В утратившем силу Приложении №3 к приказу 308 Минздрава РФ (в инструкции) было конкретно указано – необходимым условием приобретения полномочий для проведения процедуры медицинского освидетельствования на состояние опьянения является ОБЯЗАННОСТЬ врача пройти подготовку по вопросам медицинского освидетельствования согласно приложению №7 к данному приказу. Двоякого толкования быть не могло. Цитирую:
п 4. Освидетельствование проводится врачом (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом - фельдшером), прошедшим на базе наркологического учреждения подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, утвержденной приказом Минздрава России от 14 июля 2003 г. N 308 (приложение N 7). Прохождение подготовки подтверждается документом произвольной формы с указанием даты выдачи, подписью руководителя наркологического учреждения и печатью учреждения. Срок действия документа - 3 года. При изменении порядка медицинского освидетельствования проводится дополнительная подготовка врачей (фельдшеров).
В приказе №933 н требования к медработнику, который полномочен проводить медицинское освидетельствование на состояние опьянения изложены так:
Примечание: осмотр врачом-специалистом проводится врачом-психиатром-наркологом либо врачом другой специальности (при невозможности проведения осмотра врачом-специалистом осмотр проводится фельдшером), прошедшим на базе наркологической больницы или наркологического диспансера (наркологического отделения медицинской организации) подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, предусмотренной приложением N 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный N 4913).
Данная формулировка трактуется некоторыми должностными лицами так –
Осмотр врачом-специалистом проводится врачом психиатром-наркологом. ВСЕ. Остальное в Примечании к врачу психиатру-наркологу не имеет ни какого отношения. (т.е. для врача психиатра-нарколога прохождение подготовки по вопросам мед освидетельствования НЕ ТРЕБУЕТСЯ не смотря на то, что подготовка включает в себя помимо чисто медицинских моментов, еще и юридические
п. 1.1 Приложения №7-
Вопрос медицинского освидетельствования в российском законодательстве и в ратифицированных Российской Федерацией международных документах. Основные нормативные документы)
Также Приложение №7 включает в себя и вопросы, касающиеся делопроизводства
п 6.2 Приложения №7-
Формулировка заключения. Заполнение "Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством". Ведение "Журнала регистрации медицинских освидетельствований лиц, которые управляют транспортными средствами"
Но врачу психиатру-наркологу по мнению этих должностных лиц, это знать ни к чему.
С учетом изложенного в утратившей силу Инструкции и справедливо полагая, что обновленный порядок медицинского освидетельствования не может понижать требования к подготовке врачей, считаю, что трактовать данное Примечание нужно так:
Осмотр врачом-специалистом должен проводиться врачом психиатром-наркологом (если таковой есть и находится в данный момент в медучреждении, в котором проводится освидетельствование), но допускается и врач другой специальности и даже фельдшер. Главное и необходимое условие для законности проведения медицинского освидетельствования - прохождение медицинским работником (врачом либо фельдшером) подготовки согласно Приложению №7 к приказу Минздрава РФ № 308.
Помимо здравого смысла, который говорит нам, что с течением времени врачи должны становиться подготовленными ЛУЧШЕ, чем раньше и не допускать ошибок (например, из-за отсутствия знания соответствующих нормативных актах (см. выше про п 1.1 Приложения №7 или правилах и стандартах делопроизводства - п 6.2 Приложения №7) подтверждением правильности именно такой трактовки Примечания является п.5 Приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. N 933 н (Учетная форма N 307/у-05) в которой должны быть указаны следующие сведения-
5. Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача (фельдшера), сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования: наименование медицинской организации, дата выдачи документа)
Поясню свою точку зрения. Обратим внимание на п. 25 Приложения №1 к приказу №933 н, который гласит (цитирую) –
Все пункты Акта должны заполняться разборчиво и отражать все предусмотренные пунктами Акта сведения. (конец цитаты)
Врач, не прошедший подготовку согласно Приложению №7 к Приказу Минздрава №308, не может заполнить пункт 5 Акта, соблюдая требования п. 25 Приложения №1 к приказу Минздрава РФ №933 н. В следствие чего Акт становится заполненным не правильно и теряет возможность иметь юридическую силу и значимость, так как для приобретения официальным документом юридической силы согласно стандарта в области делопроизводства ГОСТ 7.0.8-2013 утвержден Приказом Росстандарта от 17.10.2013 г. любой официальный документ должен быть правильно оформлен и должен быть издан органом власти или должностным лицом, имеющим соответствующие полномочия.
Прошу Вас дать ответ, исключающий любые возможности двоякой трактовки Примечания к
п. 4 Приложения №1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. N 933 н – допускается ли проведение медицинского освидетельствования врачом, имеющим квалификацию врач психиатр-нарколог, но не прошедшим подготовку согласно Приложения №7 к приказу Минздрава России от 14.07.2003 N 308 (ред. от 18.12.2015) О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения,?
данное письмо направлено мною в мниздрав рф, потому что ни от одного медика или юриста я так и не смог получить однозначный четко аргументированный ответ, в то время как вопрос очень серьезный. Полученный из министерства ответ (если он будет) планирую разместить в следующей публикации.
