Бесплатная медицина с человеческим лицом. Как получить ее с имеющимся финансированием?
Где наша бесплатная медицина с человеческим лицом? На бумаге она есть, но вот получить ее без нервотрепки трудновато. Придя в здравоохранение, я первым делом попытался разобраться в чем причина такого положения дел.
Будучи наслышан о недостаточном финансировании и кадровом дефиците, я все же решил разобраться в этом вопросе основательно и теперь хочу поделиться с вами своими выводами. Начнем с кадров.
Обеспеченность врачами в России составляет 43 на 10000 населения. Для сравнения: США - 27, Германия-38, Израиль - 36. Думаю, с врачами у нас все в порядке.
Во всяком случае, с их количеством. Почему же у нас все так плохо в поликлиниках? У многих не хватает терпения и они идут в частную поликлинику. В больницах тоже не сахар: лекарства докупи, питание не ахти, уровень лечения тоже часто оставляет желать лучшего. Сколько денег нужно для счастья (нормальной медицины)? Я проводил такой опрос, беседуя с разными врачами в курилке и выяснил, что желаемая сумма 100-120 тысяч в месяц чистыми. Реально ли это?
Думаю вполне реально и приведу простой пример. По стандартам, участковый терапевт обслуживает 1700 человек взрослого населения и, по идее, можно рассчитать сумму на одного пациента. Предположим 1700 человек скидываются по 500 рублей в месяц на поликлиническое обслуживание. Получается 850 тысяч рублей, из которых 120 тысяч идет терапевту, еще около 50000 на его пенсионные взносы, социальное страхование и отпускные.
Еще ему нужна медсестра, скажем за 60000 + 25000 на социалку. Итого получается около 250 тысяч. В нашей копилке осталось еще 600 тысяч! Арендуем им офис на первом этаже одного из домов нашего микрорайона за 50000 с коммуналкой.
Остается 550 тысяч, которые мы даем ему на случай, если понадобятся анализы и консультации узких специалистов. Если по итогам года из этого фонда что нибудь останется, это будет его годовой премией. Уверяю вас, они с медсестрой будут силой тащить вас к себе, чтобы предотвратить любые ваши болезни и поменьше потратить на анализы и прочих специалистов. Насчет очередей можете не беспокоится, поскольку работая по 8 часов в день, они спокойно примут по 30 человек, или 600 человек в месяц. То есть раз в три месяца всех осмотрят без исключений. Понятно. Кого-то каждый месяц (пожилых), кого-то раз в пол года, кого-то раз в год (молодых). Теперь о финансировании здравоохранения.
В московской области на 2018 год на каждого жителя выделили 11760 рублей или почти 1000 рублей в месяц.
Мы не учли стационарную помощь, но у нас еще есть 500 рублей на стационарную помощь, получится 6000 в год. Приобретаем полис ДМС, включающий экстренную и неотложную стационарную помощь. Такой полис продают многие страховые компании и стоит он 3000 рублей в год.
Остается еще 3000 на плановую госпитализацию, но я уверяю вас. что с таким мотивированным и умным врачом (а посредственность мы не наймем) мало кто доведет себя до больничной койки. Вроде как получается сносное здравоохранение на те деньги, что сейчас тратятся впустую. Наверное они куда-то исчезают по дороге к врачам, но это уже другая история.