Могут ли антидепрессанты вызвать манию?

Чувство бесстрашия, импульсивности и бесконечной энергии обычно не связывают с депрессией - если только вы не испытываете манию, вызванную приемом антидепрессантов и связанную с биполярным расстройством.

Принятие антидепрессантов может повысить шансы на возникновение маниакального эпизода при биполярном расстройстве, а также в состояниях, которые обычно не связываются с этим симптомом - например, при большом депрессивном расстройстве, если у вас есть не диагностированное биполярное расстройство.

Не каждый, принимающий антидепрессанты, испытывает манию.

Что такое мания и гипомания?

Мания - это состояние сильного подьема настроения, беспокойства и интенсивной физической и умственной энергии, которое может привести к значительному нарушению социальной или профессиональной деятельности. Это в первую очередь формальный симптом биполярного расстройства. Она может проявляться различными способами, но часто включает в себя:

-быструю речь;

-снижение потребности в сне;

-чувство величия;

-гонку мыслей;

-раздражительность;

-импульсивность;

-отвлекаемость;

Гипомания - это более легкая версия мании, которая включает в себя некоторые из тех же симптомов, но не настолько существенных, чтобы вызывать значительные нарушения или помешать вам выполнять повседневные дела.

Мания после приема антидепрессантов.

Антидепрессанты могут повысить вероятность эпизода мании или гипомании у некоторых людей, которые получают лечение как от униполярного, так и от биполярного депрессивного расстройства. Именно поэтому некоторые люди говорят, что антидепрессанты могут ухудшить биполярное расстройство. Но это не так просто.

Мания или аффективный переключатель?

Во время лечения антидепрессантами переход от эпизода депрессии к эпизоду возбуждения называется аффективным переключением.

Некоторые состояния, такие как биполярное расстройство, естественным образом характеризуются циклическим аффективным переключением. Это означает, что люди переживают периоды настроения в определенный период времени. Антидепрессант-индуцированная мания не является частью цикла биполярного расстройства.

Когда вы живете с депрессией, вы не переживаете периоды настроения, как при биполярном расстройстве. Ваше настроение обычно остается таким же, особенно при не леченной депрессии. Вот почему мания во время лечения депрессии может быть результатом недиагностированного биполярного расстройства.

Но если вы переживаете антидепрессант-индуцированную манию во время лечения депрессии, остается ли у вас большое депрессивное расстройство или это теперь биполярное расстройство? Может быть, ни то, ни другое.

Некоторые эксперты утверждают, что антидепрессант-индуцированная мания не может быть правильно классифицирована в рамках текущих диагностических критериев для депрессии или биполярного расстройства и должна иметь свою собственную под категорию в списке диагнозов.

Хотя антидепрессанты прежде всего назначаются для лечения серьезного депрессивного расстройства (униполярной или клинической депрессии), они также могут использоваться для лечения состояний, сопровождающихся депрессивными эпизодами, таких как биполярное расстройство.

В некоторых случаях антидепрессанты также используются для лечения хронической боли, тревоги и хронической бессонницы.

Мания при биполярном расстройстве.

Мания и гипомания - формальные симптомы биполярного расстройства.

Мания не является формальным симптомом депрессии, состояния, определяемого как постоянное пониженное настроение и неспособность испытывать радость.

Вы можете испытывать биполярное расстройство без депрессии, но вы не можете испытывать биполярное расстройство без мании или гипомании.

Кто более склонен к появлению антидепрессантной мании?

Люди, уже живущие с биполярным расстройством, более склонны к резкому эпизоду мании после приема определенных антидепрессантов. Но не все с этим состоянием.

Обзор 2018 года по биполярной депрессии отмечает, что аффективный переключатель, вызванный антидепрессантами, кажется более распространенным среди людей, которые:

-испытывают депрессию с смешанными признаками;

-принимают более старые поколения антидепрессантов;

-имеют историю нарушения употребления веществ;

У вас есть более высокие шансы на появление антидепрессант-индуцированной мании, если:

-живете с биполярным расстройством I типа;

-получаете монотерапию антидепрессантами;

-уже переживаете быструю циклическую смену настроения.

Согласно обзору 2020 года на униполярную депрессию, женщины, молодые люди и те, у кого есть генетическая предрасположенность к биполярным расстройствам, имеют более высокие шансы на развитие антидепрессант-индуцированной гипомании.

Какие антидепрессанты более склонны вызывать манию?

Исследования показывают, что использование старого поколения антидепрессантов, известных как трициклические, может вызывать большую вероятность возникновения маниакальных эпизодов по сравнению с современными вариантами антидепрессантов.

К трициклическим антидепрессантам относятся:

1. Доксепин.

2. Имипрамин.

3. Амитриптилин.

4. Кломипрамин.

5. Дезипрамин.

6. Нортриптилин.

7. Амоксапин.

8. Протриптилин.

9. Тримипрамин.

👇👇👇👇

ИСТОЧНИК