Опасность «безвредного пара»: как вейпы влияют на здоровье лёгких, сердца и мозга

Если коротко: работа пульмонолога в последние годы всё чаще превращается в борьбу не только с традиционными болезнями лёгких, но и с последствиями моды на электронные сигареты — те самые вейпы, которые почему-то многие до сих пор считают «безопасной альтернативой». Но поверьте, за этим безобидным облачком кроется гораздо больше химии (и проблем), чем хотелось бы.

Вейп — это не «ароматный пар», как часто думают. На самом деле, речь идёт об аэрозоле — смеси из мельчайших частиц и целого букета веществ, в том числе никотина, пропиленгликоля, глицерина и кучи ароматизаторов. Всё это нагревается и попадает прямо туда, где должно быть максимально чисто и спокойно — в альвеолы. Вот тут начинается настоящая биология на кончиках пальцев — и в ней, как ни странно, полно драматизма. Представь себе эти альвеолы: десятки миллионов крошечных пузырьков, на которых держится весь наш газообмен. Казалось бы — идеальная система. Но всё не так радужно.

С одной стороны, они поражают своей эффективностью (огромная площадь поверхности и минимальное расстояние между воздухом и кровью), а с другой — именно их хрупкость делает нас уязвимыми. Эти миниатюрные мешочки отделены от кровеносных капилляров буквально микроскопической стенкой: один слой клеток, чуть толще мыльной плёнки. Это необходимо для того, чтобы кислород мог проскакивать сквозь неё без задержек, но вот оборотная сторона — любые проблемы с этой прозрачной “завесой” оборачиваются катастрофой для всего организма.

Например, если этот барьер повреждается (из-за инфекции, аллергии или попадания вредных веществ), то в альвеолы начинает просачиваться жидкость из крови. То самое ощущение “тону внутри себя”, которое возникает при тяжёлом воспалении лёгких — это оно и есть: вместо воздуха в альвеолах появляется отёк или гной, и газообмен останавливается. В пример можно привести банальную пневмонию: часть лёгкого “выключается”, и ни глубокий вдох, ни лекарства не доставят человеку жизненно необходимый кислород так быстро, как хотелось бы.

Вот так: система работает великолепно — но до первого сбоя. Альвеола напоминает город с тонкой инфраструктурой: достаточно лопнуть одной трубе или подпортиться одному мосту — транспорт (то есть доставка кислорода) замирает почти моментально.

Что интересного (в плохом смысле) происходит дальше? Эти ультрамелкие частицы буквально вызывают микровоспаления уже после первых затяжек. Комбинация горящего пропиленгликоля с глицерином щедро выдаёт на гора «подарки» вроде формальдегида и ацетальдегида. А ещё есть диацетил – безопасный в еде (даже приятный: он даёт сливочный или карамельный вкус!), а вот при вдыхании способен угробить мелкие дыхательные пути настолько безвозвратно, что даже придумали для этого отдельное название — «попкорновая болезнь».

За последние годы мы получили новый термин – EVALI («повреждение лёгких, вызванное использованием эл. сигарет»). Симптомы могут развиться буквально молниеносно: у человека остро пропадает способность дышать самостоятельно. Иногда доходит до реанимации и подключения к аппарату ИВЛ. Одним из виновников часто оказывается ацетат витамина Е (особенно когда речь о нелегальных смесях с каннабиноидами). Звучит немного абсурдно — витамин оказался токсином для лёгких! При этом хроническое поражение развивается куда незаметнее: клетки-защитники (макрофаги), которые должны убирать мусор из дыхательных путей, теряют эффективность. В результате пневмония или та же банальная ОРВИ протекают тяжелее; о сезонном гриппе или рисках при COVID-19 говорить даже не хочется — с каждым годом видим этот тренд всё отчётливее.

Это ещё только лёгкие! Сердечно-сосудистая система тоже страдает не по-детски — и во многом из-за никотина. Никотин опасен именно как симпатомиметик: он закручивает сердечно-сосудистую систему на максимум, гоняя давление вверх, учащая пульс и создавая стрессовое перенапряжение миокарда фактически ежедневно. Особенно пугает концентрация никотина в некоторых современных жидкостях — дозы могут оказаться выше классических сигарет! Результат не заставляет себя ждать: выше давление, выше риск аритмий, инфарктов и инсультов.

Но есть детали еще менее очевидные: частицы тяжёлых металлов (тот же никель или свинец), которые вымываются из деталей испарителя прямо в организм пользователя при каждой затяжке. Они оседают на стенках сосудов, провоцируют воспаление эндотелия (клеточного слоя внутренней выстилки сосудов), что ускоряет развитие атеросклероза и образованию тромбов — по сути буквально прошивают ваши сосуды источником хронического воспаления.

Теперь пара слов о мозге (особенно актуально для подростков). Этот орган созревает дольше всех остальных — полная «настройка» нейронных связей заканчивается примерно к 25 годам! Вмешательство никотина тормозит этот процесс: ухудшается память, внимание рассеивается, импульсы трудно контролировать… Ряд молодых любителей подзатянуться действительно отмечает трудности с учёбой и постоянную рассеянность. Плюс мощнейшая зависимость: никотин напрямую стимулирует выброс дофамина («гормона удовольствия») — так формируется петля привычки сильнее классического курения.

Кстати, психика тоже страдает: увеличиваются риски депрессий и тревожных расстройств. У нас всё больше данных о том, что регулярные пользователи электронных сигарет чаще жалуются на хронический стресс (причём зависит не столько от внешних обстоятельств жизни, сколько напрямую от субстанции). Добавьте сюда то простое наблюдение: процесс самого вейпинга быстро становится частью ритуала или компании — ещё одной привычкой-«крючком», от которой потом сложно отказаться.

По-настоящему тревожно следить за тем, насколько далеко вред от вейпов выходит за рамки только дыхательных путей; вопрос куда шире. Мы сталкиваемся с системной подрывной работой против нашего здоровья сразу по нескольким направлениям.

Вместо постскриптума: если вам кажется, что эта тема слишком перегрета или преувеличена — попробуйте поговорить хоть раз с врачом «с поля битвы». Снижение доступа несовершеннолетних даже к тестовому использованию таких устройств должно быть абсолютным стандартом медицины будущего уже сейчас. Мир меняется быстрее наших мифов о безопасности новых привычек — проверено клинической практикой каждый день.