Как кожа помнит всё. Рассказ врача о лечении рубцов

Когда ко мне приходят пациенты с просьбой убрать рубцы, я всегда вижу не просто шрамы на коже. Я вижу следы того, через что человек прошёл. Бывает, рубец небольшой, но боль от него — огромная. Иногда кажется, будто не кожа пострадала, а что-то внутри. И в работе с такими пациентами важно не только технически убрать дефект, но и помочь человеку снова увидеть в зеркале себя — настоящего, без боли и стеснения.

Вот, например, история Алины. У неё была тяжёлая форма акне. Она долго лечилась, прошла через гормональные сбои, комплексы, разочарования. Когда мы с ней встретились, она уже находилась в ремиссии и могла позволить себе начать следующий этап — восстановление кожи. Её главной мечтой было больше не пользоваться плотным тональным кремом. «Я просто хочу встать утром и не думать, как бы замазать щеки», — сказала она мне на первой консультации.

Такие истории — не редкость. Часто рубцы остаются не от подросткового акне, как мы привыкли думать, а от воспалений, которые возникают уже во взрослом возрасте, когда кожа теряет эластичность и не так легко восстанавливается. Иногда пациенты пробуют десятки процедур, и всё безрезультатно. И тогда начинается поиск более современных, глубинных методов.

Пациент с тяжелой формой акне

Один из таких методов — лазерная шлифовка Морфиус 8. Это сочетание микроскопических игл и радиочастотной энергии, которое работает на глубоком уровне кожи. Процедура не просто убирает поверхностные неровности, но и стимулирует выработку нового коллагена. Мы как бы «переписываем» структуру кожи изнутри, не травмируя сильно поверхность. Для таких процедур нужна подготовка: нельзя работать с воспалённой кожей, поэтому сначала мы устраняем активные высыпания, приводим кожу в порядок, и только потом начинаем курс. Обычно требуется от 3 до 5 процедур с интервалом в несколько недель. После каждой — небольшое покраснение, как после солнечного ожога, и восстановление кожи. Но результат — видимый, ощутимый.

Другой метод, который мы применяем особенно при атрофических рубцах — это игольчатый RF-лифтинг. Он похож по принципу действия, но используется чуть иначе. В местах, где кожа словно провалена, мы вводим тончайшие иглы, через которые проходит радиочастотная энергия, стимулирующая восстановление тканей. Это похоже на микроскопическую стройку под кожей: старые разрушенные «кирпичи» заменяются новыми, крепкими.

Пациент после процедуры

Есть случаи, когда одной шлифовки или лифтинга недостаточно. Особенно, если рубцы выраженные, V-образные или плотные. Тогда мы применяем инъекции коллагеностимуляторов — препаратов, которые «подталкивают» кожу к выработке собственного коллагена. Мы аккуратно вводим их под основание рубца, чтобы приподнять его, выровнять с остальной поверхностью кожи. Это тонкая работа, требующая точности и знания анатомии. Но эффект действительно впечатляющий.

А иногда, чтобы буквально «вскрыть» рубец и дать коже зажить заново, мы используем технику, которую в профессиональной среде называют сабсизм — или по-простому, «фаршировка» иглой. Мы берём специальную иглу, вводим её под рубец и отделяем плотную соединительную ткань от здоровой кожи. Получается, что как бы «отрываем» рубец снизу, даём коже шанс заполнить это место новой, здоровой тканью. После этого можно проводить инъекции или лазерное воздействие.

Отдельно хочу отметить плазмотерапию. Мы берём кровь самого пациента, отделяем из неё плазму, насыщенную тромбоцитами и факторами роста, и вводим в проблемные участки. Это натуральный метод, который помогает коже восстанавливаться, как в молодости. Особенно хорошо он работает в сочетании с другими процедурами — как подготовка к лазеру или для заживления после.

Пациент до и после комплексных процедур. Каждому пациенту назначается индивидуальная терапия лечения.

История другой моей пациентки, Екатерины, была не менее сложной. Акне у неё началось после 30 — когда этого никто уже не ожидает. Воспаления были глубокими, оставили плотные рубцы на щеках и начальные признаки розацеа — покраснение в области носа. Мы начали с работы над сосудами, чтобы уменьшить красноту и стабилизировать кожу. Затем провели курс лазерной шлифовки и ввели препараты под рубцы.

Пациент на третий день после процедуры RF лифтинга Morpheus 8.

Ей потребовалось около полугода терапии. Сейчас Катя приходит только на поддерживающие процедуры. Иногда я вижу, как она смотрит на себя в зеркало перед выходом — без тонального крема, с лёгкой улыбкой. Это момент, когда я понимаю, ради чего всё это делается.

Многие думают, что убрать рубец — это как стереть ластиком. На самом деле, это сложный путь. Нужно понимать, какой именно у вас рубец: он впал внутрь или, наоборот, выпуклый? Есть ли ещё воспаления? Готова ли кожа к вмешательству? Только после диагностики и комплексного подхода можно выбрать верную стратегию. Но я точно знаю: почти каждый рубец можно сделать менее заметным, а иногда и вовсе стереть с лица — не только внешне, но и из памяти.

И когда пациент говорит: «Я снова узнал себя в зеркале», — это значит, мы победили. Вместе.