Страховые выплаты по больничному листу - 397 советов адвокатов и юристов
Добрый день!
Для точного ответа желательно ознакомиться с договором страхования, обращайтесь к любому юристу на сайте за платной консультацией с анализом договора. У меня супруг попал в аварию, в перечне документов для предоставления в страховую компанию о страховой выплате по приченеию вреда здоровью есть такие пункты как: - больничный лист (в наличии у нас не осталось т.к. б/ листы мы сдали в страховую компанию сбербанка что бы перечислии деньги на лицевой для погашения кредита по страховому случаю) ,-трудовая книжка (последнее время он работал по договору, но и договора у него на руках тоже нет) светят ли нам какие либо выплаты?
Добрый день!
Для точного ответа желательно ознакомиться с договором страхования, обращайтесь к любому юристу на сайте за платной консультацией с анализом договора.
СпроситьЗдравствуйте.
Письменный отказ есть? Акт от работодателя о признании пострадавшим на рабочем месте? Непонятно на каком основании они отказали. Добрый день!
ФСС производит выплату на основании подтвержденного страхового случая. Страховой случай подтверждается проведенным работодателем расследованием.
Если ФСС не произвело выплату, значит работодателем не была установлена связь между Вашим заболеванием и заболеванием пациента.
Иными словами не подтвержден контакт с пациентом. Они ссылаются, что не взят мазок ПЦР. Медик. Контакт с пациентом на рабочем месте. За него были выплаты по приказу 1762. Осталась на больничном листе. Взят анализ ИФА. КТ хронический бронхит. Анализ показал ковид. ПЦР не брали. На больничном была 28 дней. Диагноз U 07.2. Осложнение J 06 и М 15. ФСС отказали в выплате страховки. Правы ли они?
Здравствуйте.
Письменный отказ есть? Акт от работодателя о признании пострадавшим на рабочем месте?
Спросить
Добрый день!
ФСС производит выплату на основании подтвержденного страхового случая. Страховой случай подтверждается проведенным работодателем расследованием.
Если ФСС не произвело выплату, значит работодателем не была установлена связь между Вашим заболеванием и заболеванием пациента.
Иными словами не подтвержден контакт с пациентом.
Спросить
Добрый день,
Да, выплата по больничному листу считается один из видов дохода.
Хорошего Вам дня. У сожалению могут. Это ваш доход. В[i] силу п. 9 ч. 1 ст. 101 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» взыскание не может быть обращено, в частности, на страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию, за исключением страховой пенсии по старости, страховой пенсии по инвалидности (с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии), а также накопительной пенсии, срочной пенсионной выплаты и пособия по временной нетрудоспособности.
Таким образом, законодательство предусматривает возможность обращения взыскания на пособие по временной нетрудоспособности[/i]. Могут ли судисполнители удержать с больничного листа?
Добрый день,
Да, выплата по больничному листу считается один из видов дохода.
Хорошего Вам дня.
Спросить
В силу п. 9 ч. 1 ст. 101 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» взыскание не может быть обращено, в частности, на страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию, за исключением страховой пенсии по старости, страховой пенсии по инвалидности (с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии), а также накопительной пенсии, срочной пенсионной выплаты и пособия по временной нетрудоспособности.
Таким образом, законодательство предусматривает возможность обращения взыскания на пособие по временной нетрудоспособности.
СпроситьЗдравствуйте! Нет конечно, оснований нет. Нет. При расчете страховой выплаты по полису ОСАГО страховая компания произведёт оплату, исходя из списка травм, полученных в ДТП. Больничный лист оплачивается работодателем, и Фондом Социального Страхования, эта выплата не имеет никакого отношения к страховой выплате по полису ОСАГО. Оплатит ли страховая компания виновника ДТП больничный лист, если потерпевший на момент ДТП состоял в службе занятости, где проходил обучение и получал степендию?
Нет. При расчете страховой выплаты по полису ОСАГО страховая компания произведёт оплату, исходя из списка травм, полученных в ДТП. Больничный лист оплачивается работодателем, и Фондом Социального Страхования, эта выплата не имеет никакого отношения к страховой выплате по полису ОСАГО.
СпроситьОбратитесь с претензией в ФСС. Здравствуйте Маргарита Александровна
Вам должны были поступить выплаты в течении в 10 календарных дней с момента получения соцстрахом всех документов, при наступлении страхового случая (п. 2 Положения, утв. Постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020)
[b]Направляйте письменное требование в ФСС о выплате [/b]
Если поступит ответ о допущенной ошибке, то обратитесь с жалобой в Прокуратуру. В личном кабинете фсс по больничному листу стоит статус выплачено, но деньги на карту не поступали.
Здравствуйте Маргарита Александровна
Вам должны были поступить выплаты в течении в 10 календарных дней с момента получения соцстрахом всех документов, при наступлении страхового случая (п. 2 Положения, утв. Постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020)
Направляйте письменное требование в ФСС о выплате
Если поступит ответ о допущенной ошибке, то обратитесь с жалобой в Прокуратуру.
СпроситьДобрый день, имеют полное право.
Федеральный закон от 02.10.2007 N 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» Статья 101. Виды доходов, на которые не может быть обращено взыскание 1. Взыскание не может быть обращено на следующие виды доходов: 9) страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию, за исключением страховой пенсии по старости, страховой пенсии по инвалидности (с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии), а также накопительной пенсии, срочной пенсионной выплаты и пособия по временной нетрудоспособности; Имеют ли право, судебные приставы списывать деньги по больничному листу. Арест, наложен на банковскую карту. Списание производит банк. Возможен ли возврат денежных средств, в размере 50% списанных, с карты. Как поступать, в таком случае.?
Добрый день, имеют полное право.
Федеральный закон от 02.10.2007 N 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» Статья 101. Виды доходов, на которые не может быть обращено взыскание 1. Взыскание не может быть обращено на следующие виды доходов: 9) страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию, за исключением страховой пенсии по старости, страховой пенсии по инвалидности (с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии), а также накопительной пенсии, срочной пенсионной выплаты и пособия по временной нетрудоспособности;
Спросить--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, как мне известно, на 2021 год деньги не выделены. (кроме работников красной зоны) Поэтому вам положена оплата по больничному листу, и при наличии у вас акта о несчастном случае на производстве, получите и выплату из ФСС.
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В. Я медсестра, заразилась на работе коронавирусом при исполнении трудовых обязанностей. В январе, я и мои коллеги, также переболевшие коронавирусной инфекцией, сдали документы на страховые выплаты, но до настоящего времени деньги нам так и не выплатили. На вопрос - когда получим выплаты? Главный врач отвечает - ждите... Как нам поступить?
--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, как мне известно, на 2021 год деньги не выделены. (кроме работников красной зоны) Поэтому вам положена оплата по больничному листу, и при наличии у вас акта о несчастном случае на производстве, получите и выплату из ФСС.
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
СпроситьЗдравствуйте!
В этом случае ограничений по продолжительности больничного листа не установлено.
Работнику, который заболел и открыл больничный в течение 30 календарных дней после увольнения, надо его оплатить.
Пособие выплачивается в размере 60% среднего заработка независимо от страхового стажа.
Больничный лист уволенный работник должен представить не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ч. 1 ст. 12 Закона N 255-ФЗ). После увольнения с официальной работы по состоянию здоровья, ушёл на больничный. Указал данные предприятия где работал. На протяжении какого времени будет оплачен больничный предприятием и страховой (больничный на три месяца). Оплата будет за все эти три месяца? Или есть какой-то лимит во времени?
Здравствуйте!
В этом случае ограничений по продолжительности больничного листа не установлено.
Работнику, который заболел и открыл больничный в течение 30 календарных дней после увольнения, надо его оплатить.
Пособие выплачивается в размере 60% среднего заработка независимо от страхового стажа.
Больничный лист уволенный работник должен представить не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ч. 1 ст. 12 Закона N 255-ФЗ).
СпроситьСветлана, вы не указали: обращались ли вы с заявлением о выплате страховки? Или вам отказали? В зависимости от данных обстоятельств определяются ваши дальнейшие действия, но в принципе я полагаю вы можете получить страховку только в судебном порядке. Обращалась и мне было отказано. Код МКБ который был указан в больничном листе не попадает под страховой случай. Я работаю в ковидном госпитале рентгенолаборантом. Переболела ковидом прошлым летом но компенсацию не получила. Больничный лист за три недели стандартный. Можно ли еще получить выплату?
Светлана, вы не указали: обращались ли вы с заявлением о выплате страховки? Или вам отказали? В зависимости от данных обстоятельств определяются ваши дальнейшие действия, но в принципе я полагаю вы можете получить страховку только в судебном порядке.
Спросить
Обращалась и мне было отказано. Код МКБ который был указан в больничном листе не попадает под страховой случай.
СпроситьЗдравствуйте.
Отказал работодатель? Почему такой код поставили? Если подтверждено заболевание по перечню и подтвержден контакт с заболевшим, то выплата положена.
Какие исследования проводили?
Нужно обращаться с жалобой в Минздрав, прокуратуру.
СпроситьЗдравствуйте. Работающие граждане могут рассчитывать только на стандартные начисления по больничному листу. Размер компенсации определяется в зависимости от страхового стажа работника. Коронавирусная инфекция идет в больничный лист наравне с другими болезнями. Компенсаций на данный момент не предусмотрено. Нет компенсационных выплат в таких случаях. Получите только обычную оплату по листу нетрудоспособности, если трудитесь официально. Я переболела короновирусной инфекцией. Не сотрудник медучреждения мне положена какая-либо компенсация?
Нет компенсационных выплат в таких случаях. Получите только обычную оплату по листу нетрудоспособности, если трудитесь официально.
СпроситьЗдравствуйте.
Можно рассчитывать при подтверждении диагноза и подтверждении контакта с заболевшим на рабочем месте. Диагноз подтверждён, контакт с пациентами с подтвержённым COVID-19 был в течение 2-х недель до момента заболевания. Руководство утверждает, что действие постановления Правительства РФ от 16 мая 2020 No 695 закончилось 31.12.20 г и выплаты в данный момент не положены, так как больничный лист открыт в 2021 году, а на этот год нового постановления нет. Так ли это? В вышеописанной ситуации выплата положена или нет? Если комиссия признает его страховым. Если врач заболел СОVID-19 28.12.20 г., а больничный в поликлинике открыт с 4.01.21 г. (в анамнезе указано, что начало заболевания с 28.12.20 г), можно рассчитывать на страховые выплаты или нет?
Здравствуйте.
Можно рассчитывать при подтверждении диагноза и подтверждении контакта с заболевшим на рабочем месте.
Спросить
Диагноз подтверждён, контакт с пациентами с подтвержённым COVID-19 был в течение 2-х недель до момента заболевания. Руководство утверждает, что действие постановления Правительства РФ от 16 мая 2020 No 695 закончилось 31.12.20 г и выплаты в данный момент не положены, так как больничный лист открыт в 2021 году, а на этот год нового постановления нет. Так ли это?
Спросить
Вообще ваш работодатель должен комиссию создать и признать это случай страховым и направить сведения в фсс.
СпроситьВ вышеописанной ситуации выплата положена или нет? Если комиссия признает его страховым.
СпроситьВообще то, это порядок расследования временный, а не Указ Президента РФ 313. Право на выплату сохраняется.
СпроситьНиколай, нужно видеть отказ от СК, он у вас на руках? И видеть страховой полис, о каких рисков вы застрахованы. Наступил страховой случай. Страховая компания отказала в выплате страховки из-за отсутствия больничного листа. Я безработный. Как мне быть?
Николай, нужно видеть отказ от СК, он у вас на руках? И видеть страховой полис, о каких рисков вы застрахованы.
СпроситьТатьяна, да, положены выплаты. А вы получили отказ от врачебной комиссии? Положена ли страховая выплата по больничному листу (медработник). Код по мкб U 07.2. Были контакты на рабочем месте с больными ковидом пациентами.
Размер больничных зависит от Вашего страхового стажа и размера зарплаты за предшествующие два года. Если Вы ранее не работали, лист нетрудоспособности оплачиваться не будет. Стаю на бирже 2 месяца из них месяц на больничном и ещё сколько буду не знаю. Как будет осуществляться выплата по больничным листам.
Размер больничных зависит от Вашего страхового стажа и размера зарплаты за предшествующие два года. Если Вы ранее не работали, лист нетрудоспособности оплачиваться не будет.
СпроситьДобрый день, работа по гпх договору не предусматривает выплату больничного листа, т.к. работодатель в вашем случае не делает отчисления в страховые фонды. Работал по договору гпх попал в дтп больничный выписан на производстве выплатят ли мне больничный и что должен мне работодатель за лечение.
Добрый день, работа по гпх договору не предусматривает выплату больничного листа, т.к. работодатель в вашем случае не делает отчисления в страховые фонды.
СпроситьДоброе время суток! У Вас в договоре этот момент должен быть прописан. Здравствуйте! Рассчитывать на оплату в период болезни вправе только граждане, застрахованные в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В частности, это лица, которые работают по трудовым договорам. Если же устраиваетесь работать по гражданско-правовому договору (подряда, оказания услуг и т. п.), значит, вы не являетесь застрахованным, за вас не отчисляются страховые взносы в ФСС и, соответственно, отсутствует источник выплат по больничным листам. Этот важный нюанс следует иметь в виду, устраиваясь на работу. Добрый я заболела нужен ли мне б.л. если я работаю по договору.
Здравствуйте! Рассчитывать на оплату в период болезни вправе только граждане, застрахованные в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В частности, это лица, которые работают по трудовым договорам. Если же устраиваетесь работать по гражданско-правовому договору (подряда, оказания услуг и т. п.), значит, вы не являетесь застрахованным, за вас не отчисляются страховые взносы в ФСС и, соответственно, отсутствует источник выплат по больничным листам. Этот важный нюанс следует иметь в виду, устраиваясь на работу.
СпроситьПоложено. Необходимо после сдачи больничного листа, соответствующихм специалистам направить пакет документов в ФСС в целях назначения выплаты. На момент заражения работала ст.мед. сестрой отделения положена мене страховая выплата осложнение 2 сторонняя пневмония.
Положено. Необходимо после сдачи больничного листа, соответствующихм специалистам направить пакет документов в ФСС в целях назначения выплаты.
СпроситьЗдравствуйте.
Если Вы имеете в виду страховую выплату мед. работникам в связи с заболеванием на рабочем месте, то для ее получения необходимо подтвердить факт заболевания и факт контакта на рабочем месте с заболевшим. Ситуация следующая: работаю главной медсестрой. 26.11 была на работе. 27.11. отпросилась. 28-29.11 выходные. С 30.11 по 05.12 очередной отпуск. Признаки орви першение и боль в горле с 24.11. незначительные. Температура 38.6. 01.12. приехала домой. 03.12 вызвала скорую. 05.12. забрали анализ. Результат ковид. На больничном сидела с 07.12. по 24.12.20 г. соцвыплату не получила. Начмед сказала тебе не положено, категория не та. за время больничного листа врач терапевт ни разу не приехал не осмотрел. Хотя в амбулаторной карте осмотры написаны, как потом я выяснила. Также 25.11 и 26.11 медработник с подтвержденным анализом ходил на работу, об этом я лично начмеда и руководителя извещала. Меры не были приняты. Почему не выплатили мне соцвыплаты? Положены ли они мне?
Здравствуйте.
Если Вы имеете в виду страховую выплату мед. работникам в связи с заболеванием на рабочем месте, то для ее получения необходимо подтвердить факт заболевания и факт контакта на рабочем месте с заболевшим.
СпроситьДобрый день, Людмила! Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая. Об этом сказано в статье 22 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ. В рассматриваемом деле факты наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности не оспаривались. Что касается нарушений Порядка № 624 н при заполнении листков нетрудоспособности, то эти нарушения были допущены работниками больницы. Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований действующего законодательства возлагаются непосредственно на них, а не на страхователя. Ведь работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничных листов (постановление ВАС РФ от 11.12.12 № 10605/12). Врач забыл поставить подписи в больничном листе, печати все стоят. Больничный был в другом регионе, ехать нет возможности. Как можно выйти из данной ситуации.
Добрый день, Людмила! Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая. Об этом сказано в статье 22 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ. В рассматриваемом деле факты наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности не оспаривались. Что касается нарушений Порядка № 624 н при заполнении листков нетрудоспособности, то эти нарушения были допущены работниками больницы. Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований действующего законодательства возлагаются непосредственно на них, а не на страхователя. Ведь работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничных листов (постановление ВАС РФ от 11.12.12 № 10605/12).
СпроситьБольничный лист по производственной травме оплачивается в 100-процентном размере, вне зависимости от страхового стажа работника. Что касается неправильно оформленного больничного листа, то не совсем ясно, о чем идет речь и каковы последствия этого неправильного оформления. Первый больничный лист открыт по статье 4, продолжение по статье 1. Была производственная травма. Первый больничный лист закрыт по соответствующей статье, далее идёт - заболевание. Какие размеры выплат положены по производственной травме? Куда можно обратиться по не правильно оформленному больничному листу?
Больничный лист по производственной травме оплачивается в 100-процентном размере, вне зависимости от страхового стажа работника. Что касается неправильно оформленного больничного листа, то не совсем ясно, о чем идет речь и каковы последствия этого неправильного оформления.
Спросить
Общий размер выплат после полученной производственной травмы высчитывается на основании суммы, определяемой и пересматриваемой ежегодно. Благодаря Постановлению Правительства от 24.01.2019 № 32, единовременная выплата при травме на производстве в 2020 году составляет 100 512,29 рублей.
Учитывая, что Порядком оформления листков нетрудоспособности установлен четкий алгоритм действий сторон в процессе формирования такого документа, эти же организации и несут ответственность за его выполнение. Обычно вся ответственность сводится к принятию мер к конкретному медицинскому работнику, осуществляющему заполнение больничных.
СпроситьДа можно, через суд, собрать пакет документов и написать заявление.
Но сначало в полицию и к врачу. С фиксацией вреда. София - ФСС оплачивает нахождение человека на листке нетрудоспособности (больничном). Т.е. если в результате того, что сотрудника покусала собака, ему нужна медицинская помощь и он не в состоянии продолжать свою деятельность, а вынужден брать лист нетрудоспособности, то тогда будут выплаты ФСС.
В любом случае это должно быть зафиксировано, работодатель должен провести служебную проверку. Установить где застрахован сотрудник, является ли это страховым случаем.
Можно параллельно, требовать компенсации через суд с владельца собаки. Однако, для этого необходимо все зафиксировать.
Делайте выводы. С Наступающим. Если врача скорой помощи покусала собака, компенсация ФСС возможна в этом случае?
Да можно, через суд, собрать пакет документов и написать заявление.
Но сначало в полицию и к врачу. С фиксацией вреда.
Спросить
София - ФСС оплачивает нахождение человека на листке нетрудоспособности (больничном). Т.е. если в результате того, что сотрудника покусала собака, ему нужна медицинская помощь и он не в состоянии продолжать свою деятельность, а вынужден брать лист нетрудоспособности, то тогда будут выплаты ФСС.
В любом случае это должно быть зафиксировано, работодатель должен провести служебную проверку. Установить где застрахован сотрудник, является ли это страховым случаем.
Можно параллельно, требовать компенсации через суд с владельца собаки. Однако, для этого необходимо все зафиксировать.
Делайте выводы. С Наступающим.
СпроситьЗдравствуйте.
Страховую выплату могут получить мед. работники при подтверждении диагноза и подтверждении контакта с заболевшим. Я медик. Переболела ковидом. Заражение произошло в коллективе. С пациентами не общались. Могу ли я расчитывать на компенсацию по больничному листу?
Здравствуйте.
Страховую выплату могут получить мед. работники при подтверждении диагноза и подтверждении контакта с заболевшим.
СпроситьЗдравствуйте.
Страховые выплаты положены мед. работникам при подтвержденном диагнозе и подтвержденном контакте с заболевшим. Я врач и переболела коронавирусом с пневмонией. Заболевание началось в период очередного отпуска., больничный лист не брала. Положены ли мне страховые выплаты?
Здравствуйте.
Страховые выплаты положены мед. работникам при подтвержденном диагнозе и подтвержденном контакте с заболевшим.
СпроситьНет, ровно так же, как и любой больничный - в зависимости от страхового стажа. Существует еще отдельная страховая выплата для медиков, заразившихся на работе. Здравствуйте.
Нет, оплата производится в обычном порядке и размерах. Я переболела ковидом, хотела бы уточнить как оплачивается больничный лист? Ходят слухи, что больничные по ковиду оплачиваются в повышенном эквиваленте. Так ли это? Заранее благодарна.
Нет, ровно так же, как и любой больничный - в зависимости от страхового стажа. Существует еще отдельная страховая выплата для медиков, заразившихся на работе.
СпроситьВам нужно получить официальный отказ и обращаться с жалобйо в прокуратуру и минздрав, это страховой случай. Я работаю в поликлинике. Я медсестра, Сначала моя врач заболела ковид, затем я заразилась от неё, тест у меня положительный. Пробыла 2 недели на больничном, дома. Теперь начальство говорит, что выплаты не положены. Т к я заразилась от медика.
Вам нужно получить официальный отказ и обращаться с жалобйо в прокуратуру и минздрав, это страховой случай.
Спросить
