Чесотка. Важно, что чесотка не только имеет контактный путь передачи, но и может быть проявлением некоторых заболеваний (атипичные формы).

Напоминание о важном: чесотка. Важно, чесотка не только имеет контактный путь передачи, но и может быть проявлением некоторых заболеваний (атипичные формы).

Чесотка - заболевание не только детей, но и взрослых. Это заболевание вызывает микроскопический клещ Sarcoptes scabiei var. hominis.

Заболевание является высококонтактное и первые симптомы часто отсутствуют. Основная симптоматика проявляется в течение первых 3–4 недель, что облегчает паразиту его размножение и закрепление в организме.

В последнее десятилетие в России официально регистрируется от 18 до 45 случаев на 100 тысяч населения. У детей и молодежи чесотку регистрируют чаще.

Пути распространения:

- прямой контакт с кожей больного (рукопожатия, объятия, половой акт);

- предметы быта (постельное белье, полотенца, одежда) — реже;

- прямой контакт в коллективах (семья, детский сад, общежитие).

Основные проявления:

- сильный зуд (реакция на продукты жизнедеятельности клеща);

- сыпь: мелкие красные папулы, везикулы, расчесы.

- чесоточные ходы — видимые на кожных покровах извилистые линии сероватого цвета длиной 5–10 мм. Чаще можно наблюдать на межпальцевых складках, запястьях, локтях, подмышках, животе;

- возможны высыпания на лице, волосистой части головы, стопах.

Диагностика:

- клинический осмотр;

- дерматоскопия (микроскопическое увеличение для обнаружения клеща);

- соскоб кожи.

Часто чесотка проявляется в скрытых формах, атипичных:

- бесходовая форма. Возникает при заражении личиночными стадиями возбудителя. Характеризуется появлением единичных фолликулярных папул и везикул без воспалительных изменений.

Длительность бесходовой формы составляет до 2 недель, пока в коже развиваются взрослые особи.

Затем развивается типичная картина чесотки;

- чесотка чистоплотных. Отмечается у людей, тщательно поддерживающих чистоту своего тела. При этой форме, во время мытья щеткой или мочалкой, происходит регулярное счищение/удаление чесоточных клещей с кожных покровов. Это препятствует размножению возбудителя и развитию выраженной симптоматики, но не удаляет клеща полностью, поэтому симптоматика в вмде зуда и расчесов может присутствовать;

- псевдочесотка. Вызывается укусами чесоточных зудней домашних животных, чаще паразитирующих на собаках, реже – на кроликах и других животных. Инкубационный период короткий – несколько часов. Клещи только кусают кожу человека, не внедряясь в нее. Основное проявление зуд и расчесы;

- норвежская чесотка. Относится к тяжелой форме часотки. Развивается у людей со значительными патологиями, такими как: синдром приобретенного иммунодефицита, синдром Дауна, прием системных глюкокортикостероидов и/или цитостатиков. Проявляется обширным покраснением кожи, на ней образуются толстые корки серого, желтого или черного цвета. Под корками и между ними находится большое количество паразитов. У больных также диагностируются воспаление регионарных лимфатических узлов, алопеция, лихорадка.

Наиболее характерный симптом норвежской чесотки – зуд. У некоторых зуд выражен слабо или вообще отсутствует, у других – выражен постоянно.

Также часто вместо зуда проявляется дискомфортом или болью при движении;

- скабиозная эритродермия. Редкий клинический вариант чесотки, который характеризуется обширным покраснением кожных покровов без наличия корок.

Для него характерны: массивная эритема, значительная сухость кожи с ее инфильтрацией, участки с гиперкератозов, мелкие пустулы с незначительной инфильтрацией в основании,

большое число чесоточных ходов, в том числе и с нетипичной локализацией на коже лица, шеи, волосистой части головы, между лопатками.

Предрасполагающим фактором для развития этой формы чесотки является прием некоторых групп лекарственных препаратов (системные и топические глюкокортикостероиды, психотропные, антигистаминные и пр.).

Важно:

- чесотка - не всегда связана с низкой гигиеной как тела, так и жилища;

- без лечения - чесотка - длится месяцами и может приводить к вторичному инфицированию;

- профилактика - избегать тесного контакта с зараженными, соблюдать личную гигиену, реулярно проводить стирку и глажку белья; при любом подозрении, или при наличии непроходящего зуда, который все-таки основной и частый признак, следует обратиться к дерматологу.

По материалам https://t.me/detskiy_ekspert/6394