Можно ли избежать артрита?

Боль в суставах, скованность и припухлость не всегда являются неизбежными результатами старения, говорят эксперты. Вот что вы можете сделать, чтобы снизить свой риск.

Вопрос: Что мы можем сделать, чтобы избежать развития артрита с возрастом?

То, что когда-то было легкой пробежкой, может оказаться сложнее завершить. Или, возможно, из-за сложной игры в теннис ваше бедро или лодыжка могут болеть несколько дней.

Болезненные, тугоподвижные или опухшие суставы — распространенная жалоба среди пожилых людей, и для многих они являются первым признаком того, что может показаться неизбежным диагнозом: артрит.

В недавнем опросе более 2200 человек в возрасте от 50 до 80 лет в Соединенных Штатах 60 процентов заявили, что поставщик медицинских услуг сообщил им, что у них та или иная форма артрита. И около трех четвертей считают боль в суставах и артрит нормальной частью старения.

Но артрит с возрастом не является неизбежным, сказала Келли Доминик Аллен, специалист по физической нагрузке из Медицинской школы Университета Северной Каролины.

“Иногда у людей начинаются ломоты в суставах, и они ничего не предпринимают по этому поводу, потому что думают, что с возрастом артритом болеют все”, - сказал доктор Аллен. “Мы не должны думать об артрите как о чем-то, с чем нам просто приходится пассивно бороться”.

Артрит - это общий термин, обозначающий более 100 видов воспалительных заболеваний суставов, каждое из которых может возникать по разным причинам. Многие из этих причин имеют мало общего с возрастом, сказал доктор Аллен.

Однако одна из форм дегенеративного заболевания суставов, известная как остеоартрит, несколько чаще возникает с возрастом, сказал доктор Уэйн Маккормик, гериатр из Медицинской школы Университета Вашингтона. “По сути, это просто изношенные суставы”, - сказал он.

По словам доктора Аллена, остеоартрит чаще всего наблюдается у людей старше 50 лет, особенно у женщин.

Ученые не знают точно, почему некоторые люди с возрастом более склонны к воспалению суставов и боли, чем другие. Но около 12 процентов случаев остеоартрита являются результатом травм суставов, таких как разрыв мениска или связок, полученных в молодости.

Артрит также чаще встречается среди людей, у которых есть семейная история этого заболевания или у которых есть определенные хронические заболевания, такие как ожирение, болезни сердца или диабет.

Некоторые люди с возрастом могут обнаружить, что боль в суставах ограничивает их активность. Но другие, чьи рентгеновские снимки могут показать значительный износ суставов, могут вообще не испытывать боли, сказал доктор Маккормик. В результате, добавил он, “каждый человек должен разработать свой собственный план того, как оставаться здоровым и функциональным с помощью своего врача”.

Для большинства людей, по словам доктора Аллена, профилактика артрита в более позднем возрасте должна начинаться за много лет до того, как он вызовет беспокойство, — путем принятия мер по предотвращению травм суставов во время занятий спортом или физических упражнений и надлежащего восстановления при их возникновении.

По словам доктора Аллена, для тех, кто не подвержен риску развития травм, связанных со спортом, физическая активность и поддержание здорового веса могут помочь предотвратить чрезмерный износ суставов и уменьшить боль, если артрит проявится позже в жизни.

Например, в обзоре 44 клинических испытаний за 2015 год исследователи обнаружили, что участники, которые регулярно занимались спортом, уменьшили боль в колене, связанную с остеоартритом, и улучшили физические функции и качество жизни.

“На самом деле помогает, если вы можете выполнять упражнения с низкой нагрузкой, например, на велотренажере, где ваши колени, бедра и суставы не подвергаются такой сильной нагрузке”, - сказал доктор Маккормик. Укрепление мышц, таких как четырехглавая мышца и подколенные сухожилия, помогает поддерживать суставы, добавил он.

Доктор Маккормик сказал, что в дополнение к регулярным физическим упражнениям, поддерживающим коленным или голеностопным скобам, отпускаемые без рецепта обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, или инъекции стероидов в проблемный сустав - все это может помочь облегчить боль в суставах в той или иной степени.

Не каждый вариант подходит для всех, добавил он, поэтому важно изучить и найти то, что помогает вам оставаться активным.

Аналогичным образом, пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат, или растительные лекарственные средства, такие как босвеллия (травяной экстракт, изготовленный из коры дерева босвеллия), могут помочь облегчить симптомы у некоторых людей. Но, по словам доктора Аллена, существует не так много научных доказательств в поддержку их использования.

“Было проведено достаточное количество клинических испытаний, но действительно противоречивые данные об их эффектах”, - сказала она.

Но доктор Маккормик сказал, что, по его опыту, “очень необычно, что эти добавки вредны”, поэтому их стоит попробовать — или прекратить, если кажется, что они не помогают.

В конечном счете, поиск способов безболезненного, активного и здорового образа жизни - это лучший способ снизить риск развития артрита в дальнейшей жизни, сказал доктор Аллен.

По словам доктора Аллена, многие действия, которые снижают риск других хронических заболеваний, таких как диабет или болезни сердца, “являются действительно мощными инструментами” для снижения риска возрастных заболеваний суставов.

“Тот, кто пытается вести здоровый образ жизни, уже будет делать то, что наиболее важно для снижения риска развития артрита”, - сказала она.