На сайте много печатается статей, всевозможного содержания. Также их читаю, комментирую, высказываю свое мнение. Однако, решений по результатам обсуждений не принимается никаких. Порой время теряешь в никуда. Так как моя основная профессиональная деятельность врачебная, не могу не воспользоваться возможностью внести свою лепту в наименее затратное направление в здравоохранении - профилактику заболеваний, учитывая такую огромную, благодарную аудиторию
Сегодня вновь ССЗ, по причине самой высокой смертности от них. Разговор пойдет о сердечной недостаточности: при каких заболеваниях возникает, как ее распознать и о правилах ее профилактики. Прошу все прочесть внимательно, для Вас же стараюсь
Сердечная недостаточность (СН) - это ряд расстройств, в основе которых лежит низкая сократительная способность сердечной мышцы. Анализ причин госпитализации пациентов с СН в 70% случаев обусловлены поведенческим факторами (не.соблюдение рекомендованного образа жизни: диеты, режима физических нагрузок, медикаментозной терапии сердечно сосудистых заболеваний).
Наиболее распространенные заболевания сердца, приводящие к развитию ХСН (хронической сердечной недостаточности
Ишемическая болезнь сердца (ИБС), в основе которой лежит нарушение кровообращения в сосудах сердца вследствие образования в них холестериновых бляшек. Это приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы - ишемии сердечной мышцы.
Артериальная гипертония. При свойственном ей повышенном АД уменьшается эластичность артериальных сосудов, стенка их утолщается, а просвет сужается.
Приобретенные пороки клапанов сердца, являющиеся обычно следствием перенесенного ревматизма, реже инфекционного эндокардита.
Врожденные пороки сердца. Развивается перегрузка тех или иных отделов сердца, завершающаяся увеличением его размеров и другие.
Как проявляется ХСН.
Вы могли отмечать у себя один один или несколько признаков:
1.Одышка, удушье, кашель.
2.Слабость, быстрая утомляемость, отсутствие ощущения отдыха после ночного сна.
3.Затруднение дыхания в положении лежа, необходимость в дополнительной подушке.
4.Пробуждение в ночное время от ощущения удушья, кашля.
5.Быстрая прибавка в весе.
6.Отеки в области живота, лодыжек, стоп.
7.Ощущение учащенного сердцебиения.
В случае быстрого нарастания этих симптомов Вам необходимо обратиться к врачу.
Внесердечные причины усугубления тяжести ХСН (хронической сердечной недостаточности.
1.Избыточное потребление соли и жидкости.
2.Нарушение приема лекарственных средств, назначенных для коррекции АД, нормализации сердечного ритма, предотвращения ишемии миокарда и лечения ХСН.
3.Неадекватные физические нагрузки (несоответствующие Вашим возможностям)
4.Эмоциональный стресс, злоупотребление алкоголем, кровотечения, различные инфекции или интоксикации, беременность.
Ухудшение состояния может проявится в виде:
Снижения переносимости физических нагрузок, усиления сердцебиения, усиления одышки, (она может возникать по ночам), появления приступов кашля (особенно в положении лежа), появления или увеличения отеков (на стопах и голенях), необъяснимой прибавки в весе (даже при отсутствии видимых отеков), появления чувства тяжести в правом подреберье, вздутия живота, тошноты, снижения аппетита.
5 правил профилактики ХСН у пациента с сердечной недостаточностью.
Правило 1. Ограничьте употребление поваренной соли.
Соль способствует задержки жидкости в организме, что естественно затрудняет работу сердца.
Суточная норма - чайная ложка соли. Большую часть соли мы получаем с продуктами, поэтому "чистой соли" в сутки следует добавить только 1/5 чайной ложки.
Как избегать чрезмерного употребления соли.
Не держать солонку на обеденном столе, не покупать консервированные продукты и полуфабрикаты, во время приготовления пищи вместо соли добавлять пряности, приправы, зелень, не покупать еду в ресторанах быстрого питания, фастфуды и готовые завтраки.
Ешьте больше свежих овощей и фруктов и со временем Вы начнете чувствовать как много лишней соли употребляли раньше. Не досаливайте при приготовлении мяса и рыбы, в этих продуктах изначально содержится достаточное количество соли.
Правило 2.
Ограничьте употребление жидкости, которая также затрудняет работу сердца.
Суточная норма - 1,5 литра, что включает в себя: напитки (чай, сок, кефир ит.д.) суп, фрукты.
Часто пациентов с СН беспокоит ощущение сухости во рту, это ощущение - симптом СН и не свидетельствует о недостатке жидкости в организме.
Как с этим бороться?
Прополощите рот холодной водой, Всегда пейте медленно, маленькими глотками Подержите во рту кусочек льда, замороженную ягоду, дольку мандарина. Помогает также чистка зубов, Добавляйте в воду немного лимона. Не пейте много кофе и алкогольных напитков - они усиливают ощущение сухости во рту.
Правило 3.
Постоянно контролируйте состояние вашего здоровья.
Прислушивайтесь к себе: для лиц с СН является нормальным чередование "хорошего" и "не очень хорошего самочувствия". Регулярное тщательное наблюдение поможет избежать эпизодов ухудшения состояния вашего организма.
Как оценить состояние вашего организма?
Появление отеков или усиление одышки, первые, ранние признаки начала декомпенсации сердечной недостаточности. Ежедневно измеряйте свой вес в одно и тоже время, в одной и той же одежде, на одних и тех же весах. Ежедневно записывайте свой вес. Если вес увеличился на 1,5 кг за сутки или на 2,5 кг за 3 суток необходимо обратиться у врачу.
Правило 4.
Принимайте предписанные медикаменты. КОТОРЫЕ СПОСОБСТВУЮТ УЛУЧШЕНИЮ РАБОТЫ ВАШЕГО СЕРДЦА И ВЫВЕДЕНИЮ ЛИШНЕЙ ЖИДКОСТИ ИЗ ОРГАНИЗМА.
Общие рекомендации в отношении приема лекарств:
1. Принимайте каждый день в одно и то же время,
2. Необходимо знать зачем назначается тот или другой препарат и как он выглядит,
3. Храните их в собственной упаковке, никогда не пересыпайте в другие емкости,
4. Берите на прием к врачу препараты, которые Вы принимаете,
5. Никогда не пропускайте прием препаратов, даже если чувствуете себя лучше
если пропустили прием лекарства, никогда не принимайте 2 дозы в следующий прием,
6. Никогда самостоятельно не увеличивайте дозы препаратов,
7. Никогда самостоятельно не прекращайте прием препаратов. Внезапная отмена некоторых лекарств может пагубно сказаться на состоянии здоровья.
Правило 5.
Помните Вы всегда в в подходящем возрасте для занятий спортом.
Сердечная мышца ничем не отличается от любой другой мышцы вашего организма. Если будите правильно и регулярно ее тренировать, он прослужит Вам очень долго. Оптимальные виды физических упражнений: ходьба, плавание, езда на велосипеде. Начинать следует с езды на велотренажере или ходьбы в бассейне.
Такая физическая активность полезна в любом возрасте.
Общие рекомендации в отношении физических нагрузок.
Физические упражнения следует выполнять спустя 2 часа после приема пищи и приема медикаментов.
Начинать необходимо с разминки - 3-5 минут разогревающих упражнений.
Увеличение нагрузки следует обсудить с врачом.
Делайте зарядку с удовольствием. Постарайтесь получать положительные эмоции от физической активности.
Не выполняйте никаких нагрузок, если чувствуете себя не хорошо.
Немедленно прекращайте выполнение упражнений, если почувствовали боль за грудиной, необычное резкое затруднение дыхания, выроженную слабость, сильное головокружение, учащенное или резко замедленное сердцебиение.
В этом случае необходимо связаться с лечащим врачом или вызвать скорую помощь.
Запомните на будущее.
В амбулаторных условиях значительное обращение за экстренной медицинской помощью (около 1,7 млн. случаев связано именно с ухудшением течения сердечной недостаточности.
Берегите себя.
С уважением, Нина.
Спасибо большое за статью! Все четко, кратко, понятно!
Спасибо, Виктор, именно таким образом мне и хотелось, донести до всех - понятно и информативно. Главное, обозначить, что такая проблема есть и на что обратить внимание. Далее все зависит от нас, насколько мы к себе внимательны, что следует делать, а если что-то настораживает, немедленно обратиться к врачу.
Нина, подскажите, пожалуйста, а что делать если врачи не проводят диагностику? Симптоматика, описанная Вами, присутствует, а врач не видит оснований для какого либо лечения?
Кстати, спасибо Вам большое за такую статью!
Спасибо и Вам за комментарий. А разве с дипломом врача-кардиолога он единственный и нет другого, который сможет дообследовать, поставить правильный диагноз, тем более, если в наличии есть сердечно-сосудистое заболевание, и назначить адекватное лечение. Мягко говоря странно. А ведь Белгород продвинутый город.
Да, если сравнивать с многими другими городами, то продвинутый. А в целом как везде. К узким специалистам попасть проблема. Внимание и полноценную диагностику можно получить только если идешь к врачу по протекции либо платишь. В обычной ситуации печально. Мне, например, невролог при наличии множественных протрузий, остеохондроза позвоночника, грыжи и прочих прелестей (грустно, в общем, позвоночнику), сказал: "Чем я могу Вам помочь? Попейте эуфиллин". Я объясняю, что боли дикие и обезболивающих уже слишком много принято, но не помогает, меня практически принесли на прием. А он: "Не задерживайте, выходите из кабинета".
С остальными врачами также.
Очень жаль, что данную проблему Вы обсуждаете на сайте. Ее следует обсудить, не менее как на уровне заместителя Губернатора, который курирует вопросы здравоохранения. Возмущена вместе с Вами и поддерживаю. Очевидный беспредел.
Сердечная недостаточность бывает только у мужчин, парней, мальчиков и бабушек. Так что девушкам, женщинам до 40 лет и девочкам не следует беспокоится.
Уважаемая, Гермиона, не все так просто, сердечная недостаточность развивается на фоне уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях, о которых сказано в публикации, в независимости от пола, и возраста и, кроме того, сердечно-сосудистые заболевания очень помолодели. Берегите свое здоровье с молоду.
Значит вы утверждаете что у женщин до 40 лет, девушек и девочек тоже бывает сердечная недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания?
Гермиона, спасибо за комментарий. Могу ответить следующим образом. Развитие и возникновение сердечно-сосудистых заболеваний очень помолодело. И молодежь достаточно часто, в современном мире, страдает подобными заболеваниями. Сердечная недостаточность не возникает на пустом месте, есть две основные причины ее возникновения, ИБС и АГ, а сердечная недостаточность, в том числе, и хроническая являются их осложнениями.
А у женщин до 40 лет, девушек и девочек тоже бывает сердечная недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания верно я вас поняла?
Гермиона, к сожалению, для сердечно-сосудистых заболеваний нет ограничений в возрасте.
А по полу?
По полу, в зависимости от заболевания. Однако, у мужчин ССЗ встречаются чаще. У них, во первых, больше вредных привычек, а во вторых, все-таки женщины более тщательно следят за своим здоровьем. Статус обязывает. Женщина, мать, хозяйка, и т.д..
Значит у женщин до 40 лет, девушек и девочек не бывает болезней сердца и ССЗ?
К сожалению, Гермиона, не могу заявить так категорично, как бы нам с вами этого не хотелось. Сердечно-сосудистым заболеваниям подвержены как девочки, так и мальчики, мужчины и женщины, но в разной степени в зависимости от пола, возраста, генетики, иммунитета, наличия вредных привычек, сопутствующих заболеваний, таких например, как сахарный диабет, ожирение и т.д.. Думаю, лично для Вас следует написать соответствующую статью со статистической выкладкой. Заглядывайте почаще на мою площадку.
Кстати, ССЗ включает и болезни сердца. Сердечно-сосудистые заболевания - ССЗ.
Полезно и интересно. Спасибо.
И вам, Андрей Александрович, спасибо за участие в обсуждении.
Сытое брюхо к тренировкам глухо.
Спасибо, Дмитрий, неужели все так плохо.
Да нет всё не так плохо. Просто так говорит один мой хороший знакомый при посещении спортзала. Всё не так, как на самом деле.
Спасибо за информацию.
Спасибо, Виктор Николаевич за поддержку.