Вспышка вируса Нипах в Индии – что вам нужно знать

В штате Керала, Индия, недавно произошла вспышка смертельного вируса Нипах. Это очень серьезная ситуация, которая вызвала беспокойство у многих людей. Пять человек уже заразились этим вирусом, и, к сожалению, двое из них умерли. Власти округа Кожикоде, где произошла вспышка, приняли несколько мер для предотвращения распространения вируса. Они установили "зоны сдерживания" в этом районе и закрыли все школы. Также семьдесят шесть человек, которые контактировали с инфицированными, находятся под строгим наблюдением, чтобы выявить признаки заболевания. Это уже четвертая вспышка вируса Нипах в штате Керала. Но самая смертоносная была в 2018 году, когда было подтверждено 18 случаев заболевания и 17 человек умерли. Вирус Нипах является РНК-вирусом и относится к семейству Paramyxoviridae. Впервые он был обнаружен среди людей в Малайзии в 1998 году, и тогда было зафиксировано 265 случаев заболевания и 105 смертей. С тех пор каждый год происходят одна или две вспышки в разных странах, таких как Бангладеш, Индия, Малайзия, Сингапур и Филиппины. Доля бессимптомных случаев инфицирования варьируется от 17% до 45% в разных вспышках. Когда вирус вызывает заболевание, основным симптомом является энцефалит, то есть отек мозга. Пациенты испытывают повышение температуры, сильную головную боль, дезориентацию, сонливость и смутность сознания. У некоторых пациентов также развивается инфекция грудной клетки. К сожалению, на данный момент не существует специальных лекарств для лечения вируса Нипах. Медицинское обслуживание ограничивается поддерживающим лечением, то есть симптоматическим лечением и обеспечением комфорта пациента до его выздоровления. Некоторые методы лечения, которые были протестированы на животных, показали потенциал, но на людях проведено недостаточно исследований. Одно небольшое испытание препарата рибавирин показало, что он может снизить смертность, но требуются дополнительные исследования. Исследования также показали, что таргетная терапия с использованием моноклональных антител может быть эффективной в снижении смертности среди зеленых обезьян, но ее эффективность у людей с вирусом Нипах пока не доказана. Тем не менее, индийские власти уже закупили моноклональные антитела из Австралии для использования во время текущей вспышки. Но, к сожалению, пока не существует вакцины против вируса Нипах. Хотя вакцина на основе мРНК в настоящее время проходит испытания на людях. В целом, ситуация с вспышкой вируса Нипах в штате Керала очень серьезна и требует немедленных действий. Власти принимают все возможные меры для предотвращения распространения вируса и лечения зараженных людей. Надеемся, что в ближайшее время будет найдено эффективное лекарство или вакцина для борьбы с этим опасным вирусом. Как люди заражаются? Во время первоначальной вспышки в Малайзии основным фактором риска был контакт со свиньями или занятие свиноводством, но доказательств передачи от человека к человеку не было. В то время было неясно, почему свиньи начали передавать инфекцию. С момента первоначальной вспышки мы узнали больше об этом вирусе и факторах риска, связанных с передачей инфекции людям. В настоящее время признано, что основным носителем вируса Нипах являются плодовые летучие мыши, в частности индийская летучая лисица. Ранее вирус Нипах был обнаружен у летучих мышей в штате Керала. Считается, что большинство случаев заражения происходит в результате контакта с инфицированным животным, либо самими плодовыми летучими мышами, либо от промежуточных животных, таких как свиньи, как во время первой обнаруженной вспышки в Малайзии. Но между вспышками есть интересные различия. В Бангладеш существует связь с употреблением сока финиковой пальмы, как сырого, так и ферментированного. В одном исследовании в Бангладеш исследователи использовали инфракрасные камеры с датчиками движения, чтобы показать, что фруктовые летучие мыши часто посещали те финиковые пальмы, где в деревнях собирали сок финиковой пальмы для употребления. Первоначально считалось, что передача вируса Нипах от человека к человеку не произошла, поскольку во время крупной вспышки в Малайзии не было инфицировано ни одного медицинского работника. С тех пор поступали сообщения о том, что медицинские работники заразились этой инфекцией, как и во время этой последней вспышки, когда один из смертельных случаев произошел у медицинского работника, который лечил человека, зараженного вирусом. Смертельно опасен, но передается нелегкоИсследование, проведенное в течение нескольких лет, показало, что около трети из 248 случаев заражения вирусом Нипах в Бангладеш были переданы от человека к человеку. Ученые определили коэффициент R, который указывает на количество людей, которым инфицированный человек может передать болезнь, и он составляет примерно 0,33. Это означает, что вероятность распространения инфекции далеко от животного источника невелика. Несмотря на то, что вирус Нипах вызывает смертельную инфекцию, нет доказательств его широкого распространения за пределами районов, где люди или их домашний скот контактируют с инфицированными летучими мышами. Однако вспышки этого вируса могут свидетельствовать о том, что потеря среды обитания из-за вмешательства человека приводит к увеличению контактов между людьми и животными, что повышает риск передачи вируса от животного к человеку. Несмотря на низкий коэффициент R, в случае перевозки инфицированных животных в крупные города увеличение плотности населения может увеличить риск передачи от человека к человеку, что может способствовать эволюции вируса и вызвать новую пандемию.