Жизнь с ковидом: что произойдет, если мы не искореним болезнь?

Голландский профессор эпидемиологии Ханс Хестербеек считает, что Covid-19, скорее всего, станет эндемическим заболеванием. Даже если его распространение замедлится, оно не исчезнет полностью и, несмотря на вакцинацию, вспышки будут продолжать развиваться.

Болезнь становится эндемической, когда каждый инфицированный человек передает её другому человеку, т.е. если репродуктивное число (R) равно 1. Во время эпидемии, когда болезнь распространяется, R имеет более высокое значение, чем 1. Если болезнь попадает под контроль, R уменьшается и становится меньше 1.

Существует ряд эндемичных моделей распространения болезни. В некоторых случаях заболевания остаются на низком уровне в течение года, в то время как в других случаях уровень передачи выше. Такая ситуация возникает, например, когда сезонные факторы влияют на контакт людей друг с другом или когда на болезни указывают определенные погодные условия. Мы знаем похожий пример из сезонного гриппа.

Важным фактором является также иммунитет, например, новорожденных, который они получают от матери, или временный иммунитет, когда он способен противостоять определенным заболеваниям только временно. Кроме того, вирус или бактерии могут избежать иммунной памяти посредством мутаций, так что люди с иммунитетом к одному штамму болезни могут заразиться другим штаммом.

По словам профессора Хестербика из Утрехтского университета, пока неизвестно, как долго будет сохраняться иммунитет при covid. И поэтому какова будет реальная эффективность вакцины. Пока невозможно точно определить, будет ли коронавирус SARS-CoV-2 вести себя как другие коронавирусы, которые являются эндемичными и вызывают, например, простуду.

Это также зависит от того, как люди с иммунитетом распределены внутри сообщества или по всему миру. Однако без равномерного распределения резистентных особей популяционный иммунитет отсутствует, даже если вакцинировано достаточное количество людей, чтобы соответствовать предполагаемому требуемому пределу.

В этих случаях R может быть низким, и инфекция будет находиться под контролем, но в некоторых местах он будет намного выше 1. Это состояние впоследствии приведет к локализованным вспышкам и позволит болезни стать эндемичной. На этом этапе это будет зависеть от того, насколько эффективны вакцинация и лечение. Если людей удастся защитить от наихудших последствий болезни и смерти, covid-19 станет болезнью, с которой мы научимся жить, и с которой большая часть населения, вероятно, столкнется в течение своей жизни.

Впоследствии и устойчивость человека, и продолжительность иммунитета будут играть роль, а также возможная потребность в ежегодной вакцинации. Возможно, что болезнь можно будет взять под контроль вакцинацией в определенном возрасте, как в случае детских инфекций и вакцин. Однако, если вакцины предотвращают как клиническое заболевание, так и передачу, обеспечивая при этом длительный иммунитет, существует вероятность того, что болезнь будет искоренена. Однако, по словам профессора, это не очень реально, потому что о таких случаях мало кто знает, ведь так и не удалось искоренить ряд болезней, против которых существуют вакцины, обеспечивающие постоянный иммунитет.