Межреберная боль . Что это ? Причины ?

.

Что это?

.

Межреберная боль – это так называемая теменная боль, локализующаяся в стенке грудной клетки и обычно связанная с межреберными нервами.

Межреберная боль может быть связана с мышцами, нервами или ребрами и их суставами, которые составляют стенку грудной клетки.

Но иногда эта боль может скрывать более серьезные проблемы с сердцем или легкими.

По этой причине, как и при любой боли в грудном отделе, важно как можно скорее обратиться к врачу. Только он сможет отличить - посредством опроса, тщательного клинического обследования, а иногда и дополнительных обследований - между конкретно теменной причиной и более серьезными причинами, требующими неотложной процедуры, особенно сердечной или респираторной.

Межреберная боль — боль, пробуждающаяся при движениях или кашле и чихании, усиливающаяся при движениях грудной клетки (вдохе, выдохе) и, прежде всего, воспроизводимая при пальпации или сдавлении грудной клетки.

Это может быть следствием шока, травмы или ложного движения.

При чисто межреберной боли обычно помогает простое лечение: покой, применение анальгетиков и иногда противовоспалительных средств.

.

Какие причины?

.

Межреберная боль имеет различные причины, которые обычно легко выявить, если исключить сердечную и легочную причину.

Межреберная боль – это так называемая теменная боль, то есть она касается элементов грудной стенки: нервов, ребер (с их различными суставами) или мышц.

Межреберная невралгия позвоночного происхождения возникает по ходу межреберного нерва. Они возникают в результате растяжения или воспаления нерва в месте его выхода между позвонками. Чаще всего они имеют травматическое происхождение: ложные движения, грыжи дисков и т. д.

Межреберная невралгия вследствие повреждения нервов чаще всего появляется наряду с межреберным опоясывающим лишаем (вирусное заболевание, характеризующееся появлением мелких волдырей).

Межреберные судороги – это судороги межреберных мышц, которые появляются внезапно и носят кратковременный характер. Обычно они исчезают менее чем за полчаса.

Сморщивание или разрыв межреберных мышц возникает в результате травмы, интенсивных физических упражнений или эпизодов сильного кашля.

Переломы ребер чаще всего возникают в результате травмы. Реже они возникают вслед за кашлевым усилием или еще реже возникают спонтанно при ослабленных ребрах (остеопороз, опухоли).

Растяжение ребер может произойти в результате прямого ушиба, внезапного вращательного движения, растяжения или даже сжатия грудной клетки.

Воспаления суставов (остеоартроз, артрит) чаще локализуются в хряще между грудиной и ребром (синдром Титце).

Поражения ребер, очень редко: опухоли, метастазы, остит (инфекция костей).

Послеоперационные последствия торакальных операций и в частности аортокоронарного шунтирования.

.

Каков механизм?

.

Грудная стенка состоит из ребер, которые сзади сочленяются с позвонками, а спереди с грудиной (удлиненная плоская кость, расположенная в передней и средней части грудной клетки). Между ребрами находится межреберье, содержащее сосуды, мышцы и межреберные нервы. Они появляются между позвонками.

При ложных движениях, усилиях, шоке или сильном кашле мышцы могут растягиваться, напрягаться или разрываться.

В других случаях растянутые или сжатые нервы воспаляются, вызывая боль.

Страдание иногда локализуется на уровне реберных суставов или самого ребра, вызванное ревматизмом или шоком, или даже после определенных поражений.

.

Какие факторы риска?

.

Предрасполагают к развитию межреберных болей определенные факторы:

.

-Пожилой возраст (из-за более частого остеоартрита).

-Наличие грыж межпозвоночных дисков на дорсальном отделе позвоночника.

-Спортсмен имеет больший риск получения травмы из-за своей деятельности.

-Субъект с рецидивирующей легочной патологией.

-Табак (из-за поражения легких и кашля).

.

Когда возникает межреберная боль, определенные мероприятия могут замедлить ее исчезновение.

Большая часть боли вызвана травмой или шоком, повреждающими мышцы или нервы.

Вот почему продолжающиеся усилия или движения, вызывающие дискомфорт, усугубляют боль, замедляя заживление.

Появление бронхолегочного поражения при сильном кашле также усиливает боль за счет напряжения мышц, ребер и нервов. Поэтому табак очень вреден.

.

Какое лечение?

.

В случае смятия или разрыва межреберных мышц или воспаления нервов основным моментом лечения является обеспечение покоя затронутым элементам.

Следует избегать движений, вызывающих дискомфорт или боль.

Часто противовоспалительные или обезболивающие могут помочь ускорить заживление.

В зависимости от случая могут быть предложены физиотерапия или даже сеансы остеопатии.

Если произошел перелом, вам придется подождать примерно четыре недели, чтобы произошло сращение.

Из-за сильной боли в случае перелома часто необходимы анальгетики.

.

Как с этим жить?

.

Есть простые меры для предотвращения некоторых межреберных болей:

-Спортсменам рекомендуется разминаться перед тренировкой и после нее сосредоточиться на расслаблении.

-Пейте много воды в течение дня (не менее двух литров), тем более, что ваша физическая активность высока.

-Если у вас грыжа межпозвоночного диска, избегайте движений, которые создают слишком большую нагрузку на позвоночник.

Занимайтесь спортом регулярно и постепенно, чтобы тренировать свое тело и не требовать от него вдруг непосильных усилий.

-Не кури.

.

Синдром Титце?

.

Синдром Титце – это воспаление хряща в месте соединения грудины и одного или нескольких ребер.

Оно может возникнуть в результате удара или травмы, но чаще всего очевидного провоцирующего фактора не существует. Сильная боль может беспокоить и вызывать опасения повреждения сердца.

Вот почему вам следует без колебаний обратиться к врачу, который путем тщательного опроса исключит проблемы с сердцем и легкими.

При синдроме Титце боль усиливается при движениях или местной пальпации.

Чаще всего рентгенологические исследования не являются обязательными. Однако, в зависимости от ситуации, особенно во время сильного шока, ваш врач может назначить рентген этой области.

Обычно боль исчезает через несколько дней при отдыхе (избегайте усилий, вызывающих дискомфорт) и приеме противовоспалительных или обезболивающих препаратов.

.

И на последок: запишитесь на прием к врачу.