18 июня в России отметили свой профессиональный праздник медицинские работники. Как обычно, власти рапортуют об улучшении дел в здравоохранении, открытии новых медицинских центров и ФАПов на селе, улучшении медицинского обслуживания. И вроде бы все отлично, живи да радуйся нашим достижениям. А что мы имеем на самом деле? Я уже как-то писала на тему, где лучше лечиться: в платной клинике или государственной больнице.
А что на самом деле творится в государственных больницах? Почему бесплатное обслуживание в обычных городских и сельских больницах отстает от того уровня, что имеется в платных клиниках. Кто виноват? Думаю, что вы с первого раза скажете: виноваты реформы в области здравоохранения. И будете правы. Как будто бы все идет для улучшения обслуживания, а на деле получается совсем наоборот.
Доверие населения к отечественной медицине – один из важнейших показателей. Конечно, высокопоставленные политики и богатейшие бизнесмены предпочитают лечение за границей, причем это касается даже людей, любящих демонстрировать свои патриотические чувства. Другое дело – отношение рядового гражданина, которые, кроме государственной медицины, зачастую не имеет никакой альтернативы.
Реформа в здравоохранении
Реформа здравоохранения началась в 2010 году, когда был принят закон об обязательном медицинском страховании (ОМС).
Одной из озвученных целей реформы в здравоохранении стало улучшение качества медицинской помощи населению при соблюдении стандартов лечения и соблюдения рентабельности. Вы видите, что во главу ставятся экономические вопросы. Скажу по своей больнице. Если вы лечитесь в отделении с ангиной, но у вас еще болят суставы, вас будут лечить только от ангины. Лечение суставов – это уже другой страховой случай, и вам после лечения ангины нужно снова обращаться к врачу, чтобы он назначил вам лечение от суставов. Вот так и лечимся.
По данным исследования Центра политики в сфере здравоохранения ВШЭ, в этом году 44% граждан заявили о случаях недовольства результатами медицинской помощи, что на 10% выше показателей прошлого года. Главная претензия пациентов – «безразличное, формальное, грубое отношение врачей». На втором месте – долгое ожидание очереди в поликлинике (43%), на третьем – трудности с записью на прием (42%)
Немного статистики
Как отмечает директор Центра политики в сфере здравоохранения Высшей школы экономики Сергей Шишкин, половина из 6000 опрошенных медработников в 2021 году НИУ ВШЭ характеризуют состояние отечественного здравоохранения, как критическое. Причем, этот показатель оказался в 2 раза больше, чем в 2018 году. В 2023 году подобной статистики я не нашла, не надеюсь, что она улучшилась.
Из-за нехватки кадров и большой загруженности увеличивается показатель профессионального выгорания. Многие медработники уходят вообще из медицины. Катастрофически не хвататет медицинских кадров на селе. В половине регионов России количество участковых терапевтов и педиатров уменьшается с каждым годом. Старые работники уходят на пенсию, а молодежь на село не хочет ехать работать. Даже не помогает программа "Земский доктор" и положенный миллион рублей.
Согласно докладу Центра экономических и политических реформ, только с 2000-го по 2015 год число российских больниц сократилось почти вдвое — с 10,7 до 5,4 тысяч. Число больничных коек на 10 тысяч населения сократилось с 115 до 83,4. Число поликлиник снизилось с 21,3 до 18,6 тысяч. Еще меньше их стало за последние четыре года.
Кто виноват?
Что больше всего поражает в нынешней ситуации, что с катастрофой в медицине борются все те же лица, кто эту самую катастрофу и организовали. Взять Голикову. Экономист, поставленная самодержцем на руководство здравоохранением то в качестве министра, то в качестве вице-премьера. Это примерно то же самое, что волка ставить руководить овчарней или лису на охрану курятника. Уж точно поголовье овец или кур после этого не прибавится.
Что и логично. Экономист во главе российской медицины по заданию правительства занимался тем, что оптимизировал расходы на нее, добившивь при этом "выдающихся" результатов, которые заключаются в том, чтобы на медицину тратилось меньше всего средств среди развитых стран в мире. В натуральных показателях это выразилось в уполовинивании всех медицинских мощностей, столь необходимых стране сегодня. Примерно то же самое, что перед войной сократить армию в 2 раза, а потом удивляться разгрому, который чинит противник. Или того еще хуже: поставить во главе армии во время войны тех же людей, которые до войны планомерно ослабляли нашу армию.
Возможно ли такое представить в нормальной, с точки зрения государственного правления, стране? Очень сомнительно. А в России, пожалуйста! Впрочем, в России и министром обороны уже был экономист и бизнесмен по фамилии Сердюков, которого от посадки в тюрьму спасли родственные и дружеские узы. Все эти факты говорят о круговой поруке, действующей в правящей верхушке. Когда никто и ни за что не отвечает, все друг друга прикрывают. Если копать поглубже, то непременно выйдешь на того, кто эти негативные процессы и крышевал.
Примером провала реформ в медицине стала пандемия Ковида-19. Медицину оптимизировали настолько, что в стране катастрофически не стало хватать больниц, врачей и медсестер. Квалифицированные медицинские кадры массово стали покидать гсударственные больцицы из-за низкой зарплаты, а то и вовсе уезжали за рубеж. В последнее время профессия врача или медсестры стала непрестижной, уменьшаются бюджетные места в мед. институтах, закрываются мед. училища.
Заключение
Однако справедливости ради стоит заметить, что врачи, как и больницы, в России есть разные. Кто-то из врачей продолжают, несмотря на большую загруженность и низкие зарплаты, самоотверженно работать. Есть больницы, которые по комфортабельности и уровню лечения не уступают западным клиникам. Если в крупным и областных городах дела обстоят более-менее хорошо, то в регионах страны ситуация остается по-прежнему ужасающей. Протекающие потолки, сломанная сантехника, недостаток лекарств и расходных материалов, отсутствие хорошей диагностической аппаратуры, дефицит специалистов... Все это и отображает нынешнюю ситуацию в нашей медицине.
Смотреть на попытки властей изменить что-то после неудавшейся реформы в медицине без слез невозможно. Это как в Интернационале: "Весь мир насилья мы разрушим до основанья, а затем мы наш мы новый мир построим..."
На одном из совещаний еще в 2020 году президент России Путин В.В. назвал ситуацию в медицине "провалом". И тогда же он поручил к 1 октября подготовить меры по модернизации первичного звена здравоохранения и определиться с источниками финансирования. И поторопил, сказав, чтобы к работе приступили незамедлительно. Но как видите, воз и поныне там... Ничего пока не изменилось.
Дорогие читатели, а как вы думаете, что нужно сделать, чтобы ситуация в медицине изменилась? Напишите об этом в комментариях.
