Проект CDC рекомендует некоторым людям использовать таблетки с антибиотиками после секса для предотвращения распространения ИППП

Медицинские работники должны рассмотреть возможность назначения некоторым людям широко используемого антибиотика в качестве средства профилактики хламидиоза, гонореи и сифилиса, говорится в проекте рекомендаций, опубликованном в понедельник в Интернете Центрами по контролю и профилактике заболеваний США.

"Цель предлагаемых рекомендаций - предоставить медицинским работникам обновленные клинические рекомендации по использованию доксициклина для профилактики бактериальных инфекций, передающихся половым путем", - говорится в опубликованном документе.

Предлагаемые рекомендации по применению метода, получившего название doxyPEP, распространяются только на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин. CDC обращается к заинтересованным лицам и организациям с просьбой представить свои комментарии по этому предложению до 16 ноября.

Д-р Джонатан Мермин, директор Национального центра по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов, венерических заболеваний и туберкулеза CDC, в своем электронном письме CNN ранее заявил, что агентство будет обращаться за комментариями к общественности, поскольку это "позволяет нам собрать важные мнения до завершения работы над руководством, а также дает возможность клиническим провайдерам, людям, страдающим от ИППП, и партнерским организациям высказать свое мнение до того, как наше руководство будет окончательно утверждено".

Агентство не сообщило, когда ожидается окончательный вариант руководства.

Доксициклин относится к классу лекарственных препаратов, обычно используемых для лечения бактериальных ИППП после заражения - этот метод называется постконтактной профилактикой. Однако последние исследования показывают, что одна доза препарата в 200 мг также может быть эффективна для профилактики таких инфекций среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, если принять ее в течение 72 часов после незащищенного полового контакта.

До тех пор пока CDC не выпустит официальное руководство по применению доксициклина, доксипеп будет оставаться доступным для использования в целях профилактики ИППП. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не дало официального разрешения на применение этого препарата для постконтактной профилактики ИППП.

Согласно опубликованным в апреле данным, CDC выпустила свой проект предложения на фоне роста заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в США: в 2021 г. будет зарегистрировано более 2,5 млн. случаев, что на 7% больше, чем за год.

"Число случаев заболевания сифилисом в США достигло самого высокого уровня за последние 50 лет. Нации нужны новые инструменты для профилактики ИППП", - заявил Мермин в августе.

Более половины этих случаев приходится на хламидиоз, причем в 2021 году этот показатель увеличится примерно на 4%. Случаи гонореи выросли почти на 5%. Случаи сифилиса за год выросли на 32%, включая тревожный рост числа случаев передачи инфекции от беременных матерей к детям, развивающимся в утробе матери. В 2021 году врожденный сифилис стал причиной 220 мертворождений и младенческих смертей.

Исследование, опубликованное в апреле в New England Journal of Medicine, показало, что доксипеп примерно на 65% снижает заболеваемость гонореей, хламидиозом и сифилисом в клиниках Сан-Франциско и Сиэтла.

В период с августа 2020 г. по май 2022 г. в исследование было включено около 500 мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин. Все участники, имевшие в анамнезе ИППП в течение последнего года, были рандомизированы на получение доксипепа или обычного стандартного лечения без доксипепа.

По окончании исследования ученые обнаружили, что каждый квартал - или примерно раз в три месяца - суммарная заболеваемость гонореей, хламидиозом и сифилисом была на две трети ниже среди тех, кто принимал доксипеп в течение 72 часов после полового акта без презерватива, чем среди тех, кто получал стандартное лечение.

"Концепция постконтактной профилактики не нова. Мы используем ее для лечения ряда других инфекционных заболеваний, например болезни Лайма. Если кого-то укусил клещ и есть опасения, что он мог заразиться болезнью Лайма, ему можно дать разовую дозу доксициклина", - сказала в августе доктор Энни Луэткемейер, профессор инфекционных болезней в больнице Цукерберга в Сан-Франциско (Zuckerberg San Francisco General Hospital at UCSF) и один из главных исследователей этого исследования.

Некоторые местные департаменты здравоохранения уже имеют собственные рекомендации по использованию доксипепа для профилактики ИППП.

В октябре Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско выпустил руководство по доксиПЭП. В апреле Департамент общественного здравоохранения Калифорнии выпустил аналогичное руководство для медицинских работников, рекомендующих доксипропионат мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и трансгендерным женщинам, у которых в течение последних 12 месяцев была обнаружена хотя бы одна бактериальная ИППП.

Источник:https://news.yahoo.com/lifestyle/cdc-draft-recommends-certain-people-191849035.html