Подростки не знают о риске диабета: Исследование подчеркивает необходимость информирования о необходимости изменения образа жизни у людей

В недавнем исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, ученые из США оценили ассоциации между осведомленностью/восприятием риска диабета и поведением подростков в отношении здоровья.

За последние два десятилетия распространенность преддиабета у подростков удвоилась, им страдают около 40% молодых людей с ожирением. Диабет 2 типа (СД 2), развивающийся в молодости, вызывает микрососудистые осложнения в течение двух десятилетий после постановки диагноза у большинства больных. Основным методом лечения является изменение образа жизни, поскольку ни одно лекарственное средство не показало снижения частоты развития преддиабета до Т 2 Д у молодежи.

В одном из исследований с участием взрослых, страдающих предиабетом, было отмечено, что люди, знающие о своем диагнозе, скорее всего, будут вести себя так, чтобы снизить риски, хотя другие исследования сообщают о неоднозначных результатах. Восприятие подростками рисков для здоровья и их реакция на них отличаются от взрослых. Если восприятие и осознание рисков у подростков связано с положительными изменениями в поведении, это может послужить основой для распознавания и диагностики преддиабета.

Об исследовании

В настоящем исследовании оценивалось, связаны ли восприятие и осведомленность о риске развития диабета и потенциальные барьеры для изменения поведения в отношении здоровья с поведением, направленным на снижение риска, у подростков, входящих в группу риска. В исследование были включены подростки в возрасте 12-17 лет с индексом массы тела (ИМТ) в 85-м процентиле или выше для пола и возраста, с данными об измерении гликированного гемоглобина (HbA1c) из Национального обследования здоровья и питания США.

Участники исключались, если они страдали диабетом или не отвечали на вопросы анкеты, связанные с риском развития диабета. Они заполнили анкеты о питании, весе, физической активности и диабете. Анкета по диабету использовалась для оценки восприятия/осведомленности о риске. Для выявления потенциальных препятствий для изменения поведения в отношении здоровья были включены показатели размера семьи и продовольственной безопасности, доступа к медицинскому обслуживанию, медицинского страхования и дохода.

Показатели результатов включали физическую активность, частоту попыток снижения веса, время сидячей работы и потребление пищи, приготовленной не дома. Время сидячей работы оценивалось как часы, проведенные за просмотром телевизора или использованием видеоигр и компьютеров для неучебной деятельности. Логистические и линейные регрессионные модели исследовали ассоциации между поведением, снижающим риск, и восприятием риска, осведомленностью и потенциальными барьерами.

Результаты

В исследование был включен 1341 человек со средним возрастом 15 лет и z-шкалой ИМТ 1,76. Уровень HbA1c был повышен у 9% участников; из них одна треть заявила о риске развития диабета, что значительно выше, чем у людей с нормальным уровнем HbA1c. Восприятие риска развития диабета было выше у лиц в возрасте 16-17 лет, чем среди 12-15-летних участников. Более 22% участников с повышенным уровнем HbA1c сообщили об осведомленности о риске развития диабета, а около 7% - о ранее поставленном диагнозе преддиабета.

Совокупная осведомленность о риске развития диабета и преддиабета была выше среди участников с повышенным уровнем HbA1c, чем среди участников с нормальным уровнем. Осознание риска не отличалось между возрастными группами 12-15 и 16-17 лет. Восприятие/осознание риска диабета не было связано с частотой потребления фастфуда и замороженной или приготовленной не в домашних условиях пищи. Потенциальные барьеры, такие как отсутствие продовольственной безопасности, государственное страхование и больший размер домохозяйства, были связаны с позитивным поведением, связанным с питанием.

После поправки на факторы, сбивающие с толку (возраст, пол, этническая принадлежность/раса, индекс массы тела по шкале z и гипергликемия), пожилой возраст был связан с 30%-40% повышением вероятности употребления как минимум четырех блюд фастфуда/недомашней еды за последнюю неделю. Напротив, у женщин на 40% снижалась вероятность употребления как минимум четырех пицц или замороженных блюд за последние 30 дней.

Восприятие риска было связано с увеличением экранного времени и меньшим количеством дней физической активности за последнюю неделю, в то время как осознание риска не было связано с сидячим образом жизни или физической активностью. После поправки на конфундеры восприятие риска было связано с увеличением просмотра телевизора и меньшим количеством дней физической активности. Более крупные домохозяйства и женский пол были связаны с меньшим количеством экранного времени. Более высокий z-шкал ИМТ был связан с увеличением экранного времени.

Выводы

В целом, исследователи не обнаружили ассоциаций между восприятием/осознанием риска диабета и поведением, направленным на снижение риска диабета, среди подростков США, подверженных риску развития T2D из-за высокого индекса массы тела. Тем не менее, восприятие риска было связано с увеличением просмотра телевизора и меньшим количеством дней физической активности.

Некоторые потенциальные барьеры были связаны с негативными моделями поведения в отношении здоровья. Другие, напротив, оказались защитными, например, меньшее потребление пищи, приготовленной не дома, и меньшее время просмотра телевизора среди людей из больших семей. Необходимы дальнейшие исследования для разработки научно обоснованных мероприятий по выявлению и снижению барьеров для эффективного изменения образа жизни в молодежной среде.

https://www.news-medical.net/news/20230505/Teens-unaware-of-diabetes-risk-Study-highlights-need-for-lifestyle-change-awareness-in-at-risk.aspx