Процент поражения легких при коронавирусе

Поражение легких при короновирусе

В ходе нарастающей пандемии коронавирусной инфекции появляются все новые сведения о ее возможных симптомах. Известно, что болезнь поражает в первую очередь легкие, но насколько тяжелым оно бывает, выясняется только со временем.

Наблюдения за больными позволили установить несколько степеней поражения дыхательной системы. Именно этот критерий дает возможность оценить последствия заболевания и сделать прогноз на будущее.

Факт, что в легких могут развиваться необратимые изменения, подтверждают данные статистики из китайского Уханя. Именно там у пациентов диагностировались серьезные проблемы с органами дыхания, зафиксированные на компьютерных томограммах. Более того, затемнения на снимках сохранялись даже после выздоровления.

Попробуем дать ответы на особенно волнующие многих вопросы, а именно:

как обнаруживается, что легкие поражены коронавирусом?

каким образом высчитывается процент поражения?

сколько процентов нужно для госпитализации?

чем опасно значительное поражение легких, какие осложнения возможны?

можно ли вылечиться, и какова выживаемость при критическом состоянии?

Степени поражения легких при короновирусе

Существует 5 степеней поражения легких при Covid-19, которые определяются в процентном соотношении к здоровой ткани:

1 степень – в патологический процесс вовлечено меньше 5% легочной ткани;

2 степень – 5-10-25%;

3 степень – 25-49%;

4 степень – 50-75%;

5 степень – 75% и больше.

Что это за процент, и как он высчитывается

Поражение легких, да еще в процентах, стало, пожалуй, наиболее пугающим симптомом коронавируса. Многие уверены, что пораженные легкие невозможно восстановить. Так ли это на самом деле?

Обширность патологического процесса определяется врачом-рентгенологом согласно данным компьютерной томограммы и считается по особой формуле. Легкие делятся на доли: правое – на три, левое – на две. На снимках пораженные участки выглядят замутненными – это называется «симптом матового стекла».

В зависимости от масштаба затемнения каждой из долей присваиваются баллы. 1 балл равен поражению меньше 5%; 2 балла – от 5 до 25%; 3 б – от 25 до 49; 4 б – от 50 до 75%; 5 б – больше 75%. То есть подсчет баллов ведется в соответствии с объемом тканей, вовлеченных в патологический процесс.

Опасные «проценты»: прогноз для жизни

Для проверки состояния легких проводят КТ, но делают его по строго определенным показаниям – если есть высокая температура, одышка, низкий уровень сатурации (кислорода в крови). Подобные признаки появляются не сразу, а уже на стадии активного размножения инфекции – примерно через неделю после заражения.

10-20% поражения легких при короновирусе

Прогноз благоприятный, лечение эффективно при своевременном обращении к врачу. Показатели сатурации в норме, >95%. Вероятность осложнений и перехода заболевания в более тяжелую стадию выше у лиц преклонного возраста.

Несмотря на довольно низкий процент поражения легких, следует быть внимательными к своему здоровью. Даже в таком, казалось бы, несложном случае не исключено ухудшение. Его причинами нередко являются загруженность врачей и больниц, несерьезное отношение самих пациентов к лечению.

Медики вынуждены оказывать помощь наиболее тяжелым больным и отказывать в госпитализации тем, кто чувствует себя более-менее нормально. Кроме того, во многих городах банально не хватает томографов, и своевременное проведение КТ часто является большой проблемой.

20-40% поражения легких при короновирусе

Прогноз благоприятный. При таком проценте, как правило, повышается температура, и снижается уровень сатурации. Однако в больничных условиях с проведением необходимых мероприятий болезнь протекает довольно стабильно, хотя смертность при поражении 30-35 и 40 процентов легких значительно выше.

Поражение легких 50% и более при коронавирусе

Прогноз условно-благоприятный ввиду большого объема вовлеченной в патологический процесс ткани. Риск фиброзирования и потери упругости легких очень высокий, при таких осложнениях после коронавируса дается инвалидность. Если на КТ выявлено 45-50% поражения легких, люди часто попадают в реанимацию.

При своевременном проведении томографии и переводе пациента в палату интенсивной терапии, а также подаче кислорода и адекватном противовирусном лечении шансы победить болезнь и избежать летального исхода весьма высоки. В группу повышенного риска входят люди с болезнями сердца: для них поражение половины легких может стать фатальным.

60% поражения легких при короновирусе

Прогноз условно-неблагоприятный. Течение болезни определяется как среднетяжелое, при котором резко снижается насыщение крови кислородом, поднимается температура, беспокоит сильный кашель, и очень трудно дышать.

70% поражения легких при короновирусе

Прогноз условно-неблагоприятный. Тяжелое течение, высокий риск развития пневмосклероза, необходим систематический контроль концентрации кислорода в крови. Пациент в плохом состоянии, не исключен перевод на аппарат ИВЛ с установкой трахеостомы и введением в медикаментозную кому.

Но стоит отметить, что 70% поражения легких – это не приговор, и зачастую даже пожилых ковидных больных с таким диагнозом отправляют домой на амбулаторное долечивание.

75-80% поражения легких при короновирусе

Неблагоприятный прогноз, наблюдается надсадный кашель, сильное падение сатурации. Одышка нарастает, повышая риск летального исхода. Тем не менее очень многие люди выживают, преимущество здесь у молодых и не имеющих хронических заболеваний.

90% поражения легких при короновирусе

Неблагоприятный прогноз для пациентов любого возраста. Нужны экстренные меры – подача кислорода, лекарственная поддержка жизненно важных органов. Не исключены необратимые изменения ввиду высокой нагрузки на легочные альвеолы.

При таком обширном поражении может подниматься уровень тропинина, что служит признаком надвигающегося инфаркта. Сатурация резко падает, иногда до 60%, и может повлечь за собой остановку сердца.

100% поражения легких при короновирусе

При полном поражении легких болезнь практически не оставляет шансов, но выжившие есть, и их немало. Однако это возможно только при должной кислородной поддержке и удержании уровня сатурации выше критических значений.

Источник