"Вирус" Экономического Кризиса: COVID-19 и Его Разрушительное Влияние на Мировую Экономику
Пандемия COVID-19 стала не только глобальной трагедией в области здравоохранения, но и мощным катализатором экономического кризиса, который затронул практически все страны мира. Подобно вирусу,...
Бойтесь сбитых с толку людей - как массовая дезориентация меняет наше общество
В мире, где информация стала оружием, а правда кажется все более неуловимой... Мы все чаще ...
Влияние пандемии на мировую экономику и общество
ВведениеПандемия COVID-19 изменила мир. Она оказала глубокое влияние на мировую ...
В Евросоюзе разгорается скандал: Утечка документов подтверждает, что заявление правительства о «невакцинированных» было ложью
изображение создано ИИВ Германии разгорается скандал: Утечка документов подтверждает, что заявление ...
Тест или изоляция? Как не ошибиться в эпоху Covid
Определение того, когда следует сдавать тест на Covid-19, а когда изолироваться, может ...
Ковид ушел, последствия остались: ученые бьют тревогу, заявляя о разрушении иммунной системы у переболевших
Ковид ушел, последствия остались: учены бьют тревогу, заявляя о разрушении иммунной системы у переболевших
ВОЗ: "Вне политики", или Как нас готовят к очередному "цифровому раю"
Господин Леонов, председатель комитета Госдумы по охране здоровья, внезапно озаботился деполитизацией Всемирной организации здравоохранения. Какая трогательная забота! Особенно если вспомнить,...
ВОЗ предупреждает: мир должен быть готов к новой пандемии
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Аданом ...
Симптомы постковидного синдрома, сохраняющиеся в течение двух лет после COVID-19
Постковидный синдром, также известный как лонг-ковид, представляет собой состояние, при котором ...
Метапневмовирус из Китая закрывает российские школы и детсады на карантин
Неужели нас ждет новая пандемия? В последние месяцы на территории России появился ...
Певица Валерия приняла решение покинуть сцену
Певица Валерия приняла решение покинуть сцену, как сообщил ее супруг, продюсер ...
Рассказ Илона Маска о побочных эффектах, связанных с вакциной от COVID
Илон Маск поделился своим опытом побочных эффектов после прививки от COVID-19, описав их как чувство того, что его сбил грузовик. Он отметил, что хотя сам COVID не был особенно серьезным для него,...
Новое назначение китайского дипломата
Китай назначил скандального дипломата и бывшего посла во Франции Лу Шэя на должность ...
НЕТ и НЕТ! Да, Вы и сами понимаете, что Вам не надо это делать:" я вспомнил про свои болячки (плохое кровообращение головного мозга)..." Лучше МЕКСИДОЛ пропейте (улучшает кровоснабжение головного мозга...). И еще... Недавно я в публикации "Я очень люблю Машу Шукшину..." (автор Валерий Ш.) ответила Александру (Уфа, 5 дек. 17:30), который очень негативно относится к тем, кто не хочет вакцинироваться, и приводит свои доводы ("Пусть не носят маски, не делают прививки, приобретают "левые" сертификаты, но пусть не мешают другим жить!...Возможно "остынут" глядя на умерших от ковида, поймут что жизнь не бесконечна ... Я лично привился... Скоро пойду на ревакцинацию.") Мой ответ ему: "Мне Вас искренне жаль...Смертность вакцинированных в 8 раз выше. Вакцина убивает сопротивляемость организма вообще всем болячкам, даже безобидным. Вас посадили на иглу, и повторные прививки (ревакцинации) едва ли сделают Вас более живучим. И с чего Вы взяли, что Вам кто-то мешает жить? У противников вакцинации свое понимание реальности, им не до Вас, правда, для них Вы теперь стали источником инфекции. Вы приняли решение вакцинироваться до конца своей жизни, не понимая того, что Вы сами же ее (жизнь) и укорачиваете."
Так что, уважаемый Сергей, не надо колоться этой пакостной жижей! Вы нам здесь (на форуме) живой нужны...! Здоровья Вам и добра!
Всё правильно Мария, ещё не известно кто кому жить мешает, и кто кому больше несёт угрозы.
Вот именно. При этом невакцинированный народ стал изгоем, его стали травить, ограничивать почти во всем... Антиваксеры (как их сейчас стали называть, и я в т.ч.) перестали вписываться в нынешнюю среду и стали раздражать власть и привитых. Я сначала не понимала, почему так происходит...почему привитые агрессивны по отношению к тем, кто не хочет колоться этой жижей. Потом, после "схваток" со своими умными приятельницами, которые гордо мне заявляли, что они уже идут на ревакцинацию, а я, глупая, почему-то тяну резину, не иду прививаться, до меня потихоньку стала доходить суть происходящего... Думаю, причина в том, что: 1) некоторые привитые, хоть и поздно, начали понимать, что их посадили на иглу на всю оставшуюся жизнь, что назад хода нет; 2) другие же считают непривитых заразными; 3) не смотря на нападки со стороны власти и вакцинированных, антиваксеры оказались более умными, здравомыслящими и более сильными духом, если у них хватает сил и смелости отстаивать свою точку зрения (т.е. упорно отказываться прививаться) и не подчиняться дуростям власти (которая не знает, что делать с этим непокорным народом). Но, думаю, власть на гадости щедра...Еще что-нибудь придумают...чтоб им пусто было!
невакцинированный народ - разносчик заразы, по крайней мере плодородная среда для этого.
Глупости! Разносчиком заразы как раз являются те, кто вакцинирован, поскольку они получили очередную дозу непроверенной жижи. Это именно они - источники инфекции, т.е. заразны по отношению к непривитым.
Вы как мухи навозные, жрёте дерьмо и и считаете себя белыми и пушистыми.
Я здоровый человек и априори не могу быть разносчиком, в отличии от вас, из вас и создали плодородную среду для вируса, который теперь живёт в вас и мутирует. Вот и живите с этим.
непроверенная жижа, тестировалась на добровольцах, кроме того она создавалась целенаправленно, как и вакцины против чумы, оспы и других болезней. кроме того эта жижа не вирус, поэтому не может быть источником инфекции. Непривитые заражаются от непривитых и только от непривитых. Вы хотите, чтобы в России вымерло как можно больше народу, поэтому и сеете этот бред.
непроверенная жижа тестировалась на добровольцах, кроме того она создавалась целенаправленно, как и вакцины против чумы, оспы и других болезней. кроме того эта жижа не вирус, поэтому не может быть источником инфекции. Непривитые заражаются от непривитых и только от непривитых. Вы хотите, чтобы в России вымерло как можно больше народу, поэтому и сеете этот бред.
Я полагаю, что Вы то как раз привиты, поэтому не боитесь заразиться, а делаете всё для того, чтобы в России как можно больше народу заразилось и умерло.
"не проверенная жижа" не несет живого вируса. ПРИВИВКА НЕ ЗАРАЖАЕТ. В вакцине содержится вирус, который НЕ СПОСОБЕН размножаться, но способен к выработке иммунитета и алгоритма борьбы при попадании живого вируса.
не согласна. Привитые также могут заболеть, но с меньшей вероятностью. Я привита и ревакцинирована, но понимаю, что могу заболеть, только последствия болезни будут минимизированы
Меня поражает безграмотность иных людей... Вирус не только выделен еще китайцами в Ухани, его фоткают даже ... Что для вас понимается под словосочетанием "выделить вирус"?????
ссылку про статью в ланцете, что привитые болеют НЕ НА МНОГО ЛЕГЧЕ привитых
Наверное потому сами создатели говорят что вакцина от распространения никак не защищает)))) Но там же нет живого вируса)))) Хватит долдонить инфу прошлогоднюю, уже все давно известно по вакцинации...
Лови.
www.thelancet.com
- Полностью вакцинированные люди могут эффективно передавать инфекцию в домашних условиях, в том числе полностью вакцинированным контактам.
Таким образом, вакцина не защищает от заболевания коронавирусом. Заболевший полностью вакцинированный пациент (после 2 или трех уколов, ревакцинации) может болеть коронавирусом с той же тяжестью протекания болезни, как и невакцинированный. При этом вакцинированный также будет заразен для окружающих, как и заболевший невакцинированный.
Все призывы вакцинироваться, чтобы "защитить себя и других" оказываются фейком (ложью).
www.thelancet.com
Вы разве не слышали, что уже даже Попова говорит о том, что и привитые, и даже переболевшие могут быть переносчиками инфекции.
"Главный санитарный врач России Анна Попова во вторник заявила, что прохождение иммунизации не делает человека на 100% безопасным для окружающих. Вакцинированный человек может стать переносчиком COVID-19. По словам Поповой, носитель при этом может не заболевать и не иметь клинических проявлений наличия вируса."
Мы так и не увидели ссылку на научный труд по выделению этого ковида. Какие то проблемы с фактами?
www.crie.ru
Читать научитесь и анализировать прочитанное. Расжжевываю: Первое… в статье нет ни слова о вакцине Спутник (Ви или Лайт без разницы). Во всех исследуемых странах (Великобритания, Германия, Израиль) применялись Moderna, Oxford/AstraZeneca, Pfizer/BioNTech.
Далее, ЧИТАЙТЕ ВНИМАТЕЛЬНО: частота вторичных атак среди контактов в домохозяйстве с полностью вакцинированными индексными случаями была аналогична контактам в домохозяйстве с невакцинированными индексными случаями (25% для вакцинированных против 23% для невакцинированных). Это означает, что вакцинированные человек МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ (а заболевший, соответственно, является распространителем). Другой вопрос, что СЕРЬЕЗНО заболели вакцинированных всего 14 человек!!!!! из (Израиль из 151+97 =248 чел), это 5,6%
И ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАТЬИ: Многие лица, принимающие решения, полагают, что вакцинированные могут быть исключены как источник передачи.)))) А у нас везде и говорят, вакцинированные не должны пренебрегать средствами защиты. Вакцинированный МОЖЕТ болеть легко, а когда он болеет, то, естественно, передает инфекцию. Я не понимаю, что тут не понятного???? Это всем известно
Сколько ж вас ботов на просторах интернета
Люди,Не спорьте с Горбатюком.Это -- человек уколотый,обдолбаный пропагандой,короче -- конченый.
Однако у меня на работе из непривитых заболела только я одна. А вот привитых заболели 4 человека! У меня температура держалась сутки, а потом 36,6. А у них неделю! И не надо говорить . что это я их заразила! Наоборот трое из 4 заболели первыми! Ну и нафига эта вакцина нужна? В чем она помогает людям?
Людям ни чем, а вот кошелькам тварей очень даже...
ОК))
Я возьму по ближе к нам. Итак, нищая Беларусь. Полностью вакцинировано 29%. index.minfin.com.ua
Богатая Германия, с передовой медициной. Полностью вакцинировано 68%.
index.minfin.com.ua
Разница колоссальна!
А что же по смертям? Ну, разница тоже есть. Только в другую сторону.
В Германии смертельных случаев 1,7% . index.minfin.com.ua
А в Беларуси 0,8% index.minfin.com.ua
Как то странно. Богатая, вакцинированная, с развитым здравоохранением Германия, по смертельным случаям опережает нищую, невакцинированную, с отсталой медициной Беларусь?
А если учесть что от сердечно-сосудистых в европе смертность 48% от общего числа всех случаев смерти, то бизнес раздули знатно, с такой смертностью от гриппа, которая даже эпид порога не достигла нигде в мире))
Зачем же вы себя так палите постоянно, держите заработали
Вадим, Москва, 08.12.2021 в 01:00: Не спорьте с Горбатюком.Это -- человек уколотый,обдолбаный пропагандой
Я тоже поняла, что этому человеку бесполезно что-то объяснять и доказывать.
Потому они и злые на непривитых! ) Они проявили лояльность власти, законопослушность, и думали получить привилегии за это, а их кинули! Мало того посадили на иглу! Есть уже анекдот в сети: а я жду пятую волну,чтобы посмотреть как привитые четырежды будут во всём обвинять трижды привитых))).
Уникальный бред
Вы случайно не Шукшина?
Ну не позорьтесь с таким древним фейком-то
Выделен еще в начал 2020 года
Правильно, знакомая не успела привтться и попала в больницу с короновирусом
Я переболела короновирус ом, хотя анализ и не показал. У нас в России всегда говорили врачи, что не нужно делать антибиотики, организм должен сам бороться. Даже в Турции я была и в аптеке мне сказали что у вас в России не принято сразу пить антибиотики, но вы не слушайте. Организм итак ослабление от болезни и как он будет бороться. Он был прав. Я только 2 дня пропила в Турции антибиотики и температура прошла. А что же случилось с Россией, они уже не думают, что организм должен сам бороться
У меня мама заразилась от привиты и привитая попала в больницу с короновирусои
А кошелёк тут при чем
Ошибся "+" поставил, случайно. Вакцинированный - источник заразы, априори инфицированный.
вакцинированные точно такая же плодородная среда.. точно так же переносят заразу, точно также болеют - и тяжесть так же зависит от иммунитета а не от того был кто то вакцинирован или нет... ну и вопрос на который ни один вакцинированный не ответил - вы ставили прививку для чего? чтобы не заболеть - значит вы защищены? тогда чего вы боитесь невакцинированных? или не защищены? тогда прививались зачем?
не путайте вакцины от оспы -чумы-полиемиелита-кори - эти вакцины из ослабленного вируса, а вот вакцины от гриппа ничего не дают и построены на том же принципе что и от короновируса - кусок вируса на аденовирусе... а все остальные ингридиенты вакцины - просто яд - почитайте составы вакцин и что есть что... и да абсолютно у всех вакцин всегда есть противопоказания и побочки - и у старых и у новых, но о старых уже все известно, а о новых все скрывают... вот и нет доверия...
Такие фразы может писать либо мизантроп, либо человек с больным воображением.
Правильные слова сказаны: создавалась целенаправленно, только Вы лично, знаете от чего или лучше сказать ДЛЯ чего?)))
Любой малограмотный человек знает, что коллективный иммунитет-это когда все переболеют лично вирусом, а раз переболели, значит получили иммунитет, и разносить заразу не могут.
Надежда, любая вакцина заражает в минимальной дозе тем вирусом, от которого она, для того, чтобы организм выработал иммунитет к этому вирусу. Даже школьники об этом знают.
Не болейте.)
Хватит самой уже нести глупости!
Вакцинировались от чумы, от оспы, холеры, других болезней. Почему вы так боитесь вакцины против короны?
Элементарно.От короны нет единой вакцины. Вакцина от одного не поможет от другого штама. Каждая вакцинация ослабляет иммунитет организма. А таких вакцинаций при регулярных мутациях вируса может быть и 10 и 15..
Прежние вакцины (в советское время) годами исследовались, и никто их не боялся. Сейчас же вакцины делают за 2-3 месяца, и подопытными кроликами становятся простые россияне. Уверена, что "элита" не будет колоться всякой дрянью, они просто выкупят сертификат о прививке и останутся живы в отличие от простых смертных, которых силой вынуждают вакцинироваться (а потом еще и ревакцинироваться, и так до конца жизни...).
я, моя жена, моя дочь, тёща - все вакцинировались. Пока что живы.
Последствия растянуты на 3 года, все будет, милые вы наши.
Вот именно, пока.. Мы можем только догадываться какими будут в долгосрочной перспективе последствия от данных уколов. Поэтому не надо никому пропагандировать и навязывать эти уколы. Вакцинировались - поздравляем. Будете теперь : "Болеть значительно реже" и "очень редко умирать".
Уважаемая... первый сотовый телефон изобрели через 97 лет после изобретения стационарного ( 1876 год -1973). Сейчас, допустим, айфоны выпускают совершеннее и совершеннее, и на новую разработку уходит 2 мес. ... Тоже и с вакцинами, технологии развиваются. Про апробацию. Положенные стадии все прошло (и на животных и на людях -добровольцах). Для остального изучения и сбора информации, что, например будет через 10-15 лет с вакцинированным в любом случае требует эти 10-15 лет. И за это время перемрет куча народу. Мне вот интересно, это недопонимание... или "специально выработанное мышление" у некоторых людей, я имею ввиду ссылаться на быстрое внедрение вакцины. Вы много интересовались, сколько стадий прошла вакцина АКДС, сколько лет ее исследовали перед применением???? А ее делают практически всем детишкам
откуда вы это взяли. Обоснуйте. Почему растянутся именно на 3 года?
Откуда у Вас такая информация? Пока что я читаю, что тысячами умирают именно антиваксеры.
Меня в детстве вакцинировали целым рядом вакцин. Зато уверен, что не заболею оспой и другими болезнями, от которых привит. У меня есть родственники, которые переболели ковидом. Ничего хорошего.
Да это мы уже заметили, можно было не уточнять
Вам повезло. Иммунитет наверное сильныц
Ой, далеко не все. Почитайте про вакцину ОПВ - там вообще клинических испытаний не проводили, сразу детям в СССР стали делать
Ой, уже на 3? Амнистия вышла? А то полгода назад писали, что черед 2 года все привитые умрут
Это, похоже, как с нападением на Украину - все переносят и переносят, и так уже 8 лет 
А Вас в детстве не вакцинировали? Родители в СССР были антипрививочниками? Диссиденты, что ль?
Это с тех пор Вы себя "мы" называете? 
Да никто и не говорит вам, что от вакцины тут же на месте помирают, говорят - толку нет.
Вакцина бесплатная, а поскольку все врачи во всех странах говорят, что это на данный момент единственная защита, то лучше провакцинироваться, хуже не будет, а лучше может быть.
Вакцина против гриппа ежегодная, протестировать её годами сложно.
От оспы и холеры вирусы не мутировали как этот тип вируса гриппа, т.е это совсем другое...
Почему у гриппа каждый год новый штамм и соответственно новая вакцина нужна, но колят старыми. Хотя что от новых что от старых толку нет в большинстве своем
короновирус - это не грипп. а то, что он мутирует, так нет времени на раскачку, вакцинироваться надо сейчас, чтобы разорвать цепочку заражений.
Это грипп, даже молекулы их по виду одинаковы, сударь)) не зная не неси чушь))
А прививка от всех видов короновирус помогает. Объяснили бы как она действует. От всех ли видов короновируса она действует
Сколько видов короновируса, а прививка то одна. Как она действует на все виды короновируса
Вакцинироваться от какого короновируса, вида какого
Как вы ее разорвете, когда вся Африка непривитая? Вместо них привьетесь 10 раз?
Я не специалист, но верю специалистам, а они говорят, что это не грипп. Поэтому я вакцинировался и от короны, и от гриппа, и от пневмокока.
у короновируса мутирует один ген, есть стабильные гены, их и запоминает организм после прививки
у нас россиян не выпускают за рубеж, так что в Африку не попасть. А вот по Москве шастает много непривитых. Как Китай умудрился разорвать цепочку? Почему в Японии корона сошла на нет? Коммунизм можно построить в отдельно взятой стране. Если только антиваксеры мешать не будут.
Мы отстаём от многих стран по проценту привитых. Поэтому у нас и смертность от короны зашкаливает
Вы о чем? Каких россиян не выпускают за рубеж?
С долгами и без визы? Остальных всех выпускают. И в Мексики, Кубы, Египты, Доминиканы и остальные-Африки и южные-Америки. Где о прививках только слышали. Япония, да, согласна,-островное государство с оооочень умными людьми. Они-прервали. У нас и не было такой-цели.
Вирус всегда передаётся от больного к здоровому. Вакцина уже несколько веков спасает от эпидемий. Статистика показывает, что те, кто вакцинировался, очень редко умирает от короны. Болеет тоже значительно реже. А если и болеет, то вирус в нём ослаблен, значит менее агрессивен. Пока не придумали лекарство от короны, вакцинация - единственное оружие против пандемии. Те, кто против, воюют с собственным народом.
Как же Вы ошибаетесь ... Пандемия придумана, чтобы сократить численность людей на Земле. И правильно Вам Ольга (16:55, Санкт-Петербург) написала: "От короны нет единой вакцины. Вакцина от одного не поможет от другого штама. Каждая вакцинация ослабляет иммунитет организма. А таких вакцинаций при регулярных мутациях вируса может быть и 10 и 15.."
Я может быть потому совершенно безболезненно и перенёс вакцинацию, что до этого почти ежегодно вакцинировался от гриппа. Иммунитет от вакцинации укрепляется. Автомат не предназначен, чтобы сбивать самолёты, но им самолёты сбивали.
вакцина ориентирована на стабильный участок гена вируса, который не меняется при мутациях так что Спутник работает и против Дельты, и против Омикрона
Ну тут чисто сам придумал. Результаты испытаний так и не огласили, а ты уже знаешь за дельту и омикрон))) Вангуешь видно
www.interfax.ru
Вы ссылки на сми которые принадлежат государству не кидайте, могли бы просто сказать что по первому каналу сказали. Там такая же "правдивость и истина". С научными публикациями умеете работать или это не полагается по договору у вас?
у меня нет телевизора, поэтому ссылки черпаю из интернета. Я не медик, поэтому доступа к научным публикациям не имею.
Как раз с научными публикациями не умеете работать Вы,.... особенно правильно читать статьи в Ланцете
Мы так и не увидели научную работу по выделения вируса в чистом виде. Не можете, тогда ненадо пустобрехать как обычно
Простите, а кто такие "мы" и где именно Вы их искали?
То есть не искали? Я так и думала
Бредятина в качестве отвлекающего маневра не прокатит 
будьте любезны, ссылку на эти данные!!! Мне интересно, почему в 8!!!! РАЗ. Никто из моего окружения, из сделаших прививку НЕ УМЕР, тогда, как без прививки уже 9!!! человек. Источник инфекции человек, который ЗАБОЛЕЛ (это может быть и привитый..1 из 15 привитых заболевает), гарантия не 100%. НО последствия разные у привитых и не привитых. У привитых минимизируется риск мутации вируса, а мутирует он именно в организме. Болезнь протекает легче. Таким образом, если привитый заболел, или не привитый заболел он также может заразить привитого (и тот будет опять одним из тех привитых, кто все же заболел) у них у обоих не будет в организме мутаций вируса. А вот если заболеет не привитый, то преград для мутаций нет от слова "вообще"
Да нет у них никаких данных. Расчет на таких же темных, как они, которые страшилкам без доказательств верят. В лучшем случае дадут ссылку на зомбоютуб какого-нибудь очередного сектанта
Думаю, что работают специально, чтобы в России как можно меньше привилось, как можно больше умерло. Задача у них такая, ослабить Россию любой ценой.
Похоже на то
Спасибо Мария
Доказательства подобной лажи уже и не нужны?
"Смертность вакцинированных в 8 раз выше" (Ю.И. Мухин)
ymuhin.ru
Скопировала часть теста (см. ниже):
"На 30 сентября 2020 года с положительным тестом на коронавирус в России скончалось 20 722 человека, на 18 ноября – 34 387, таким образом за этот период 2020 года, когда ещё не было никакой вакцинации, умерло 13 665 человек.
На 30 сентября 2021 года, когда в России уже было вакцинировано 42,9% всего населения, с положительным тестом на коронавирус скончалось 207 255 человека, на 18 ноября – 260 335, таким образом за указанный период умерло 53 080 человек – почти в четыре раза больше.
На сколько повысилась смертность вакцинированных?
Давайте начнём с точной пропорции 53 080 :13 665=3,89. И раз вакцинированных на 18 ноября было 42,9%, то составим уравнение для нахождения Х – того, во сколько раз больше умирают вакцинированные от COVID-19.
3,89 = 1х0,571+Хх0,429, отсюда Х = 7,73
То есть вакцинация вызвала увеличение смертности среди вакцинированных в 7,7 раза, грубо – в 8 раз!"
То ли сами заблуждаетесь, то ли на дурачков рассчитываете
В своих расчетах Вы с какого-то перепугу берете за основу, что вакцинированные и невакцинированные заболевают ковидом одинаково. А поскольку это не так, уравнение 3,89 = 1х0,571+Хх0,429 бессмысленно
В нем должен быть еще понижающий коэффициент ко второму слагаемому.
Ну и с цифирками немного наврано: смешали частично и полностью вакцинированных. У нас на сегодняшний день полностью привито 40,5%, а Вы в ноябре 42,9% откуда-то взяли.
Кстати, в Венгрии недавно провели широкомасштабное исследование эффективности Спутника. У них получилось эффективность в отношении защиты от смерти от 95,4% до 100% в разных возрастных группах. Не интересуетесь?www.sciencedirect.com
Автор статьи (в т.ч. и расчета) Ю.И. Мухин. На этом ВСЕ.
Ну так Вы бы вникали, что именно копируете сюда, чтобы не позориться)) Или рассчитывали, что никто здесь математику не знает?
Это который металлург? Ну да, ему в вопросах вакцинации можно верить.
Мария (Казань) вы кто по профессии* вирусолог или провокатор? Не хотите вакцинироваться - ваше дело. Только почему-то не понятно, почему вы доверяете актрисе, а не верите врачам.
Серёга ни в коем разе, даже не думай!!
когда моя мать начала спрашивать меня делать ли ей жижу, я сказала, что если не дура, то не надо.
а моя жена своей матери сказала: побыстрее вакцинируйся. Сейчас решаем вопрос с вакцинацией против гриппа.
Сделайте еще от пневмококка
Я и жена сделали, Впрочем здесь, в Донецке, это совмещено.
Что, в одном флаконе?
Да, в одном уколе
ну, многие люди имеют низкий интеллект. Но мне не жаль ни вас, ни вашу жену из-за этого.
Возможно, у него и не такой уж низкий интеллект, но то, что он плохо информирован о последствиях этой вакцинации, это точно. Я уже устала с ним спорить, объяснять ему суть этой прививки...бесполезно. Да, видимо, уже поздно: он и все его родственниками успели вакцинироваться и должны были пойти на ревакцинацию (так он писал в своих комментариях). Ну, что ж...Это его (их) решение...
как там говорят, баба с возу, кобыле легче. Пусть делают с собой что хотят. Главное, чтобы к разумным не лезли и не были опасными со своим шмурдяком.
Так в том и беда, что они возмущаются, когда их куда-то не пускают.
Да, когда назальная вакцина будет, обязательно ревакцинируемся.
Однако мы пока ещё не заболели.Так что жалеть рано. А вот антиваксеры перед смертью жалеют. что кичились своим высоким интеллектом. Всё должно быть в меру.
я же сказала, людям глупым ничего не доказать. Вот и мне вам нечего сказать по сути. Каждый получит свое. Если анти ваксеров, как вы их зовете, не потрявят химически, не уничтожат физически, или их не заразят отшмурдяканные, то все будет в порядке с нами. Не о чем спорить.
Ну да, умирают не все. Всего лишь тысяча в день. А нас 146 млн. Так что есть шанс выжить. В этом случае с вами будет всё в порядке.
Да, забыл ещё что 30 тысяч обнаруживают разносчиков заразы ежедневно. А сколько не обнаруживают? А последствия короны никто не отменял.
мне не интересно слушать бред из тв, транслируемый вами.
да я не для вас пишу, вы скорей всего вакцинированы. я пишу для тех, кто думает.
Я еще не рухнула с дуба, чтобы жижу себе ставить.
Да действительно, а вы не боитесь умереть от короновируса? То что вы не заболели, вам повезло. Но везенье оно не вечное. Я сама переболела в лёгкой форме 2 раза. Может иммунитет выработался. Пока прививку не делала, но умереть от удкшья что-то не хочется. Объясните ярые противники, а что делать, чтобы не умереть
у меня тв нет, я транслирую бред, который черпаю из интернета, причём из самых разных источников, в том числе и активаксеров читаю.
за свою долгую жизнь мне столько всякой жижи вводили, что я не боюсь. Главное - результат. Мне 69 лет, но жить ещё хочется, поэтому если надо уколоться, уколюсь. Государству иногда надо доверять. без нас государство рухнет.
У гриппа столько видов, от какого вы сделали прививку
я сделал то, что предложили врачи
Лучше от ковида умереть, чем вакцинироваться.
Напрасно Вы так. Смерть от ковида мучительная, фактически это смерть от удушья.
Мы с женой вакцинировались ещё в феврале. Тёща пару месяцев назад. Так что всё нормально )))
А Вы видели как люди от ковида умирают? Это насколько надо плохо соображать, чтобы такую ерунду написать.
Соображаю хорошо, вакцинировался в первых рядах. Абсолютно ничего не почувствовал
Только пожалуйста, поскорее. Чтоб поменьше с собой прихватил.
Увы, ещё в феврале провакцинировался. Так что побыстрее не получится.
То есть сам привился, но другим умереть от ковида лучше ?
Ну да, тем кто не хочет вакцинироваться, лучше умереть от ковида, разве нет?
А как быть людям с мед. отводом и детям ? Им тоже лучше умереть ?
Когда первая волна пошла, что надо обязательно к 15 августа провакцинировался, у нас на работе человек пошёл к врачу, т.к. лет 5 назад инсульт был, тогда он выкарабкается, врач его отговорил вакцинироваться, правда не знаю, давал ли медотвод. В июле человек скончался. Так что думайте, какое у вас заболевание, что должно перевесить, смерть от КОВИД или вакцина. Жена например сделала первую, а у неё СКВ, во всех медицинских книжках отвод от вакцинации(она учитель). Посмотрела, как я болел, сейчас тёща, её мама в реанимации, тесть переболел, т.ч. выбирайте.
Я же чётко написал: тем, кто не хочет. О тех, кто не может, речь не идёт. Но лично я до того как вакцинировался, отсиживался на даче. Так что людям с медотводом лучше тоже где-то отсидеться. А детям прививки уже делают.
То есть лично можешь гарантировать безопасность тех, для кого прививок нет (люди с мед.отводом и дети) ? Такую погань, как ты, надо сразу к стенке ставить, как в войну.
Еще пока нет. А малышам и не предвидится. Где и как им отсиживаться ?
Дома. :На даче.
Лучше ни то ни другое
Спасибо за статью. Расскажу про себя. Вакцинировался в марте. Никаких проблем вообще не было. Порядка тысячи знакомых (по работе, в-основном), тоже вакцинированы. После вакцинации никто не болел. По крайней мере, мне информацию о болезни не передавали.
Четверо знакомых, невакцинированных, умерли. От 50 до 65 лет.
Вот так. Кстати, сейчас статистика смертей снижается. Думайте сам, никто Вас заставлять не будет.
Удачи!
Эта история уже стала девизом данного сайта.
Кстати идет новый штамм. Так что со смертями поаккуратнее. И количество заболеваний после роста вакцинируемых снизилось, а смертей пока нет.
От омикрона официально даже ни одной смерти в мире не зафиксировано, как убеждать то будете теперь кремлеботы?)))
любая вакцина против короны повышает имунитет. это я как кремлебот заявляю.
Прям фраза из зомбоящика. Жаль что это далеко от правды
Однако мы с женой (ну и дочь, но она вынужденно) вакцинировались ещё весной, все мутации обходят стороной.
Как прививка повышает иммунитет если организм борется после прививки даже температура повышается у некоторых. Если иммунитета нет, его не купишь
иммунитет вырабатывается. Повышение температуры говорит о том, что организм борется, в результате приобретает навыки борьбы. Каратист на татами только побеждает противника. но в жизни может может и убить.
Это у вас в Москве снизилось, зато в Крыму и Краснодарском крае увеличилось. На Новый год у вас опять снизится, т.к. разъедутся по курортам.
В Крыму уже снизилась более чем в 2 раза ежедневная заболеваемость. Укололись почти миллион из 1,9 млн. Но думаю, что после новогодних праздников опять все вверх попрет после гостей
А с гостями надо поаккуратнее. Вот есть же практика, когда в Севастополь пускали только с кодами. Слава Богу не Москва, где каждый день одних приезжих в несколько раз больше, чем все население Крыма.
Это было всего 3 дня. На самом деле в Севастополе ситуация хуже, чем в Крыму. Ну а Москва- огромный мегаполис, там и без приезжих такая скученность, особенно в транспорте, что зараза разлетается быстро. Ко всему москвичи как самые богатые больше всех путешествуют, как внутри страны, так и за рубежом. Никогда не хотела жить в Москве))
Я была в Москве и не заразилась, а в родном городе заразилась. Всё дело случая
Я тоже
В Москве береглись, в родном городе нет.
Вероятность больше в Москве, а так конечно дело случая)
А коды при чем? Если человек привился, то он защитил только себя. Если защитил. А окружающих он не защитит. Даже Попова говорит, что вакцинированные могут быть переносчиками вируса.
"Главный санитарный врач России Анна Попова во вторник заявила, что прохождение иммунизации не делает человека на 100% безопасным для окружающих. Глава Роспотребнадзора Анна Попова предупредила, что человек с иммунитетом к коронавирусу в случае встречи с возбудителем может стать его переносчиком, заражая других. По словам Поповой, носитель при этом может не заболевать и не иметь клинических проявлений наличия вируса."
Врете. Цифры совсем другие.
Это твой самый веский аргумент?? Девочка может хватит бред нести. Мы так фактов от тебя и не видели. Только бла-бла. Ребята кремлеботы, вы проиграили по всем фронтам
Нам нечего выигрывать или проигрывать. Мы провакцинировались и живём спокойно. Просто обидно, когда идиоты умирают по своей глупости.
Мы проиграем тогда, когда начнётся новый всплеск короны и смертность полезет к 2000. А пока мы будем бороться за жизни сограждан и проигравшими себя не считаем.
Алексей Степанович, а кто это такие, эти - "вы"?! У Вас там что происходит? Кому Вы там собрались еще проигрывать? Кому можно было, мы уже проиграли.... А вто до "всплеска короны", то найдите хоть 5 (пять) отличий этой вашей "короны" вот с этим ниже:
https://probolezny.ru/pnevmoniya/
Пневмония, или воспаление лёгких (Pneumonia) — вариант острой респираторной инфекции, поражающей лёгочную ткань. Лёгкие состоят из небольших мешотчатых образований (альвеол), которые в ходе акта дыхания здорового человека должны наполняться воздухом. При пневмонии альвеолы заполнены жидкостью (экссудатом) и гноем, которые ухудшают газообмен.[1]
Альвеолы в норме и при пневмонии
Внебольничная пневмония (ВП) — это острое инфекционное заболевание, особенно часто встречающееся среди жителей городов. По статистике, предоставленной разными авторами, в России пневмонией ежегодно заболевает около 1 500 000 человек. В структуре смертности на долю пневмоний в России в 2015 году приходилось до 50% (в группе болезней органов дыхания), в 2016 году смертность от этого заболевания достигла 21 на каждые 100 тысяч жителей.[2]
Перечень возможных возбудителей ВП включает более сотни микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие, но главным образом — бактерии). Однако чаще всего заболевание ассоциировано с относительно небольшим кругом микробных агентов, среди которых:
пневмококк (S. pneumoniae);
микоплазма (M. pneumoniae);
хламидофила (C. pneumoniae);
гемофильная палочка (H. influenzae);
респираторные вирусы;
энтеробактерии;
золотистый стафилококк (S. aureus);
легионелла пневмофила (L. pneumophila).
Возбудители внебольничной пневмонии
Факторы риска
Наибольшему риску развитию пневмонии подвержены:
дети до двух лет;
люди старше 65 лет.
К другим факторам риска относятся:
лечение в больнице;
хронические заболевания — астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или болезни сердца;
ослабленная иммунная система — высокому риску подвержены пациенты с ВИЧ, а также люди, перенёсшие трансплантацию органов, получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды;
курение [12].
Факторами риска неблагоприятного исхода являются: возраст, мужской пол и сопутствующие заболевания [3].
Заразна ли пневмония
Пневмонию может вызывать множество различных микроорганизмов. Многие из них передаются от человека к человеку, однако не у всех при воздействии одних и тех же микробов развивается пневмония.
Как передаётся пневмония
Вирусы и бактерии, приводящие к развитию пневмонии, могут передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путём. Грибковая пневмония обычно развивается, когда люди вдыхают микроскопические частицы грибка из окружающей среды.
Симптомы пневмонии
Переохлаждение организма нередко становится причиной, запускающей процесс развития воспаления лёгких у взрослых. Затем последовательно появляются симптомы заболевания.
Как распознать симптомы пневмонии: неожиданный и очень быстрый подъём температуры тела до фебрильных цифр (свыше 38 °C);
неспецифические проявления системной интоксикации организма (подавленность, вялость, утомляемость, мышечная слабость, сонливость, головная боль);
через 3-4 дня возникает сухой кашель, который спустя ещё несколько дней становится влажным — начинает откашливаться слизь (мокрота), часто она имеет ржавый или бурый цвет;
может появиться боль в грудной клетке на стороне пораженного лёгкого (или же с обеих сторон, если воспаление двустороннее), которая усиливается при кашле и дыхании;
при дыхании могут выслушиваться хрипы в грудной клетке (слышны не у всех больных);
одышка (частое дыхание) — является результатом массивного поражения лёгкого и проявлением дыхательной недостаточности;
одна из сторон грудной клетки (поражённая) может отставать при дыхании.[4]
Признаки пневмонии у взрослого:
Основные симптомы пневмонии
Признаки пневмонии у ребёнка
У детей симптомы пневмонии обычно выражены сильнее — они болеют с более высокой температурой, при которой могут развиться фебрильные судороги. Кроме того, дети, особенно совсем маленькие, зачастую плохо умеют откашливать мокроту, поэтому не всегда удаётся заметить её гнойный характер — жёлтый или зелёный цвет и неприятный запах.
Патогенез пневмонии
Ведущие механизмы, которые приводят к развитию ВП:
проникновение в нижние дыхательные пути содержимого ротоглотки (аспирация);
вдыхание аэрозольной взвеси, содержащей различные микробные агенты;
проникновение микроорганизмов из очага инфекции, расположенного за пределами лёгких, через кровь;
перемещение инфекционных агентов из соседних поражённых органов (прямой контакт) или в результате присоединения инфекции с ранящими предметами (оружие) в грудную клетку.[3]
Стартовым импульсом развития пневмонии лёгких становится прикрепление (адгезия) микробных агентов к поверхностной мембране клеток эпителия бронхов, особенно при предшествующей дисфункции реснитчатого мерцательного эпителия и изменении мукоцилиарного клиренса.
Стадии воспалительного процесса
Следующим шагом в образовании воспаления является размножение микробного агента в клетках бронхиального эпителия. Нарушение целостности мембраны этих клеток приводит к интенсивной продукции биологически активных веществ — цитокинов. Они вызывают направленное движение (хемотаксис) макрофагов, нейтрофилов и целого ряда иных клеток в область воспаления.
На следующих стадиях воспалительного процесса очень значимую роль играет последовательное проникновение (инвазия), жизнедеятельность микроорганизмов внутри клеток и продукция токсинов. Все эти процессы в итоге заканчиваются экссудативным воспалением внутри альвеол и бронхиол. Наступает фаза клинических проявлений болезни.[4]
Механизм развития пневмонии
Классификация и стадии развития пневмонии
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в разделе «Х. Болезни органов дыхания» выделяют следующие виды пневмонии:
неклассифицированную вирусную пневмонию (аденовирусную и другие);
пневмококковую пневмонию (S. pneumoniae);
пневмонию, вызванную гемофильной палочкой (H. influenzae);
неклассифицированную бактериальную пневмонию, возникшую по причине воздействия клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae), стафилококка (Staphylococcus spp), стрептококка группы В и других срептококков, кишечной палочки (Escherichia coli), других аэробных грамотрицательных бактерий и миклопазмы (Mycoplasma pneumoniae). Также к этой группе относятся другие бактериальные пневмонии и пневмонии неуточненной этиологии.
пневмонию, возникшую по причине воздействия других инфекционных возбудителей: хламидий (Chlamydia spp), а также иных установленных возбудителей инфекций.
пневмонию, возникающую при заболеваниях, классифицированных в других рубриках (при актиномикозе, сибирской язве, гонорее, нокардиозе, сальмонеллёзе, туляремии, брюшном тифе, коклюше; при цитомегаловирусной болезни, кори, краснухе, ветряной оспе; при микозах; при паразитозах; при орнитозе, ку-лихорадке, острой ревматической лихорадке, спирохетозе);
пневмонию без уточнения возбудителя.
Данная классификация построена по этиологическому принципу, то есть основывается на виде возбудителя, послужившего причиной воспаления лёгких.[5]
Также отдельно выделяют аспирационную пневмонию, которая возникает при вдыхании или пассивном попадании в лёгкие различных веществ в большом объёме, чаще всего — рвотных масс, которые вызывают воспалительную реакцию.
К аспирационной пневмонии приводят:
затекание желудочного содержимого в дыхательные пути при реанимации, шоке, нарушениях сознания (в том числе при алкогольной и героиновой интоксикации);
нарушение глотания при различных неврологических нарушениях и заболеваний пищевода.
Особенности лечения аспирационной пневмонии — использование эндоскопических методов промывания и очищения дыхательных путей, антибактериальных и отхаркивающих препаратов.
В современной клинической практике самой популярной является классификация, учитывающая три основных фактора: условия появления пневмонии, особенности инфицирования лёгочной ткани и статус иммунной системы пациента. В этом аспекте очень важно отличать внебольничную пневмонию (ВП) и внутрибольничную пневмонию (нозокомиальную, НП), поскольку концепции их лечения разнятся. Внебольничной считают пневмонию, развившуюся за пределами стационара либо выявленную в первые 48 часов после госпитализации в стационар. С 2005 года ряд авторов выделяет пневмонию, связанную с медицинским вмешательством.[6]
Признаки внебольничной, внутрибольничной (нозокомиальной) и связанной с оказанием медицинской помощью пневмонии.
Классификация по условиям появления пневмонии
Осложнения пневмонии
Многие авторы выделяют две категории осложнений, развивающихся при пневмонии — «лёгочные» и «внелёгочные».
К «лёгочным» осложнениям относятся:
парапневмонический плеврит;
эмпиема плевры;
абсцесс и гангрена лёгкого;
острая дыхательная недостаточность;
респираторный дистресс-синдром.
«Внелёгочными» осложнениями являются:
септический шок;
полиорганная недостаточность;
менингит;
миокардит;
ДВС-синдром.
В настоящее время такое деление представляется весьма условным, поскольку интоксикационный синдром при пневмонии распространяется на весь организм.
Плеврит — воспалительное заболевание, при котором в плевральной полости скапливается избыточное количество жидкости. Наблюдается особенно часто при бактериальной и вирусной природе возбудителя.
Абсцесс лёгкого — патологический инфекционный процесс, проявляющийся образованием в лёгочной ткани более или менее ограниченной полости (> 2 см в диаметре) из-за местного отмирания тканей и последующего гнойного распада. Очень часто к развитию абсцессов приводит инфицирование анаэробными микроорганизмами.
Эмпиема плевры — скопление гноя в плевральной полости, довольно часто становится крайне неблагоприятным исходом течения экссудативного плеврита.
Эмпиема плевры
Острая дыхательная недостаточность — резкое нарушение дыхания, при котором уменьшается транспорт кислорода в лёгкие, а обеспечение должного газового состава артериальной крови становится невозможным. В результате недостаточного поступления кислорода наступает «кислородное голодание» (гипоксия). Значительный дефицит кислорода угрожает жизни больного и может потребовать развёртывания мероприятий неотложной интенсивной терапии.
Сепсис — является самым грозным и тяжёлым осложнением пневмонии. Он развивается при проникновении инфекционного агента в кровь, и далее происходит его циркуляция по кровяному руслу. Особенность сепсиса заключается в образовании гнойных очагов во всём теле. Клинические проявления сепсиса очень яркие: температура тела повышается до фебрильных цифр, возникает тяжёлый синдром интоксикации, проявляющийся головной болью, тошнотой, рвотой, реже диареей, кожа становится «землистого» оттенка).
ДВС-синдром — патология со стороны системы гемостаза (свёртывающей и противосвёртывающей системы крови), приводящее к изменению нормальной микроциркуляции в сосудистом русле за счёт массивного кровотечения с одновременным образованием тромбов.[7]
Диагностика пневмонии
Диагностические исследования при ВП направлены на уточнение диагноза, определение возбудителя, оценку тяжести течения и прогноза заболевания, а также на обнаружение осложнений.
Алгоритм диагностики при подозрении на ВП включает:
подробный сбор анамнеза;
анализ жалоб пациента;
физикальное обследование;
лабораторные и инструментальные исследования, объём которых может быть определен в индивидуальном порядке и обусловлен тяжестью течения ВП, появлением и характером осложнений, сопутствующими болезнями пациента.
Диагноз ВП является доказанным при выявлении у пациента очаговой инфильтрации лёгочной ткани, подтвержденной рентгенологически и, как минимум, двух из перечисленных ниже признаков:
остро возникшая лихорадка вначале заболевания (температура тела > 38,0 °С);
кашель с мокротой;
физические признаки, выявленные в ходе полного физикального обследования (местная крепитация или мелкопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание, притупление звука при перкуссии);
увеличение общего количества лейкоцитов (> 10•109/л) и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%).
Важно! При отсутствии или недоступности рентгенологического подтверждения очаговой инфильтрации в лёгких диагноз «ВП» считается неуточненным. При этом диагноз «Пневмония» может быть обоснован данными эпиданамнеза (истории болезни), наличием соответствующих жалоб и местных проявлений.[3]
Левосторонняя нижнедолевая пневмония
Очень важным моментом в диагностике пневмоний является использование метода пульсоксиметрии. Во всех клинических рекомендациях озвучена необходимость измерения сатурации у каждого пациента с воспалением лёгких.[9]
Метод пульсоксиметрии
В настоящий момент существует целый ряд диагностических приёмов, позволяющих разделить все ВН на две категории — тяжёлые и нетяжёлые. Так, главной задачей шкал оценки тяжести (бальных систем) является выявление пациентов с неблагоприятным прогнозом и высоким риском осложнений.[8] Примеры таких шкал являются:
PSI – индекс тяжести пневмонии;
Шкала CURB-65;
Шкала SMART-COP.
Шкала SMART-COP
После определения степени тяжести лечащий врач принимает решение о месте лечения — амбулаторное наблюдение или госпитализация.
Как отличить воспаление лёгких от ОРВИ, гриппа и бронхита
Чтобы отличить воспаление лёгких от сезонных ОРВИ, гриппа и бронхита необходима визуализация лёгких — рентгенография органов грудной клетки, цифровая флюорография или компьютерная томография органов грудной клетки. Эти методы позволяют обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани.
Лечение пневмонии
Какой врач лечит заболевание
Пневмонию лечит терапевт или пульмонолог.
Когда обратиться к врачу
К врачу следует обратиться при появлении проблем с дыханием, болях в груди, постоянной лихорадке (свыше 38 °C) и кашля, особенно с мокротой.
Показания при заболевании
Лечение пациентов с ВП является комплексным и основывается на нескольких базовых принципах:
назначение антимикробных препаратов;
адекватная респираторная поддержка при необходимости;
использование неантибактериальных лекарственных средств (только в случае появления показаний);
профилактика осложнений.
Чрезвычайно важным является своевременное обнаружение и лечение декомпенсации или обострения сопутствующих заболеваний, так как их наличие/тяжесть может кардинальным образом влиять на течение пневмонии.[10]
Антимикробные препараты
Важно! Антибактериальная терапия (АБТ) может быть назначена только врачом, в противном случае резко возрастает риск лекарственной устойчивости (резистентности) микроорганизмов.
Основные группы антимикробных препаратов, используемых при лечении пневмонии:
бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины);
макролиды;
респираторные фторхинолоны.
В некоторых случаях при наличии особых показаний могут быть использованы препараты других групп (тетрациклины, аминогликозиды, линкозамиды, ванкомицин, линезолид).
При вирусных пневмониях (как правило, ассоциированных с вирусом гриппа) наибольшее значение имеют ингибиторы нейраминидазы (оселтамивир и занамивир), которые обладают высокой активностью в отношении вирусов гриппа А и Б.
При лечении амбулаторных пациентов предпочтение отдают пероральным антибиотикам (обычно в таблетированной форме). При лечении пациентов в стационаре используют ступенчатый подход: начинают с парентерального введения антибиотиков (предпочтителен внутривенный путь), в дальнейшем по мере клинической стабилизации пациента переводят на пероральный приём (таблетки).
Длительность антимикробной терапии нетяжёлой ВП определяется индивидуально, при тяжёлой ВП неуточнённой этиологии — продолжается как минимум 10 дней. Осуществление более длительных курсов АБТ (от 14 до 21 дней) рекомендовано только при развитии осложнений болезни, наличии очагов воспаления за пределами лёгочной ткани, инфицировании S.aureus, Legionella spp., неферментирующими микроорганизмами (P.aeruginosa).
В клинической практике очень важным является решение о возможности прекращения АМТ в нужный момент. Для этого разработаны критерии достаточности:
стойкое снижение температуры тела < 37,2ºС в течение не менее 48 часов;
отсутствие проявлений интоксикационного синдрома;
нормализация частоты дыхания (< 20/мин);
отсутствие гнойной мокроты;
снижение количества лейкоцитов в крови (< 10•109/л), нейтрофилов (< 80 %), юных форм (< 6 %);
отсутствие отрицательной динамики на рентгенограмме.[3]
Респираторная поддержка
Острая дыхательная недостаточность (ОДН) является ведущей причиной смерти пациентов с ВП, поэтому адекватная респираторная поддержка — важнейший компонент лечения таких пациентов (конечно же, в совокупности с системной антибиотикотерапией). Респираторная поддержка показана всем пациентам с ВП при РаО2 < 55 мм рт.ст. или SрO2 < 88 % (при дыхании воздухом).[4]
Кислородотерапия проводится в случае умеренной нехватки кислорода в крови при помощи простой носовой маски или маски с расходным мешком.
Кислородотерапия
Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) используется в том случае, если даже при ингаляциях кислородом целевой уровень насыщения крови кислородом не достигается.
Искусственная вентиляция лёгких
Показания к ИВЛ при ОДН на фоне ВП:
абсолютные: остановка дыхания, нарушение сознания (сопор, кома), психомоторное возбуждение, нестабильная гемодинамика (АД сист < 70 мм рт.ст., ЧСС < 50/мин);
относительные: ЧДД >35/мин РаО2/FiО2 < 150 мм рт.ст., повышение РаСО2 > 20 % от исходного уровня, нарушение сознания.
Неантибактериальная терапия
Представлена тремя основными классами препаратов:
системные глюкокортикостероиды (ГКС);
внутривенные иммуноглобулины (ИГ);
некоторые иммуностимуляторы.
Глюкокортикостероиды
Вопрос о назначении ГКС рассматривается в первую очередь при тяжёлой ВП, которая осложнена септическим шоком. ГКС способствуют ограничению разрушающего влияния системного воспаления с помощью различных геномных и негеномных эффектов.
Иммуноглобулины
Применение ИГ при терапии инфекций, осложнённых сепсисом, основано на разнообразных эффектах: от нейтрализации бактериальных токсинов до восстановления реактивности клеток при феномене "иммунного паралича".
В лечении сепсиса наиболее эффективны поликлональные ИГ, которые по сравнению с плацебо снижают относительный риск смерти. Рутинное применение внутривенных ИГ пациентами с тяжёлой ВП, осложнённой сепсисом нецелесообразно.
Иммуностимуляторы
Интерес к этим препаратам связан с их способностью усиливать фагоцитоз, образование и созревание нейтрофилов. Однако в связи с отсутствием убедительной доказательной базы на текущий момент они практически не используются в рутинной практике.
Противопоказания при заболевании
При пневмонии крайне не рекомендуется заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков. В настоящий момент существует много групп антибактериальных препаратов, для подбора адекватной терапии врач задаст несколько вопросов об истории заболевания, лекарственной непереносимости, предыдущем использовании антибиотиков и о том, какие ещё препараты пациент принимает регулярно. В остром периоде заболевания рекомендовано воздержаться от активного использования физиотерапевтических методов лечения, особенно связанных с нагреванием тканей.
Прогноз. Профилактика
Благоприятный или неблагоприятный исход при ВП зависит от нескольких факторов:
возраст пациента;
тяжесть течения;
наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний.
Риск смерти минимален у пациентов молодого и среднего возраста с нетяжёлым течением ВП и не имеющих сопутствующие заболевания. У пациентов пожилого и старческого возраста существует риск летального исхода при наличии значимой сопутствующей патологии (ХОБЛ, злокачественные новообразования, алкоголизм, диабет, хроническая сердечная недостаточность), а также в ситуациях развития тяжёлой ВП.
Основная причина смерти больных с тяжёлой ВП — устойчивая нехватка кислорода, септический шок и недостаточность всех органов и систем. Согласно исследованиям, основными факторами, связанными с неблагоприятным прогнозом больных с тяжёлой ВП, являются:
возраст > 70 лет;
проведение ИВЛ;
двусторонняя локализация пневмонии;
сепсис и инфицирование сине-гнойной палочкой.
Говоря о России, отдельно следует упомянуть позднее обращение пациентов за квалифицированной медицинской помощью. Это становится дополнительным фактором риска неблагоприятного исхода.
Как предотвратить пневмонию:
В настоящий момент во всём мире доступны весьма эффективные средства, позволяющие защитить себя и своих близких от этого грозного заболевания — пневмококковые и гриппозные вакцины.
С целью специфической профилактики пневмококковых инфекций, в том числе пневмоний, у взрослых используются две вакцины:
23-валентная неконъюгированная вакцина (содержит очищенные капсулярные полисахаридные антигены 23 серотипов S.pneumoniae);
13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина.
Все пациенты с высоким риском пневмоний должны быть защищены такими вакцинами.[11]
Список литературы
в тексте Всемирная организация здравоохранения. Пневмония. — Информационный биллютень, ноябрь 2016. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 27.07.2018.
в тексте Вовк Е.И., Верткин А.Л. Внебольничная пневмония в начале ХХI века: плата за жизнь в большом городе. — Лечащий Врач, 2008. — № 8. — С. 63-65.
в тексте Министерство здравоохраниня РФ. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония. Пересмотр 2018 года (проект).
в тексте Чучалин А.Г. Респираторная медицина. Руководство в 3-х томах. — М.: Литтерра, 2017. — Т. 2. — С. 29-67.
в тексте Международная классификация болезней 10-го пересмотра // Грипп и пневмония (J09 — J18). 1990-2018.
в тексте Ежлова Е.Б., Демина Ю.В, Ефимов Е.И., Бруснигина Н.Ф., Малеев В.В., Тартаковский И.С., Биличеко Т.Н., Шкарин В.В., Ковалишена О.В., Чубукова О.А., Благонравова А.С. Внебольничные пневмонии: классификация, патогенез, этиология, эпидемиология, лабораторная диагностика на современном этапе. Аналитический обзор. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2013.
в тексте Чучалин А.Г., Синопальникова А.И. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых / Российское респираторное общество. — М.: Атмосфера, 2005.
в тексте Фесенко О.В., Синопальников А.И. Тяжелая внебольничная пневмония и шкалы оценки прогноза. — Практическая пульмонология, 2014. — № 2. — С. 20-26.
в тексте Малкович Н.Н., Лукашевич И.В., Сенюк Б.П., Окипняк И.В., Микитюк О.П., Глубоченко Е.В., Бачук-Понич Н.В., Широкова С.В., Скрипник Ж.Д. Пульсоксиметрия: линические аспекты использования в пульмонологической и кардиологической практике // Современные исследования медико-биологических наук: совершенствование диагностики, разработка средств профилактики и терапии болезней — Киров, 2013. — С. 195-201.
в тексте Синопальников А.И., Фесенко А.В. Внебольничная пневмония. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
в тексте Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Профилактика инфекций дыхательных путей. — Поликлиника, 2016. — № 4. — С. 17-21.
в тексте Pneumonia // Mayo Clinic, 2020.
Спасибо Игорь Юрьевич,пойду проконсультируюсь с врачом насчет противопоказаний..
Это самое разумное решение!
Вот чего точно делать не надо, так это местных диванных экспертов слушать, типа Марии из Казани или Человека Разумного, он, правда, разумным зря себя назначил, если бы таковым являлся, не лез бы в серьезные вопросы, которые здоровья и жизни людей касаются.
Делать или нет, решать только Вам, после серьезной консультации с профессионалом, а может и не с одним.