Кочетков Александр Владиленович
Кочетков А. В.Подписчиков: 98586
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг25.5М

Порядок лечения зубов в частной клинике по программе ОМС: полезная информация

1 645 просмотров
482 дочитывания
34 комментария
Эта публикация уже заработала 502,50 рублей за дочитывания
В конкурсе публикаций от 12.06.2024 эта публикация заработала 250,00 рублей
Зарабатывать

Порядок лечения зубов в частной клинике по программе ОМС: полезная информация

Здравствуйте, дорогие друзья и посетители сайта!

Сегодня мы поговорим об особенностях и преимуществах получения услуг по стоматологии в рамках базовой программы ОМС.

Рассмотрим вкратце, на какие процедуры вы можете рассчитывать в частных клиниках, какие преимущества здесь предусмотрены.

Полис ОМС предоставляет право на получение квалифицированной и качественной медицинской помощи совершенно бесплатно в любой медицинской организации, если она входит в список организаций, оказывающих свои услуги в рамках Региональной программы ОМС.

Заметьте при этом, что единой федеральной программы нет, в каждом субъекте РФ своя программа, которая утверждается региональными властями. Итак, для того чтоб воспользоваться услугами по программе ОМС, вам необходимо обратиться к своему участковому врачу-терапевту по месту своей регистрации или прикрепления к государственной поликлинике.

Дело в том, что только терапевт либо узкоспециализированный врач может выдать направление в другое медицинское учреждение для прохождения лечения, обследования и т.д.

Вам следует запомнить название такого направления, это форма 057/у-04 (утв. приказом Минздрава и соцразвития РФ от 22.11.2004 г. № 255).

Например, обычно в госполиклиниках нет аппаратов МРТ, они дороги в обслуживании, но есть частные клиники, которые оказывают такие услуги бесплатно в рамках ОМС.

Сведения о таких клиниках вам следует уточнять через поликлинику, страховую компанию по полису ОМС либо через региональный Минздрав.

При этом следует знать, что услуги по программе ОМС ограничены утверждёнными тарифами и самой программой, но бывают и исключения, когда включаются дорогостоящие услуги, но такое не везде.

Фонд ОМС предоставляет государственное задание частной клинике на определённый объём услуг, которые клиника должна произвести за текущий год согласно тарифу за одну условную трудовую единицу.

Методы лечения по ОМС и через частные клиники различаются, но в то же время заболевания лечат по единому утверждённому стандарту. Тем не менее применение методик по региональной программе ОМС сильно ограничено.

Любой гражданин может обратиться в частную клинику и получить услуги в рамках ОМС при наличии направления от врача.

Качество услуг не должно изменяться, здесь нет разделения: если требуют доплатить, сразу жалуйтесь и фиксируйте факт нарушения.

Частные медицинские организации обязаны гражданину сперва объяснить, какие услуги он может получить в рамках базовой программы ОМС, а какие только на коммерческой основе.

Стандартные услуги вам вполне могут оказать, но уточните в своём регионе, бывает, что свои «зубки» можно вылечить по высококвалифицированной услуге, но в порядке очереди.

На практике стоматологи подсовывают ненужные и навязанные услуги. Вы не обязаны ничего платить, если обратились в клинику по направлению от врача. Только на ваше усмотрение, если услуга действительно вам нужна.

Важно

Любые медицинские работники не имеют право отказать в оказании экстренной медицинской помощи, как и в рамках программы ОМС (ч. 1 и 2 ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Если ваши права были нарушены, в том силе вам отказывают в выдаче направления, отказывают в оказании медицинских услуг, качество услуг оставляет желать лучшего и т.д., жалуйтесь на имя главврача поликлиники или частной клиники, обращайтесь в страховую компанию по полису ОМС, а также в прокуратуру, Росздравнадзор, также у вас есть право решения вопроса и взыскания компенсации и морального вреда в судебном порядке.

Если вам понравилась моя публикация, ставьте лайк, комментируйте и подписывайтесь. И знайте всегда свои права – это ваша жизнь. Большое спасибо! От меня взаимная поддержка на постоянной основе.

А Вы обращались в частные клиники в рамках программы ОМС?

Проголосовали:117

Проголосуйте, чтобы увидеть результаты

34 комментария
Понравилась публикация?
50 / -4
нет
Подписаться
Донаты ₽

Если у вас возникли вопросы по теме данной публикации, вы всегда можете написать мне в мессенджеры или позвонить:

C Уважением, юрист Кочетков Александр Владиленович
Комментарии: 34
Отписаться от обсужденияПодписаться на обсуждения
ПопулярныеНовыеСтарые
Ключников Антон Алексеевич

Никогда не получалось качественно лечиться по полису ОМС, даже не знаю что я делаю не так.

+15 / 0
Ответить
Кочетков Александр Владиленович

Благодарю Вас

+3 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)
Дмитрий

Та же история, в государственной ито платить приходится. Мне кажется бесплатно по полюсу вообще нигде, ничего не делается.

+7 / 0
Ответить
Инга

Как это нигде? Их всего два северный и южный)

+4 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)
раскрыть ветку (1)
раскрыть ветку (2)
Назарова Евгения Александровна

Что входит в программу ОМС

Лечение кариеса и его осложнений — воспаления в зубных каналах и тканях, окружающих корень зуба.

Лечение некариозных поражений зубов, например эрозии эмали.

Лечение болезней десен и слизистой оболочки полости рта.

Удаление больных зубов.

Лечение болезней слюнных желез.

Лечение гнойных воспалений в области головы и шеи, например вскрытие абсцесса.

Лечение после травм: например, вправление челюсти после вывиха

+12 / 0
Ответить
Кочетков Александр Владиленович

Спасибо за отзыв

+2 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)
Нина

Назарова Евгения АлександровнаПишет 11.06.2024 в 14:39
Что входит в программу ОМС

И это все? Как же протезирование? Например установка имплантов? Есть какие либо снисхождения по оплате?

+3 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)
Эвелина Д.

В сетевой частной стоматологии, куда хожу, на ресепшн проговаривают, что можно залечить зуб в рамках ОМС. Стоматолог пояснил, когда я поинтересовалась, что пломбы, лекарства обезбаливающие и прочее, применят предусмотренные ОМС, за плату делают пломбы из более дорогих материалов. Всегда в частной делают обезбаливающие уколы, возможно, лишние, если кариес совсем поверхностный. Несколько раз при лечении каналов делают рентген: вначале, после чистки каналов и после пломбирования, не уверена, что по ОМС так предусмотрено.

Иначе всё пойдут лечиться в частные по ОМС! 😁

+6 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)
раскрыть ветку (3)
Дьяконова Ольга Михайловна

Лечение зубов по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) в России включает в себя определенный перечень бесплатных медицинских услуг, предоставляемых государственными стоматологическими учреждениями.

1. Первичный прием и диагностика: В рамках ОМС пациенты имеют право на первичный прием стоматолога, осмотр полости рта, составление плана лечения и диагностику (рентгенографию, консультации специалистов).

2. Профилактические процедуры: К профилактическим услугам относятся гигиеническая чистка зубов, фторирование зубов, ультразвуковая чистка зубов и другие процедуры, направленные на поддержание здоровья полости рта.

3. Лечебные процедуры: ОМС может покрывать такие лечебные процедуры, как лечение кариеса, удаление зубов, лечение зубного налета, пломбирование зубов и другие стандартные манипуляции.

4. Протезирование: В некоторых случаях ОМС может покрывать частичное или полное протезирование зубов.

5. Хирургические вмешательства: ОМС может покрывать хирургические вмешательства, такие как удаление зубов мудрости, а также другие операции.

Важно отметить, что доступность и объем бесплатных стоматологических услуг по ОМС могут различаться в зависимости от региона и медицинского учреждения.

+7 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)
Чотчаева Малика Абубакировна

По полису ОМС каждый гражданин России может бесплатно лечить зубы в частных клиниках. По ОМС лечат то, что угрожает вашему здоровью, поэтому лучше всего так лечить кариес, воспаление десен или абсцесс, а также удалять больные зубы. По ОМС — базовое лечение. Лазерные нанотехнологии из будущего — за деньги.

+6 / 0
Ответить
Кочетков Александр Владиленович

Благодарю за Ваш комментарий.

+1 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)
Алексей
17.06.2024, 21:58
Санкт-Петербург

По ОМС лечат то, что угрожает вашему здоровью...... А ведь угрожает жизни любое воспаление полости рта (любая инфекция)....... зубных отделов ...... так как рядом мозг (если он еще остался под черепной коробкой)

+2 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)
раскрыть ветку (2)
Татьяна Сергеевна

Стоматологические услуги - болезненная тема для очень многих

+6 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)
Показать комментарии (34)
Валентина
Подписчиков 18161
17.07.2024, 08:00
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг20.2М
🔥Фельетон: Единым фронтом очередники впихнули меня в кабинет. Они очень ЗА отслеживали порядок.
Подробнее
Неинтересно
00:54
Поделитесь этим видео
-1
104
Елена Викторовна
Подписчиков 1850
23.05.2024, 13:03
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг4.4М
Приветствую вас, уважаемые читатели. Уже давно я планирую разместить статью о вреде ватных палочек и,...
Подробнее
Неинтересно
-2
82
Галина
Подписчиков 215
18.07.2024, 13:15
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг1.3М
Очень часто в лечебно-профилактических организациях затягивают сроки оказания медицинской помощи,...
Подробнее
Неинтересно
0
2
Валентина
Подписчиков 18161
17.07.2024, 08:00
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг20.2М
🔥Фельетон: Единым фронтом очередники впихнули меня в кабинет. Они очень ЗА отслеживали порядок.
Подробнее
Неинтересно
00:54
Поделитесь этим видео
-1
104
Дамир Вафин
Подписчиков 124
08.07.2024, 19:44
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг626.3к
Каждый человек индивидуален. И также он обладает своим специфическим запахом. Однако, каждый запах,...
Подробнее
Неинтересно
0
2
Дамир Вафин
Подписчиков 124
06.07.2024, 18:08
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг626.3к
Абсцесс молочной железыАбсцесс молочной железы — это расплавление тканей молочной ...
Подробнее
Неинтересно
0
Лебедева Светлана Васильевна
Подписчиков 501
05.07.2024, 13:36
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг1.2М
Информация, которую СМИ стараются не разглашатьПрезидент США Джо Байден был осмотрен ...
Подробнее
Неинтересно
0
0
Артур Андреевич
Подписчиков 5327
01.07.2024, 13:48
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг5.6М
Недавний инцидент в клинике "Альтер-мед" в Хасавюрте, где врач-эндокринолог ...
Подробнее
Неинтересно
00:46
Поделитесь этим видео
0
78
Наталья Александровна
Подписчиков 5223
29.06.2024, 12:24
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг6.3М
Сегодня мне захотелось поговорить с вами о здоровье зубов и тех факторах, которые могут им навредить.
Подробнее
Неинтересно
0
12
Лебедева Светлана Васильевна
Подписчиков 501
27.06.2024, 14:19
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг1.2М
26 июня израильская армия заявила, что убила террориста палестинского исламского джихада Аль-Вадию.
Подробнее
Неинтересно
0
0
Разгуляев Сергей Александрович
Подписчиков 157
27.06.2024, 08:25
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг181.6к
В последнее время проблема отсутствия сна становясь частой причиной больничных листов нетрудоспособности.
Подробнее
Неинтересно
0
0
Корнилова Ирина Владимировна
Подписчиков 1688
20.06.2024, 15:10
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг8.9М
Доброго время суток, уважаемые читатели юридического сайта 9111.ru!
Подробнее
Неинтересно
-3
245
Разгуляев Сергей Александрович
Подписчиков 157
20.06.2024, 07:31
РейтингРейтингРейтингРейтингРейтинг181.6к
Не стоит относится к медицине чисто с юридической стороны, как в сфере услуг и потребления.
Подробнее
Неинтересно
0
0