Детям с тревогой назначают лекарства, но мало терапии

По словам экспертов, все больше детей и подростков с тревожными расстройствами не получают необходимой им консультации.

Эрика Эдвардс

Согласно исследованию, опубликованному в среду в журнале Pediatrics , если дети и подростки получают какую-либо помощь при тревожном расстройстве, то обычно это лекарства, а не консультации .

На самом деле существовала обратная зависимость между потребностью в терапии и тем, что было дано за более чем десятилетие. Поскольку число молодых людей с тревожными расстройствами постоянно растет с 2006 года, количество детей, получающих психотерапию, уменьшилось.

«Это действительно показывает, что бремя лечения психических заболеваний среди пациентов растет», — сказала автор исследования Лаура Чавес, старший научный сотрудник Центра исследования справедливости в отношении здоровья детей и результатов исследований в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо.

«Даже когда они могут ориентироваться в системе здравоохранения и посещать врача в офисе, они могут не получить необходимого лечения», — сказала она.

По данным Института детского разума, есть несколько возможных причин, в том числе стигматизация и отсутствие доступа к педиатрическим терапевтам .

Чавес и ее исследовательская группа изучили данные, отражающие 46,4 миллиона посещений педиатрических кабинетов с 2006 по 2018 год. Они разбили эти визиты на периоды времени: 2006–2009, 2010–2013 и 2014–2018 годы.

Термин «офисные визиты» включал кабинеты педиатра, поставщиков услуг семейной медицины и различные учреждения амбулаторного ухода.

Количество обращений по поводу тревожных расстройств утроилось: с 1,4% в самый ранний изучаемый период до 4,2% в последний период времени.

Этот вывод перекликается с многочисленными другими исследованиями , показывающими резкое увеличение психических заболеваний среди молодежи .

В целом, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , в 2019 году примерно у 5,8 миллиона детей в США было диагностировано тревожное расстройство .

В прошлом году влиятельная Целевая группа профилактических служб США рекомендовала детям в возрасте 8 лет проходить скрининг на тревожность . Хотя новый отчет заканчивается в 2018 году, возможно, увеличение количества скринингов может привести к тому, что лекарства будут прописываться еще большему количеству детей.

Но поскольку потребность в лечении возросла, как показывает исследование Чавеса, эта потребность не удовлетворяется, по крайней мере, с помощью терапии.

Доля обращений к врачу по поводу тревожности, включающих терапию, снизилась с 48,8% в первый период исследования до 32,6% в последний.

Но доля лекарств от беспокойства, прописанных во время этих посещений, со временем оставалась стабильной и составляла около 60%.

Это означает, что увеличилось количество детей, которым врачи прописали только лекарства, без терапии.

Это реальная проблема, говорит Джанин Домингес, психолог из Центра тревожных расстройств Института детского разума.

«Причина, по которой мы не рекомендуем только лекарства, особенно детям и подросткам, — сказала она, — заключается в том, что мы знаем, что навыки, приобретенные в ходе терапии, являются важным дополнением».

По ее словам, уроки, полученные в ходе терапии, могут помочь молодежи найти способы справиться со своей тревогой или преодолеть ее.

«Мы не только хотим, чтобы дети не страдали от симптомов тревоги, мы также хотим, чтобы они функционировали, ходили в школу, имели друзей», — сказал Домингес.

Симптомы тревожности у детей:

По данным CDC, признаки тревожного расстройства у детей включают:

Очень боится вдали от родителей или постоянных опекунов.

Чрезмерное беспокойство о том, что в будущем произойдет что-то плохое.

Сильные страхи по поводу определенных вещей или ситуаций, например собак, пауков или посещения школы.

Эти страхи могут ощущаться физически, а также проявляться в проблемах со сном, головных болях, болях в животе, учащенном сердцебиении, головокружении и ощущении дрожи или потливости.

Но, по словам Чавеса, в связи с сокращением доступности услуг по охране психического здоровья во многих областях исследование подчеркивает необходимость оказания большей поддержки педиатрам и другим врачам, ухаживающим за нуждающимися детьми.

«Нам нужно действительно тщательно подумать о том, как мы можем предоставить инструменты врачам, работающим в офисе, чтобы они могли лучше заботиться о своих пациентах», — сказала она. «Мы не хотим, чтобы эти пациенты упускали так много возможностей получить необходимую им помощь».