Раннее лечение болезни Альцгеймера дает больше надежды на замедление спада, результаты исследования.

Исследование экспериментального препарата донанемаб показало, что он незначительно замедлял ухудшение памяти и мышления и лучше действовал у пациентов на ранних стадиях и у лиц моложе 75 лет.

Сканирование мозга пациента, участвовавшего в клинических испытаниях донанемаба, показало удаление амилоидных бляшек из мозга пациента.

Лечение пациентов с болезнью Альцгеймера как можно раньше, когда симптомы и патология мозга наиболее мягкие, дает больше шансов замедлить снижение когнитивных функций, говорится в большом исследовании экспериментального препарата от болезни Альцгеймера, представленном в понедельник.

Исследование 1736 пациентов показало, что препарат донанемаб, производимый Эли Лилли, может незначительно замедлить прогрессирование проблем с памятью и мышлением на ранних стадиях болезни Альцгеймера, и что замедление было наибольшим у пациентов на ранних стадиях, когда у них было меньше белка, который создает путаницу в мозге.

У людей на этой ранней стадии донанемаб, по-видимому, замедлял ухудшение памяти и мышления примерно на четыре с половиной-семь с половиной месяцев в течение 18-месячного периода по сравнению с теми, кто принимал плацебо, согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA. Согласно данным, представленным в понедельник на международной конференции Ассоциации Альцгеймера в Амстердаме, среди людей с меньшим количеством белка, называемого тау, замедление было наиболее выраженным у лиц моложе 75 лет и у тех, у кого еще не было болезни Альцгеймера, но было предальцгеймеровское состояние, называемое умеренными когнитивными нарушениями.

“Чем раньше вы сможете приступить к лечению, тем больше вы сможете повлиять на него до того, как у них уже наступит спад, а он идет по этому быстрому пути”, - сказал в интервью доктор Дэниел Сковронски, главный медицинский и научный сотрудник Eli Lilly.

“Независимо от того, как вы сокращаете данные — раньше, моложе, мягче, с меньшим количеством патологий — каждый раз кажется, что ранняя диагностика и раннее вмешательство являются ключом к лечению этого заболевания”, - добавил он. ЗАПОМНИТЕ

Результаты и недавнее одобрение другого препарата, который незначительно замедляет спад на ранних стадиях болезни Альцгеймера, Лекемби, сигнализируют о потенциально многообещающем повороте на долгом и тернистом пути к поиску эффективных лекарств от болезни Альцгеймера, жестокого заболевания, от которого страдают более шести миллионов американцев. В настоящее время Донанемаб рассматривается на предмет одобрения Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами.

Донанемаб и Лекемби (также известные под научным названием леканемаб) в научных исследованиях напрямую друг с другом не сравнивались. Отдельные испытания двух препаратов отличаются по дизайну и другим аспектам, что затрудняет определение того, какое лекарство может быть более эффективным.

Каждый препарат представляет значительные риски для безопасности, особенно отек и кровоизлияние в мозг, которые, хотя часто бывают легкими, в некоторых случаях могут быть серьезными. В исследовании donanemab наблюдались более высокие показатели отеков и кровотечений, чем в исследовании Leqembi, но сравнения затруднены из-за различий у пациентов и других факторов.

Ни одно из лекарств не обращает вспять и не восстанавливает повреждения мозга, уже вызванные болезнью. Поэтому многие эксперты по болезни Альцгеймера считают их лишь первым шагом в потенциально плодотворном направлении.

Сообщается в исследовании, что три смерти были связаны с донанемабом в ходе его клинических испытаний. Трое участников испытаний Лекемби также умерли после того, как испытали отек мозга и кровотечение. Но Eisai, японская компания, которая производит Лекемби вместе с компанией Biogen, базирующейся в Бостоне, заявила, что неясно, способствовал ли препарат этим смертям, потому что у этих пациентов были сложные медицинские проблемы.

Сложность прогнозирования того, будут ли эти препараты иметь смысл в повседневной жизни, отражена в опыте пациента в другом исследовании donanemab.

Около четырех лет назад 67-летний Джим Сироис из Берлина, штат Коннектикут, начал испытывать трудности с подбором слов во время разговора и забывал, какие продукты покупать в продуктовом магазине

В ноябре 2021 года мистер Сироис, бывший электрик энергетической компании, начал получать ежемесячные вливания донанемаба в испытании, в ходе которого сравнивалось, выводит ли препарат больше амилоида, чем препарат Адухельм. Мисс Сироис, бывшая учительница математики в средней школе, сказала, что донанемаб очистил бляшки и что лечение было прекращено примерно через 13 месяцев. Но пара сказала, что они не знают, замедлило ли лекарство снижение когнитивных способностей мистера Сироиса.

Мистер Сироа теперь не может подключить пылесос для бассейна или вставить нитку в устройство для удаления сорняков. “У него просто большие трудности с планированием и всем, что состоит из нескольких этапов”, - сказала она.

“Я не знаю, помогло ему лекарство или нет”, - сказала мисс Сироис. “Я не могу сказать”.

Но, добавила она, “Я бы хотела сделать все, что мы можем сделать, чтобы замедлить прогрессирование или хотя бы иметь некоторую надежду на замедление прогрессирования”.