Ожидается, что Верховный суд примет решение о доступе к таблеткам для прерывания беременности по мере продвижения апелляции

Ожидается, что суд рассмотрит вопрос о том, должна ли широко использоваться таблетка мифепристон. Вот что поставлено на карту.

ВАШИНГТОН — Будущее широко используемых таблеток для прерывания беременности находится в центре ожесточенной судебной тяжбы в Верховном суде, который второй раз за год готов рассмотреть крупную попытку серьезно ограничить доступ к абортам.

Ожидается, что к вечеру пятницы суд примет решение о том, удовлетворять ли экстренный запрос администрации Байдена о сохранении одобрения Управлением по контролю за продуктами и лекарствами таблетки мифепристон после того, как суд низшей инстанции ограничил доступность препарата, пока продолжается рассмотрение апелляции.

Судья Сэмюэл А. Алито-младший приостановил решение суда низшей инстанции, но срок действия этого моратория истекает в полночь. Это означает, что судьи, скорее всего, примут решение до этого, хотя они могут продлить срок или бездействовать.

Когда в июне судьи отменили дело "Роу против Уэйда", консервативное большинство заявило, что политические власти, а не суды, должны принимать решения по политике в области абортов. Но вопрос быстро вернулся в Верховный суд по делу, которое может иметь широкомасштабные последствия даже в штатах, где аборты разрешены законом, а также для регулирующих органов FDA в отношении других лекарств.

Вот что может произойти дальше.

Что поставлено на карту?

Речь идет о доступности мифепристона, входящего в схему приема двух препаратов, на долю которого в настоящее время приходится более половины абортов в Соединенных Штатах. Более пяти миллионов женщин использовали мифепристон для прерывания беременности в Соединенных Штатах, и десятки других стран одобрили препарат для использования.

Федеральные судьи поставили под сомнение шаги, предпринятые FDA для расширения распространения препарата, а Апелляционный суд Пятого округа США в Новом Орлеане на прошлой неделе установил значительные барьеры для доступа, хотя и заявил, что это позволит сохранить таблетки на рынке.

Его решение, по сути, возвращает время вспять, к 2016 году, когда FDA добавило ряд рекомендаций, которые облегчили доступ к таблеткам. Ограничения будут включать запрет пациентам получать препарат по почте.

Эксперты говорят, что отмена опции отправки по почте будет иметь серьезные последствия: пациентам придется отпроситься с работы, оплатить транспортные расходы, чтобы добраться до медицинского кабинета, и подвергнуться стигматизации из-за того, что они публично обращаются за абортом.

Это дело также может проложить путь для всевозможных проблем с одобрением лекарств ФБР. Эксперты-юристы заявили, что медицинские учреждения в любой точке страны могут иметь возможность оспаривать политику правительства, которая может повлиять на пациента, как это сделала медицинская коалиция против абортов, которая подала первоначальный иск против таблеток.

Что будет дальше?

Когда администрация Байдена попросила Верховный суд вмешаться, ходатайство было передано судье Алито, который курирует Пятый округ. В прошлую пятницу судья Алито издал приказ, временно гарантирующий, что таблетки останутся широко доступными. В среду действие приказа было продлено еще на два дня.

То, что суд заявил в среду, что даст себе больше времени для рассмотрения вопроса о доступности таблеток, наводит на мысль, что среди судей могут возникнуть разногласия.

Судьи, вероятно, решат, удовлетворять ли запрос администрации, и у них есть несколько вариантов: обеспечить полный доступ к мифепристону; ввести значительные ограничения, но не ограничиваться резким сокращением доступности препарата; или полностью исключить таблетки из продажи, как это сделал федеральный судья в Техасе в первоначальном случае.

Что бы судьи ни предприняли за это время, судебный процесс продолжится, вероятно, в апелляционном суде. Но Верховный суд может пойти на необычный шаг, опередив апелляционный суд и сразу же рассмотреть само дело.

Если Верховный суд решит не действовать по запросу администрации Байдена, решение Пятого округа остается в силе.

Как мы сюда попали?

Спор восходит к судебному иску, поданному зонтичной группой медицинских организаций и несколькими врачами, которые выступают против абортов, оспаривая одобрение ФБР противозачаточных таблеток более двух десятилетий назад.

Иск, поданный в отделение Амарилло окружного суда США по Северному округу Техаса, рассматривался единственным федеральным судьей: Мэтью Дж. Качмариком, назначенцем Трампа, который известен как давний противник абортов.

Истцы утверждали, что таблетки небезопасны и что процесс утверждения препарата агентством был ошибочным. FDA решительно опровергло эти претензии, утверждая, что препарат очень безопасен и эффективен. В нем приводится серия исследований, которые показывают, что серьезные осложнения являются необычными и что менее 1 процента пациентов нуждаются в госпитализации.

В своем предварительном постановлении судья Качмарик заявил, что Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами ненадлежащим образом одобрило препарат. Но он дал агентству неделю на то, чтобы обратиться за чрезвычайной помощью, прежде чем его решение вступит в силу.

Администрация Байдена немедленно подала апелляцию, и разделенная коллегия из трех судей Апелляционного суда США пятого округа заявила, что мифепристон может оставаться доступным, пока иск проходит через суды.

Но в дополнение к запрету отправки таблеток по почте комиссия запретила поставщикам медицинских услуг, которые не являются врачами, назначать их.

Как насчет дела штата Вашингтон?

Второе дело о таблетках для прерывания беременности рассматривается в федеральном суде в штате Вашингтон, после того как генеральные прокуроры-демократы 17 штатов и округа Колумбия подали иск, оспаривающий возобновленные ограничения FDA на доступ к мифепристону.

Менее чем через час после того, как судья Качмарик вынес свое решение, судья Томас О. Райс из окружного суда США по Восточному округу Вашингтона, назначенный Обамой, запретил агентству ограничивать доступность мифепристона в этих 17 штатах и округе Колумбия. Хотя его приказ не затронул всю страну, штаты в этом иске представляют большинство штатов, где аборты остаются законными.

Эксперты-юристы говорят, что прямой конфликт между делом штата Вашингтон и решением Пятого округа заблокировать определенные части правил FDA в отношении препарата для прерывания беременности потенциально увеличивает шансы, что Верховный суд быстро рассмотрит спор по существу.

Мифепристон входит в состав двухкомпонентной схемы, на которую в настоящее время приходится более половины абортов в Соединенных Штатах.