Положительные эмоции, мероприятия по сплочению и хорошие отношения друг с другом помогают снизить количество инцидентов с применением насилия в психиатрических отделениях строгого режима, говорится в исследовании.
Три психиатрические больницы строгого режима в Англии обслуживают около тысячи пациентов, которые считаются "серьезной и непосредственной опасностью", что обходится примерно в 275 000 фунтов стерлингов в год на одного пациента.
Если персонал говорит "нет" на просьбы пациентов, это приводит к четверти случаев деструктивного поведения в охраняемых отделениях, а если персонал не болеет, это означает, что меньше мероприятий, меньше времени проводится в общественных местах, и пациенты чувствуют себя в меньшей безопасности.
В самом большом и старом охраняемом отделении Англии, Бродмуре, был опробован ряд общественных мероприятий, выбранных пациентами и персоналом в ходе исследования, опубликованного в журнале "Journal of Forensic Psychiatry and Psychology". В палатах, где проводились пробные мероприятия, было меньше физических и словесных нападений.
"Это показывает, насколько важно развивать и улучшать социальный климат и чувство общности в отделениях строгого режима", - сказал доктор Игнацио Пуццо из Лондонского университета Брунеля. "Улучшение атмосферы снижает уровень насилия, что положительно сказывается на выздоровлении пациентов и благополучии персонала".
В первом исследовании такого рода в психиатрической больнице строгого режима психологи в течение 18 месяцев изучали экспериментальную программу социальных мероприятий, выбранных совместно или совместно проводимых персоналом и пациентами. Среди них - художественные выставки, барбекю, сбор средств на благотворительность и книга доброты. В программе приняли участие шесть отделений. В двух из них проводился широкий спектр мероприятий, в двух - меньшее количество, но регулярных мероприятий, а в оставшихся двух сохранялась обычная социальная деятельность. Команда следила за тем, как эти мероприятия повлияли на социальный климат и чувство общности в палатах.
У пациентов судебно-психиатрических больниц строгого режима часто диагностируются тяжелые психические заболевания и расстройства личности, которые подвергают их самих и окружающих высокому риску причинения вреда. Некоторые из них могли совершить преступления, включая убийства и тяжкие телесные повреждения. Некоторые находятся в больницах строгого режима из-за очень высокого риска насильственных нападений, связанного с их диагнозом.
Больница Бродмур в Беркшире - старейшая и крупнейшая в Англии психиатрическая больница строгого режима, в которой содержатся близнец Крея Рональд Крей, йоркширский потрошитель Питер Сатклифф и вооруженный грабитель Чарльз Бронсон, которого теперь зовут Чарльз Сальвадор, недавно освобожденный условно-досрочно.
В палатах, где пациенты и персонал проводили совместные социальные мероприятия, не только было меньше случаев насилия, но и персонал и пациенты отмечали более позитивный социальный климат. Доктор Пуццо сказал: "Персонал и пациенты хотят сотрудничать в организации мероприятий в палатах, поскольку они считают, что это способствует чувству безопасности, доверия и взаимной поддержки, создавая тем самым терапевтическую среду".
"Мы давно знаем, что здоровый климат в палате может создать основу для новых просоциальных связей и безопасности отношений в судебно-психиатрической помощи", - сказала Эстель Мур, руководитель психологической службы больницы Бродмур. "Результаты этого важного исследования предоставляют нам доказательства".
Источник: https://medicalxpress.com/news/2023-03-community-spirit-quells-violence-high.html
