Как потеря сна влияет на здоровье детей?

Понимание влияния нарушенного сна на качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL), среди здоровых детей весьма ограничено. Чтобы устранить этот пробел, новое исследование JAMA Network Open было направлено на изучение влияния депривации сна на HRQOL у здоровых детей без серьезных проблем со сном.

Справочная информация

Растет интерес к изучению связи между сном и показателями здоровья, такими как HRQOL. HRQOL включает в себя три ключевые области: психическое, физическое и социальное здоровье. Однако большинство исследований посвящено влиянию медицинских проблем со сном на HRQOL. Эти состояния могут включать бессонницу, обструктивное апноэ сна или другие заболевания.

Последние исследования намекают на то, что HRQOL негативно влияет и на детей, испытывающих более легкие проблемы со сном. Является ли HRQOL фактором, влияющим на сон у здоровых детей, еще предстоит выяснить. Предыдущие исследования представили лишь предварительные доказательства обратной связи между продолжительностью сна и HRQOL.

Совсем недавно дополнительные исследования подтвердили наличие связи между сном и HRQOL у детей, однако эти исследования носят преимущественно кросс-секционный характер и не позволяют определить причинно-следственную связь. Основная цель данного исследования - определить влияние легкой депривации сна на HRQOL у детей без существенных проблем со сном.

Об исследовании

HRQOL - это ключевая цель данного исследования, вторичный результат ежедневного мониторинга отдыха, питания и активности (DREAM). DREAM - это рандомизированное перекрестное исследование, в котором дети подвергались чередованию недель продления и ограничения сна с 1-недельной паузой между ними.

Время отхода ко сну изменялось на час раньше (продление сна), на час позже (ограничение сна), а затем обычно в течение одной недели каждое. Время пробуждения оставалось неизменным.

Исходные переменные изучались в течение обеих недель вмешательства. Продолжительность и время сна оценивались с помощью 7-суточной актиграфии. Для оценки нарушений сна (ночного) и ухудшения сна (дневного) ребенка использовались шкала нарушений сна, связанная со сном, состоящая из 8 пунктов, и шкала нарушений сна у детей, состоящая из 8 пунктов.

Для оценки HRQOL использовался опросник KIDSCREEN, состоящий из 27 пунктов. Опросник состоял из пяти подшкал и общего балла. Оценка проводилась в течение семи дней после каждой недели вмешательства.

Основные выводы

Было отмечено, что даже относительно небольшое сокращение продолжительности ночного сна может существенно повлиять на HRQOL. В течение одной недели дети спали на 39 минут меньше за ночь, причем сравнение проводилось по условиям сна. Это оказало существенное влияние на их физическое и общее самочувствие и способность справляться с учебой в школе.

Дальнейшее снижение самочувствия было отмечено среди тех, кто достиг априорной разницы в количестве сна не менее 30 минут за ночь. Хотя эти различия не являются значительными, они, безусловно, не тривиальны. Следует также подчеркнуть, что различия в HRQOL были отмечены после одной недели меньшего количества сна. Результаты могут стать гораздо более существенными и клинически и статистически значимыми в течение длительного времени.

Также было замечено, что когда дети спали меньше, они потребляли значительно больше калорий из неосновных продуктов, то есть продуктов с низким питательным качеством. Дети с недостатком сна проводили больше времени в сидячем положении и занимались малой активностью.

Поскольку эти параметры измерялись с помощью акселерометрии, исследователи не могут точно сказать, какие именно формы поведения могли измениться. В целом, высокий уровень HRQOL был связан с меньшей продолжительностью сидячего образа жизни и большей активностью детей.

Другие существующие исследования, посвященные изменению сна у детей, больше сосредоточены на когнитивных и эмоциональных результатах, чем на HRQOL. В целом, в этой литературе зафиксировано устойчивое негативное влияние на настроение и меньшее влияние на некоторые показатели когнитивных тестов и эмоции. Авторы считают, что данное исследование может принести огромную пользу уже существующей литературе по кросс-секционным исследованиям, поскольку теперь можно сделать вывод о причинно-следственной связи.

Выводы

К основным достоинствам данного исследования относятся рандомизированный перекрестный дизайн исследования и измерение разницы во сне с помощью более точной актиграфии. Кроме того, ограничение сна было небольшим и имитировало клинический уровень легкого лишения сна, что повышает применимость результатов для общественного здравоохранения.

Основные ограничения исследования связаны с тем, что оно было сосредоточено на вторичном результате, представляющем интерес. Кроме того, выборка не была разнообразной, что может ограничить обобщаемость результатов. В исследовании также ничего не говорится о долгосрочном влиянии депривации сна на HRQOL.

В целом, в данном исследовании было зафиксировано значительное снижение HRQOL у детей после того, как в течение одной недели они получали на 39 минут меньше сна за ночь между режимами сна. Более низкий уровень HRQOL отражался на успеваемости в школе, физическом и общем самочувствии. В совокупности полученные результаты подчеркивают необходимость обеспечения детям достаточного количества сна хорошего качества, что может привести к улучшению общего состояния здоровья ребенка.

Источник: https://www.news-medical.net/news/20230319/How-does-sleep-loss-affect-childrens-health.aspx