Как должны оказывать скорую помощь

Яндекс картинки

Правила, о которых сегодня надо знать всем

На дому и в машине, в стационаре и амбулаторно

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи утверждён приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 года №388 н. За минувшие восемь лет в документы неоднократно вносились изменения (в последний раз – в феврале 2020 года).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Названная медпомощь оказывается в следующих условиях:

а) вне медицинской организации – по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медпомощь экстренная и неотложная

Скорая медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренной – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложной – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Как видим, ключевые слова, разграничивающие эти две формы скорой медицинской помощи – угроза жизни пациента. Если такая угроза имеется, оказывается экстренная медпомощь, а если такой угрозы нет – то неотложная.

О выездных бригадах

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

Выездные бригады направляются на вызов фельдшером (или медицинской сестрой) по приёму вызовов скорой медпомощи и передаче их выездным бригадам скорой медпомощи (так называется должность фельдшера или медсестры) с учётом профиля выездной бригады и формы оказания медпомощи.

Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:

а) по телефону путём набора номеров «03», «103», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь.

б) с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности;

в) при непосредственном обращении в медорганизацию, оказывающую скорую медицинскую помощь;

г) при поступлении в медорганизацию, оказывающую скорую медпомощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.

Поводы для вызова скорой помощи в экстренной форме

В случае поступления вызова скорой медпомощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада или специализированная выездная бригада.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента в том числе: а) нарушения сознания; б) нарушения дыхания; в) нарушения системы кровообращения; г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц; д) болевой синдром; е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни или угрозу повреждения внутренних органов); ж) термические и химические ожоги; з) кровотечения любой этиологии; и) роды, угроза прерывания беременности.

Поводы для вызова скорой помощи в неотложной форме

В случае поступления вызова скорой медпомощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада – при отсутствии вызовов скорой медпомощи в экстренной форме.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются: а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни; б) констатация смерти (за исключением часов работы медорганизаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Если пациент скончался в автомобиле скорой помощи

При констатации смерти в автомобиле скорой медпомощи выездная бригада обязана незамедлительно сообщить об этом фельдшеру (или медсестре) по приёму вызовов скорой медпомощи и передаче их выездным бригадам для вызова сотрудников территориальных органов Министерства внутренних дел РФ либо получения разрешения на транспортировку тела умершего пациента в медицинскую организацию, осуществляющую судебно-медицинскую экспертизу.

В случае обнаружения у умершего (погибшего) пациента признаков насильственной смерти или при подозрении на неё, а также при невозможности идентифицировать личность умершего (погибшего), при выполнении вызова скорой медпомощи медицинский работник выездной бригады, назначенный старшим, обязан известить об этом фельдшера (медсестру) по приёму вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам для незамедлительного информирования территориального органа МВД РФ.

Как осуществляется медицинская эвакуация

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация. Различают санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами, и в санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.

Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медорганизации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорождённых, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Вправе ли пациент или его родственники выбирать больницу

Нет, не вправе. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной по времени транспортной доступности места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.

Решение о необходимости медицинской эвакуации с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) принимает медицинский работник выездной бригады, назначенный старшим указанной бригады.

Во время осуществления медицинской эвакуации медработники выездной бригады должны осуществлять мониторинг состояния функций организма пациента и оказывать ему необходимую медицинскую помощь.

По завершении медицинской эвакуации медработник выездной бригады, назначенный старшим, передаёт пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приёме уполномоченному медработнику приёмного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи, или травматологического пункта медорганизации.

А также информирует фельдшера (медсестру) по приёму вызовов скорой медпомощи и передаче их выездным бригадам о завершении медицинской эвакуации пациента.

Использовались материалы газеты «Крестьянская Русь»