Уголовное право РФ о гомеопатии и народной медицине. Часть первая

Альтернативные медицинские практики в последние десятилетия стали сложной и актуальной медико-правовой проблемой. В данном случае мы имеем в виду гомеопатию и народную медицину.

Гомеопатия

Под гомеопатией понимается метод лечения болезней малыми дозами лекарств, которые в больших дозах вызывают у здорового человека признаки данного заболевания.

В основе гомеопатии лежит принцип «подобное лечится подобным». Считается, что гомеопатию как вид альтернативной медицины предложил в конце XVIII в. немецкий врач Христиан Фридрих Самуэль Ганеман. Суть этого метода заключается в использовании сильно разбавленных препаратов, которые вызывают у здоровых людей симптомы, подобные симптомам болезни пациента.

Многими исследователями гомеопатический метод лечения расценивается как псевдонаучный. Впрочем, С. Ганемана также вряд ли следует считать «отцом гомеопатии», так как сведения об этом лечебном направлении встречались ещё 400 лет назад. По другим данным, гомеопатические методы лечения практиковались уже в IV в. до н.э., когда Гиппократ предложил использовать в лечении недугов принцип подобия.

К безусловным заслугам С. Ганемана относят перевод медицинского трактата шотландского врача и химика Уильяма Каллена на немецкий язык, опыты по разбавлению лечебных средств и упомянутый выше постулат «подобное лечится подобным» [1].

[1] Радомская Н.А., Белёвская Н.Г. Гомеопатия. Ресурсы здоровья // Интернет-журнал «Отходы и ресурсы». 2016. Том 4, № 1. Режим доступа: http://resources.today.

Доверие населения к гомеопатическим методам лечения существенно отличается в разных странах: от 15% и 18 % соответственно в Англии и США до 58% и 62 % в Бразилии и Индии. В России этот показатель составляет 28% [2].

[2] Борисов М. Мы потратили часть своего репутационного ресурса// Троицкий вариант. 2017. № 3 (222). Режим доступа: http://www. trv-science.ru.

Приметой последних лет стали разновекторные законодательные, правоприменительные и научные тенденции в сфере нетрадиционной медицины, среди которых оптимистичная оценка и масштабная поддержка народной медицины со стороны Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ); сдержанная практика страхования ряда стран (Великобритании, США и др.), не распространяющаяся на гомеопатическое лечение; непримиримые позиции среди медиков и учёных относительно гомеопатии.

Народные методы

В Стратегии ВОЗ в области народной медицины на 2014–2023 г. эта область охраны здоровья относится либо к основным ресурсам по оказанию медико-санитарной помощи, либо является дополнением к этой помощи. Альтернативная медицина включает народную и дополнительную. Обе они рассматриваются как важные и часто недооцениваемые части медико-санитарной помощи.

ВОЗ намерена и далее планомерно и всесторонне продвигать нетрадиционные, в том числе и гомеопатические методы лечения, включая интеграцию их в национальные системы здравоохранения путем оказания помощи государствам-членам при разработке их собственной национальной политики в этой области, совершенствование методов лечения, обучение и др. [3]

[3] Стратегии ВОЗ в области народной медицины на 2014–2023 гг. Режим доступа: https://www.who.int/medicines/publications/traditional/trm_strategy14_23/ru.

В современной России обстановку вокруг гомеопатической практики буквально взорвал Меморандум № 2, принятый 6 февраля 2017 г. Комиссией РАН РФ по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований во главе с академиком Е.Б. Александровым «О лженаучности гомеопатии». Высокая комиссия не оставляет камня на камне от гомеопатии как метода лечения, считая его лженаучным, обращается к различным органам власти, общественным организациям, СМИ и просто гражданам с предложениями, общей канвой которых стало признание её вредности, бесполезности. Документ завершают инициативы по нейтрализации гомеопатии [4].

[4] Комиссии РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований. Меморандум № 2. «О лженаучности гомеопатии» // Режим доступа: http://www.5u5.ru/pdf/memorandum_homeopatiya.pdf.

Меморандум № 2 вызвал волны взаимных нападок сторонников и противников гомеопатии [5] и прокурорские проверки [6].

[5] Борисов М. Мы потратили часть своего репутационного ресурса. Там же: Борусяк Л. Битвы вокруг гомеопатии: «свои» против «своих».

[6] Гомеопатия: Заключение прокурора. Режим доступа: https://webmaster.yandex.ru/siteinfo/?site=www.fitasyntex.ru.

Генеральная прокуратура РФ в своих заключениях от 24 марта 2017 г. и от 25 апреля 2017 г. пришла к выводу о том, что применение гомеопатии действующим законодательством РФ не запрещено и урегулировано соответствующими нормативными документами, а Меморандум № 2 является не нормативным актом, его положения содержат позицию отдельных учёных и носят рекомендательный характер.

Признание за гомеопатией самостоятельного медико-лечебного направления вызывает ряд правовых проблем. Сюда относятся установление и реализация ответственности за врачебно-гомеопатическую ошибку, вопросы правового статуса врача-гомеопата, ответственность за отказ врача-гомеопата от оказания помощи, страховое покрытие гомеопатического лечения и др.

Эти же проблемы в целом относятся и к народной медицине.

Насколько современная нормативно-правовая база позволяет ответить на обозначенные проблемы?

В законодательстве РФ в числе приоритетных задач определены сохранение жизни и здоровья граждан страны. В частности, эта приоритетная задача прописана в Конституции РФ. Так, согласно ст. 41 главного законодательного акта страны, каждый гражданин имеет право на оказание ему надлежащей медицинской помощи и охрану здоровья.

В практической медицине гомеопатический метод лечения позволяет использовать ряд нормативных актов. В числе первых – приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности от 29 ноября 1995 г. Этим приказом утверждены Положение о враче, использующем гомеопатический метод, Правила отпуска гомеопатических лекарственных средств, Требования к заполнению медицинской карты амбулаторного больного врачом-гомеопатом. Этим же приказом даны распоряжения о соответствующих мерах по подготовке врачей гомеопатического профиля.

Базовым системным актом является федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Однако нетрадиционные методы лечения в ней ограничиваются народной медициной.

Ст. 50 (народная медицина) таковой называет методы оздоровления, утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья. К народной медицине не относится оказание услуг оккультно-магического характера, а также совершение религиозных обрядов.

Эта же статья называет общие условия получения разрешения на такую деятельность, порядок её осуществления и прекращения. Там же оговаривается, что народная медицина не входит в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Субъектом такой деятельности является лицо, получившее разрешение, которое занимается народной медициной в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта РФ.

Источник информации: Сафонов В.Н., Гельдибаев М.М. Гомеопатия и народная медицина с позиций уголовного права Российской Федерации // Уголовная политика и правоприменительная практика: Сборник материалов VII Международной научно-практической конференции (1–2 ноября 2019 года, г. Санкт-Петербург) / Под ред. С.У. Дикаева. – СПб.: Астерион, 2019. – С. 264–269.