Вместо пустых обещаний поговорите с человеком по душам.

Глиобластома (зеленый цвет на этой компьютерной томограмме) - вид рака мозга, который трудно поддается лечению. Исследование показывает, как сочетание ультразвука с микропузырьками временно открывает защитный барьер мозга, позволяя химиотерапевтическому препарату проникнуть в орган.

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY/GETTY IMAGES

МакКензи Прилламан

2 МАЯ 2023 ГОДА В 18:30

Взлом кода для лечения рака мозга может начаться со взлома защитного щита мозга.

Почти непроницаемые стены, состоящие из множества клеток, выстраиваются вдоль большинства кровеносных сосудов мозга. Хотя этот барьер между кровью и мозгом защищает орган от вредных захватчиков, он также не позволяет многим лекарствам достичь мозга.

Теперь ученые могут доставить в мозг человека мощный химиотерапевтический препарат, временно открыв его защитный экран с помощью ультразвука и крошечных пузырьков. Клинические испытания на ранней стадии, описанные 2 мая в журнале Lancet Oncology, могут привести к появлению новых методов лечения больных раком мозга.

Более эффективные методы лечения особенно необходимы для глиобластомы, распространенного и агрессивного типа опухоли мозга. Даже после хирургического удаления опухоли на ее месте, как правило, вырастает другое образование.

"На самом деле не существует установленного лечения, когда опухоли возвращаются", - говорит нейрохирург Адам Сонабенд из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго. У пациентов с рецидивирующими глиобластомами "нет никаких значимых терапевтических вариантов, поэтому мы изучали новые способы их лечения".

После удаления первоначальной опухоли пациенты обычно получают относительно слабый препарат химиотерапии, который может обойти баррикаду мозга. Более мощные препараты могли бы помочь уничтожить любую затянувшуюся болезнь - если бы лекарства могли преодолеть барьер.

Сонабенд и его коллеги обратились к исследовательскому методу с использованием ультразвука, который уже успешно применялся для кратковременного открытия гематоэнцефалического барьера у людей (SN: 11/11/15). Сначала человеку делают внутривенную инъекцию жидкости, наполненной микроскопическими пузырьками, которые заполняют кровеносные сосуды организма. Эта техника уже регулярно используется для визуализации сосудов при ультразвуковой визуализации. В целевой области мозга ультразвуковые волны сотрясают микропузырьки, раздвигая плотно упакованные стенки кровеносных сосудов.

Чтобы изучить безопасность и дозировку этого метода доставки и препарата, 17 людям удалили переросшую опухоль и имплантировали ультразвуковое устройство в череп, рядом с оставшейся полостью. Затем пациенты прошли от двух до шести курсов лечения с интервалом в три недели.

Во время каждого сеанса участникам в течение 30 секунд вводили микропузырьки и одновременно в течение почти пяти минут подавали импульсы ультразвуковых волн. Волны достигали определенной области мозга, охватывающей полость опухоли, проникая на глубину почти 8 сантиметров. Затем последовала 30-минутная внутривенная инфузия паклитаксела - сильнодействующего препарата, используемого для лечения рака легких, молочной железы и других видов рака. Обычно он не может проникнуть в мозг

В тканях мозга, подвергшихся воздействию ультразвука, исследователи обнаружили почти в четыре раза больше паклитаксела, чем в тканях, находящихся вне зоны действия ультразвука. МРТ-сканирование и специальный краситель показали, что гематоэнцефалический барьер в основном восстановился в течение 60 минут.

В целом, паклитаксел и метод его доставки хорошо переносились вплоть до максимальной испытанной дозы препарата в 260 миллиграммов на квадратный метр - дозы, одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения рака молочной железы. Однако некоторые пациенты сообщили о временных побочных эффектах, включая головные боли и спутанность сознания.

Флуоресцентный краситель может проникнуть в мозг (на рисунке) после того, как исследователи временно открыли гематоэнцефалический барьер с помощью ультразвука и микропузырьков. Этот барьер обычно непроницаем для многих лекарств, включая мощные химиотерапевтические препараты.

"Это определенно очень интересная парадигма, которая может быть применена не только к глиобластоме, но и к другим опухолям мозга", - говорит детский радиационный онколог Ченг-Чиа Ву из Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке, который не принимал участия в работе. Это "создает целый ряд возможностей".

Хотя это клиническое испытание на ранней стадии дает проблеск надежды, Ву отмечает, что потребуется время для дальнейшего тестирования этого потенциального метода лечения. Но однажды оно может помочь увеличить продолжительность жизни пациентов с глиобластомой после постановки диагноза, которая в среднем составляет чуть больше года.

Пока же, говорит Ву, "это определенно очень хороший первый шаг в правильном направлении".

Вопросы или комментарии к этой статье? Пишите нам по адресу feedback@sciencenews.org | Reprints FAQ

A.M. Sonabend et al. Повторное открытие гематоэнцефалического барьера с помощью имплантируемого ультразвукового устройства для доставки паклитаксела, связанного с альбумином, пациентам с рецидивирующей глиобластомой: исследование 1 фазы. The Lancet Oncology. Опубликовано онлайн 2 мая 2023 года. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00112-2.