Мифы и факты о парацетамоле

В 1995 г. эксперты ВОЗ провели сравнительную оценку препаратов разных групп с сочетанным анальгетическим и антипиретическим действием.

По критерию «эффективность/безопасность» первое место получил парацетамол, именно поэтому в Западной Европе и США препаратом «первой линии», который используется в амбулаторной практике для купирования умеренно выраженной боли и при повышении температуры тела, является, несомненно, парацетамол 1.

СРЕДИ АНАЛЬГЕТИКОВ-АНТИПИРЕТИКОВ ПАРАЦЕТАМОЛ ПРОДОЛЖАЕТ ОСТАВАТЬСЯ ЛИДЕРОМ ПО ПРОДАЖАМ ДАЖЕ СПУСТЯ 100 ЛЕТ С МОМЕНТА СВОЕГО ПЕРВОГО КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ И ПОЧТИ 60 ЛЕТ ПОСЛЕ ШИРОКОГО ВЫХОДА НА ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ РЫНОК 1.

Парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие за счет преимущественного влияния на ЦОГ–3 (циклооксигеназа–3), активность которой определяется в основном в центральной нервной системе, следовательно, является препаратом центрального действия. Также парацетамол проявляет свойства слабого селективного ЦОГ–2 ингибитора, но этот эффект недостаточен для развития значимого периферического противовоспалительного действия. В этом заключаются отличия препарата от группы НПВП, основной «мишенью» которых является ЦОГ–2. В отличие от НПВП, парацетамол имеет сравнительно небольшое количество противопоказаний к применению и в терапевтических дозах редко вызывает клинически значимые побочные эффекты 2. Парацетамол может быть назначен пациентам любого возраста. Кроме того, преимуществами парацетамола, в аспекте безопасности, в сравнении с НПВП является низкий риск развития нежелательных явлений (НЯ) со стороны ЖКТ, а также благоприятный профиль безопасности препарата в отношении сердечно-сосудистой системы. Выраженность анальгетического эффекта парацетамола зависит от дозы препарата, так прием препарата в дозе 1000 мг оказывает более выраженное действие в сравнении с меньшими дозами при сопоставимом профиле безопасности 3. Максимально допустимой суточной дозой препарата является 4000 мг. Известно, что осознанный или случайный прием препарата, в разы превышающий максимально суточную дозу (более 10 000 – 20 000 мг в сутки), способен приводить к тяжелому поражению печени по типу центролобулярного гепатонекроза, нередко заканчивающегося смертью пациента 4. Риск развития гепатотоксического эффекта может увеличиваться у пациентов с сопутствующим алкоголизмом, тяжелым поражением печени и почек, при совместном употреблении с другими гепатотоксическими препаратами, а также при голодании и у пациентов пожилого возраста 5.

На сегодняшний день парацетамол-содержащие препараты широко применяются для симптоматической терапии ОРВИ и гриппа. Линейка ТераФлю представлена комбинированными препаратами для терапии ОРВИ и гриппа, содержащими парацетамол.

В Справочнике врача вы можете рассчитать оптимальную дозировку парацетамола, опираясь всего на два параметра: температуру и массу тела.

В линейке Терафлю, препаратом с наибольшим содержанием парацетамола (1000 мг в одном пакетике) является ТераФлю Макс 6. Этот препарат может быть рекомендован для лечения пациентов с наиболее выраженными симптомами ОРВИ и гриппа 6.

Объединение нескольких действующих веществ в одном препарате (парацетамола, фенилэфрина и аскорбиновой кислоты) позволяет упростить схему лечения и способствует облегчению сразу семи наиболее выраженных симптомов ОРВИ и гриппа (температура, озноб, головная боль, боль в суставах и мышцах, заложенность носа, боль в пазухах носа, боль в горле)6, что, в свою очередь, помогает пациентам скорее вернуться к привычному образу жизни.

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат следует принимать по 1 пакетику каждые 4–6 часов (максимум 4 пакетика в сутки, в течение периода до 7 дней), препарат не рекомендуется применять более 5 дней без консультации врача 6. Важно информировать пациентов о том, что следует соблюдать рекомендованную схему применения препарата и не принимать одновременно другие препараты, содержащие парацетамол. При возникновении каких-либо нежелательных реакций на фоне приема препарата, следует незамедлительно обратиться к врачу.