогда, когда вы хотите, чтобы он впустил вас". Подтвердите переживания вашего ребенка. Дайте ему понять, что вы понимаете, как ему было тяжело, и что вы готовы помочь.
Следите за подсказками
Детям не всегда легко объяснить, о чем они думают. После тревожного события обратите внимание на изменения в поведении. Это может быть подсказкой, что вашему ребенку тяжело. Некоторые общие изменения, на которые следует обратить внимание, включают:
Ест больше или меньше, чем обычно.
Изменения сна, в том числе проблемы со сном или необходимость спать больше, чем обычно.
Регресс (например, у приученного к горшку дошкольника снова случаются аварии, или малыш, который спал всю ночь, теперь часто просыпается).
Раздражительность и ворчливость.
Привязчивость и страх разлуки - особенно у маленьких детей.
Поговорите об этом
"Поощряйте возможности для обсуждения и позволяйте детям выражать свои мысли и чувства", - говорит д-р Эшлеман.
Обратитесь за помощью
Специалисты по психическому здоровью могут использовать такие инструменты, как травмоориентированные методы лечения, чтобы помочь детям восстановиться после травмы. Не знаете, с чего начать? Доктор Эшлеман рекомендует обратиться за рекомендациями к своему педиатру.
Позаботьтесь о себе
Если ваш ребенок пережил травму, вполне вероятно, что и для вас она была стрессом. "Убедитесь, что вы получаете необходимую поддержку и придерживаетесь здоровых моделей поведения. Если вам трудно справиться с ситуацией, обратитесь за помощью и для себя", - говорит доктор Эшлеман.
Взрослые: Еще не поздно справиться с детскими травмами
Звучит ли все это слишком знакомо? Не все получают необходимую поддержку в детстве. Вы можете осознавать, что ваши собственные АПЭ принесли вам плохие плоды. И, возможно, вы все еще имеете дело с эмоциональными и физическими последствиями.
Помощь доступна в любом возрасте. "Существует целый ряд терапий, которые очень эффективны при лечении тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства", - говорит доктор Эшлеман. "Никогда не поздно поработать с профессионалом в области психического здоровья".