Если целью спортивной медицины является содействие участию в спорте, то состояние опорно-двигательного аппарата травмированного спортсмена является частью большой головоломки. Более того, растущее число исследований свидетельствует о том, что психологические факторы также играют значительную роль в том, как спортсмены восстанавливаются и возвращаются ли они в спорт.
Рассмотрим реконструкцию передней крестообразной связки (ACL). Хотя исследования показывают, что у большинства спортсменов после операции восстанавливается нормальная функция коленного сустава, многие спортсмены все же не возвращаются в спорт: по данным нескольких исследований, процент возвращения в спорт составляет от 45 до 65%.
"Когда спортсмен узнает о разрыве ACL, его реакция часто бывает опустошенной, - говорит Мелисса Кристино, доктор медицины, хирург-ортопед из отделения спортивной медицины и программы для спортсменок в Бостонской детской больнице. Восстановление позволяет спортсменам вернуться к той деятельности, которой они занимались всю свою жизнь, однако, по статистике, женщины-спортсменки реже возвращаются в спорт, чем их коллеги-мужчины.
"Негативная психологическая реакция на спортивную травму, с которой сталкиваются многие спортсменки, может стать серьезным препятствием для их реабилитации и возвращения в спорт", - говорит Кристино.
В своей недавней работе, опубликованной в выпуске журнала "Артроскопия, спортивная медицина и реабилитация", Кристино и ее коллеги изучают связь между психическим и эмоциональным состоянием спортсмена и его физическим восстановлением после травмы.
Спорт, психология и спортсменки
Несмотря на то, что положительный физический и эмоциональный эффект от занятий спортом хорошо документирован, женщины-спортсменки сталкиваются с целым рядом уникальных стрессовых факторов по сравнению с мужчинами. Возможности занятий спортом для женщин и девочек по-прежнему ограничены, несмотря на достижения программы Title IX. Кроме того, независимо от того, насколько упорно они тренируются и сколько медалей завоевывают, спортсменки часто подвергаются уничижению из-за более низкой зарплаты, недостаточной наглядности и гиперсексуального изображения в СМИ.
"Особенно среди подростков, - говорит Кристино, - сексуализированные образы спортсменок формируют у молодых женщин искаженное представление о том, что значит быть спортсменкой, что нужно для того, чтобы быть сильной".
Эти стрессовые факторы могут способствовать развитию целого ряда психологических расстройств, включая депрессию, тревогу и нарушение пищевого поведения, которые часто встречаются у спортсменок. По сравнению с мужчинами спортсменки в пять раз чаще страдают расстройствами пищевого поведения. Это, в свою очередь, может повысить риск травмы спортсменки и помешать ее восстановлению в случае получения травмы.
Эмоциональные расстройства - обычное явление для травмированных спортсменов, независимо от пола. Почти половина травмированных спортсменов страдает от тех или иных симптомов депрессии. Те, кому предстоит длительное восстановление, часто испытывают длительное чувство утраты, разочарования и низкую самооценку.
Эмоциональные и психические реакции на травму реальны и могут как способствовать, так и препятствовать возвращению в спорт. К благоприятным факторам относятся психологическая готовность, самоэффективность и самооценка. С другой стороны, страх повторной травмы, боязнь физических движений (кинезиофобия) и психологический дистресс снижают вероятность дальнейшего участия спортсмена в спорте.
Забота о спортсмене в целом
"Как хирург-ортопед, я обучена делать операции и концентрироваться на физическом восстановлении спортсмена", - говорит Кристино. Однако благодаря опыту и исследованиям она знает, что пациентам часто требуется нечто большее.
Будучи врачом Бостонской детской больницы, Кристино может направлять пациентов к коллегам из отделения спортивной медицины, которые специализируются на спортивной психологии, тренировке умственных навыков, питании и многом другом. Она рекомендует всем хирургам-ортопедам помнить об уникальном опыте своих пациенток и проверять их на наличие эмоциональных расстройств. И если у них есть опасения, направлять пациентку на дообследование.
Просто задав несколько вопросов, можно получить терапевтический эффект. "Когда вы спрашиваете молодую пациентку о ее чувствах, это нормализует эмоциональную сторону спортивной травмы", - говорит Кристино. "Вы будете удивлены реакцией, которую вы получите, если признаете, что они переживают что-то тяжелое".
Вопросы, которые следует задать травмированному спортсмену
Как Вы справляетесь с травмой и восстановлением с эмоциональной точки зрения?
Чувствуете ли Вы грусть или депрессию по поводу своего восстановления?
Чувствуете ли Вы, что в состоянии контролировать то, насколько успешно будет проходить Ваша реабилитация?
Считаете ли Вы, что у Вас есть умственные и физические навыки, необходимые для выздоровления?
Как Вы относитесь к себе на данном этапе своего выздоровления?
Удалось ли Вам сохранить связь со своей командой и товарищами по команде?
Чувствуете ли Вы, что готовы вернуться в спорт?
Уникальные стрессовые факторы для спортсменок
неравный доступ к спортивным возможностям, сооружениям и оборудованию
объективизация и тривиализация спортсменок
сексуальные домогательства и насилие
проблемы с образом тела и давление, связанное с поддержанием нездорового веса
https://medicalxpress.com/news/2023-07-female-athletes-sports-injuries-psychology.html
