Страховая выплата по больничному листу при контакте с больными ковидом пациентами (код мкб U 07.2) у медработника - возможность получения выплаты.
Положена ли страховая выплата по больничному листу (медработник). Код по мкб U 07.2. Были контакты на рабочем месте с больными ковидом пациентами.
Указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313, вступившим в силу 06.05.2020 (далее - Указ), предусмотрены дополнительные страховые гарантии для отдельных категорий медицинских работников. В силу п. 1 названного Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. Пункт 2 Указа предусматривает страховые случаи, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата. В частности, к ним относится причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности (подп. "б" п. 2 Указа)* (1).
Анализ вышеперечисленных норм позволяет сделать вывод, что страховым случаем в контексте упомянутого Указа признается причинение вреда в связи с заболеванием и/или осложнением, включенными в вышеуказанный перечень заболеваний, повлекшими временную нетрудоспособность, не приведшими к инвалидности, которые возникли исключительно при исполнении трудовых обязанностей упомянутых в Указе медицинских работников, непосредственно работающих с пациентами с подтвержденной COVID-19 или подозрением на нее. При этом такие заболевания или осложнения должны быть вызваны подтвержденной лабораторными методами исследования COVID-19.
Под пациентом согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" понимается физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния. Медицинской помощью признается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение).
В действующем законодательстве не дано определения пациентам с подозрением на некое заболевание. Поэтому возможно два варианта толкования вышеприведенных норм.
Если исходить из их буквального толкования, учитывая целевое направление деятельности обсерватора (изоляция и наблюдение), категорию помещаемых в него лиц (здоровые люди), следует признать, что Указ на работников медицинской организации, осуществляющих свою деятельность в обсерваторе, не распространяется. Соответственно, страховые выплаты не должны быть произведены, поскольку не могут являться страховыми случаями события, поименованные в Указе, произошедшие с медицинскими работниками в связи с осуществлением ими деятельности в обсерваторе.
Однако не исключено и целевое толкование вышеприведенных норм: ведь в обсерватор помещаются не просто здоровые люди, а люди с подозрением на COVID-19, иное бы противоречило цели ограничения свободы передвижения данных граждан. В обсерваторе же осуществляется не только социальное обслуживание граждан, но и медицинское наблюдение за ними с целью выявления лиц с температурой или желудочно-кишечными расстройствами и другими сигнальными симптомами особо опасных инфекционных болезней, т.е. некие диагностические мероприятия (п. 3.35 СП 1.3.3118-13). В связи с этим одна категория медицинских работников (работающие с такими здоровыми людьми) не может ущемляться в своем праве на страховые выплаты по сравнению с другой (работающие с пациентами с подтвержденной COVID-19 или с симптомами, дающими повод ее подозревать) при наступлении одного и того же случая - заболевания медицинского работника COVID-19. При таком толковании заболевание медицинского работника COVID-19, трудящегося в обсерваторе, должно признаваться страховым случаем и влечь страховые выплаты в соответствии с Указом.
По какому из данных путей пойдет правоприменительная практика, покажет лишь время. К сожалению, в настоящий момент отсутствуют как официальные разъяснения органов государственной власти по данному вопросу, так и судебная практика. Поэтому однозначно ответить на вопрос мы не можем.
Сейчас занимаюсь подобным случаем, когда будет практика, могу поделиться.
СпроситьМедработник, переболела ко видом, контакт с заражённым пациентом был 14. 01.22,б/л у меня с 24.01.22. Положительный ПЦР тест 28.01.22.
Положена ли мне страховая выплата, как медику заражённому на рабочем месте?
Заболевшие коронавирусом при выполнении трудовых обязанностей медики получают дополнительные страховые выплаты по указу президента, вступившему в силу в мае 2020 года. Если вирус привел к временной нетрудоспособности, размер компенсации составляет 68,8 тыс. рублей, если стал причиной инвалидности — величина выплаты варьируется от 688 тыс. до 2 млн рублей. В случае смерти от коронавируса родственники погибшего получают 2,7 млн рублей. Такая выплата полагается не только врачам, но и среднему, а также младшему медперсоналу и водителям скорой помощи.
При этом каждое заражение подлежит специальному расследованию. В день установления диагноза работодатель обязан создать врачебную комиссию в составе не менее трех человек с участием ФСС, которая в течение суток должна выяснить, где именно медработник подхватил инфекцию — на рабочем месте или в быту. По результатам расследования комиссия направляет в ФСС заключение, после чего осуществляется выплата.
СпроситьСуть моего вопроса следующая: Здравствуйте! Я работаю санитаркой в кабинете где осматривают больных и берут тесты на ковид. Также я занимаюсь обработкой после осмотра ковидных больных и утилизацией отходов группы В.Я утилизирую костюмы, халаты, маски перчатки после осмотра ковидных больных. Я переболела ковидом. Положена ли мне страховая выплата как медработника который заразился на рабочем месте? Мне сказали, что нужен прямой контакт с ковидным больным. Что для санитарки является прямым контактом с ковидным больным, что мне нужно было делать?
Елена, вас вводят в заблуждение, конечно же положены выплаты. Комиссия была по вашему вопросу? Вынесли отказное решение? Уточните.
Спросить
Положена ли мне страховая выплата как медработника
Какой вы медработник? Учится нужно было на медработника, на медсестру 4 года, на врача 7 лет. НЕТ НИКАКИХ ВАМ ВЫПЛАТ, кроме оплаты больничного листа.
Спросить
Я созвонилась с ФСС и мне ответили что не положены выплаты. Сказали что обработка утилизация и всё остальное не входит в страховой случай. Им нужно доказать, что я оказывала помощь больному ковид. Говорят что в указе так написано. Что мне делать? Это тупик?
Спросить
Ничего не делать, работать дальше санитаркой, либо учиться на медика, если есть желание получать их выплаты.
СпроситьРаботала в ковидном госпитале медсестра оказывала медицинскую помощь ковидным пациентам заразилась спустя месяц после контакта с пациентами, затем уволилась
Вопрос какой инкубационный период считается после контакта с больным для страховой выплаты
И через сколько после стразового случая можно подавать документы есть ли ограничения по времени.
Для получения выплаты надо обращаться к главврачу медучреждения, при отказе оформлять выплату - можно обжаловать отказ выше - вплоть до Министра здравоохранения, прокурору и в суд.
Почитайте - Указ Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (с изменениями от 30.07.2020)
- ссылка -
Спросить
Здраствуйте!
По приказу Минздрава № 198 н от 19.03.2020 года "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (с изменениями и дополнениями) 14 дней составляет средняя продолжительность инкубационного периода при коронавирусе.
Расследование страхового случая и осуществление единовременных страховых выплат планируется осуществлять в срок, не превышающий четырех дней.
Упрощенный порядок получения страховых выплат установило распоряжении Правительства от 15 мая № 1272-р. В распоряжении перечислили заболевания или осложнения, которые являются основанием для назначения страховых выплат.
Распоряжении Правительства от 15 мая № 1272-р "Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности"
СпроситьНахожусь на б/л. Covid 19 мазок положительный от 27 ноября. Была температура 5 дней, сейчас нормальная, катаральные симптомы, потеря обоняния. Пневмонии нет. Медработник, контакты с больными до последнего дня работы. Положена ли мне страховая выплата?
Судя по тексту - да. Этот вопрос достаточно подробно рассмотрен, с соответствующими раскладами, например, по этому адресу: Подробнее ➤
СпроситьПцр тест на covid отрицательный, пневмонию на кт показало 8%. Сдали анализы на антитела IgG, результат положительный. На работе имела контакт с подтвержденным больным ковидом. Положена ли страховая выплата?
Здравствуйте.
Положена при условии подтверждения заражения на рабочем месте.
С уважением.
Спросить
Согласно указу президента РФ №313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", сотрудникам учреждений здравоохранения, заразившимся коронавирусом, должны предоставить дополнительную денежную помощь. При этом страховыми случаями считаются:
—гибель медика из-за инфицирования на работе;
—развитие из-за коронавируса осложнений, повлекших временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности (перечень определен распоряжением правительства РФ от 15.05.2020 г. № 1272-р);
—получение инвалидности в результате развития осложнений после перенесенного ковида.
Дополнительные деньги при страховых случаях полагаются врачам, среднему и младшему медперсоналу, водителям "скорой", работающим с коронавирусными пациентам, а также с больными с подозрением на инфекцию.
Спросить
Переболела ковидом, заразилась на работе. Работаю в терапевтическом отделении, оформлена уборщицей, но фактически выполняю всю работу санитарки, был контакт с больными (лежали больные с ковидом). Мне отказали в сборе документов на выплату пособия, сказали, что уборщица не относится к медперсоналу и выплата не положена.
Уборщица к медперсонала не относится. Как вариант, доказывать в судебном порядке, что фактически выполняете работу санитарки.
Спросить
Галина!
Если Вам установлен диагноз заболевания, включенного в Перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, то Вы имеете право на выплату.
Сравните диагноз с Перечнем.
СпроситьДиагноз ковид поставлен на основании экспресс - теста. Полагаются ли страховые выплаты медработнику?
Была в контакте с "положительными" пациентами.
Здравствуйте Татьяна!
Страховые выплаты медикам, заболевшим коронавирусом, введенные указом президента № 313 от 06.05.2020 (в редакции указа президента № 487 от 30.07.2020). В действующей редакции документ вступил в силу 30.07.2020 и продолжает действовать в 2022 году, и перечисленные страховые случаи и суммы выплат при их наступлении актуальны и сейчас.
Перечень того, какие выплаты положены, если медик заразился коронавирусом на работе, приведен в указе президента № 313:
- единовременная компенсация по факту заражения и утраты трудоспособности, не связанной с инвалидизацией;
- единовременная выплата медработникам, которых болезнь привела к инвалидности;
- единовременная компенсация семье врача, умершего от COVID-19.
Претендовать на страховую компенсацию вправе врачи, средний и младший медицинский персонал и водители машин скорой помощи при одновременном соблюдении следующих условий:
- их должностные обязанности предполагают контакты с коронавирусными больными;
- такие контакты имели место;
- заражение произошло на работе в связи с исполнением служебных обязанностей;
- гражданин имеет подтвержденный COVID-19.
Спросить
