Без направления – никак! Названы законные основания для отказа в бесплатной медицинской помощи

Источник фото

Здравствуйте, дорогие друзья и читатели 9111!

Заинтересовавшись заголовком публикации, решила узнать чего я не знаю о законных отказах в медпомощи. В принципе всё логично и понятно, но казусов всегда хватает. Но давайте обо всём по порядку.

Оказывается, медицинское учреждение может отказать в медпомощи на бесплатной основе только в 6-ти случаях.

Эксперт проекта НИФИ Министерства финансов РФ «Моифинансы.рф» Ольга Дайнеко уточнила, когда за медицинскую помощь придётся заплатить:

✅ Если услуга не входит в перечень ОМС. Это косметологические и эстетические манипуляции, не относящиеся к лечению каких-либо заболеваний.

✅ Нет медпоказаний, но пациент настойчив и требует оказать услугу, не имея при этом на руках направления, результатов обследований или медицинских оснований. И таких сколько угодно...

✅ При обращении в медорганизацию, не имея прикрепления к ней и направления от специалистов — плановая помощь не будет оказываться, за исключением экстренных и неотложных состояний. «Лечите меня, я пришёл!»

✅ Бесплатно окажут помощь без полиса ОМС, но его наличие проверят по базе данных — при отсутствие регистрации в системе ОМС в плановой помощи будет отказано. Но будет рекомендовано обратиться к врачу по месту жительства.

✅ При диспансеризации вне графика. Пациентам в возрасте младше 40 лет, проходившим диспансеризацию 12 месяцев назад, может быть отказано. Но они вправе пройти профилактический медицинский осмотр. Лишним точно не будет!

✅ Если медорганизации не работают по полису ОМС — к таким относят частные клиники, не сотрудничающие с системой ОМС.

Если вам отказали в бесплатной медпомощи необоснованно, то вы вправе обратиться напрямую к администрации медицинского учреждения. При необходимости целесообразно связаться со страховой компанией по указанному на полисе телефону.

Будьте здоровы и берегите себя!