К эпохе «лечения» старения, но если старение классифицировать как болезнь, слишком многое будет потеряно. (перевод с японского)
ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ СТАРЕНИЕ БОЛЕЗНЬЮ?

«Эпос о Гильгамеше», одно из древнейших литературных произведений человечества, впервые изобразил человека, мечтающего «исцелить» старость. Говорят, что эта история была написана шумерами месопотамской цивилизации около 2000 г. до н.э.
Во II веке до нашей эры древнеримский драматург Теренций заявил, что «старение — это болезнь». Точно так же древнеримский политик Кикеро утверждал: «Мы должны бороться (со старением), как мы боремся с болезнью».
В Древней Греции около 450 г. до н.э. историк Геродот писал о «Фонтане бессмертия и долголетия». Руководствуясь этим описанием, некоторые исследователи, такие как Понсе де Леон из Испании, отправились в путешествие в Новый Свет в 16 веке в поисках источника молодости.
Мечта о «бессмертии и долголетии», к которой человечество стремилось издавна, теперь кажется вполне достижимой.
С развитием науки и медицины продлилась жизнь человека. До 1800-х годов средняя продолжительность жизни в Европе составляла 30-40 лет. В настоящее время в Соединенных Штатах ему менее 79 лет. Ему больше 84 лет в Японии и Гонконге.
Возможно, древние люди были правы. Старение можно не только отсрочить, но и «вылечить». В последние годы не только люди, настроенные на долголетие, но и ученые все чаще относят старение к болезни.
В 1954 году Роберт Перлман опубликовал статью под названием «Синдром старения» в журнале Американского общества гериатрии. Позиционирование старения как «сложного заболевания» подтолкнуло к исследованиям в этой области.
В 2015 году международная исследовательская группа опубликовала статью, в которой утверждалось, что прогрессирование старения следует классифицировать как болезнь. В 2018 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) пересмотрела Международную классификацию болезней (МКБ), чтобы такие заболевания, как рак и артрит, которые ухудшались или ухудшались с возрастом, можно было рассматривать как «возрастные заболевания».
Можно сказать, что это проложило путь к тому, чтобы само старение стало рассматриваться как болезнь.
Однако определение старения как болезни вводит в заблуждение и вредно. Действительно ли уместно рассматривать процесс, которому следует каждый человек, как болезнь?
Более того, если старение классифицировать как болезнь, становится невозможным ответить на главный вопрос: «Почему люди стареют?» Ученые должны не просто называть старение болезнью, но и выяснять процессы, вызывающие старение клеток, и стремиться лечить их.
Леонард Хейфлик, анатом из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, совершил прорыв в понимании деградации клеток в 1962 году. Они определили «предел» того, сколько раз клетки могут делиться до наступления старения и истощения.
Кроме того, Хейфлик обнаружил, что теломеры, защищающие концы хромосом, укорачиваются при каждом клеточном делении. Когда теломеры укорачиваются сверх определенного предела, клетки перестают делиться.

Если вы заболели, вы можете предотвратить и вылечить это.
Связь между старением человеческого организма и некоторыми заболеваниями уже давно подвергается сомнению. В 2013 году международная исследовательская группа свела характеристики старения к девяти пунктам.
Девять пунктов: нестабильность генома, укорочение теломер, изменения экспрессии генов, потеря белкового гомеостаза, нарушение регуляции восприятия питания, митохондриальная дисфункция, старение клеток, истощение стволовых клеток и межклеточная связь — это болезнь.
Девять особенностей могут случиться с каждым. Поскольку многие из них пересекаются, трудно выделить один из них или уловить причинно-следственную связь.
Мы знаем «результат» старения, но процессы, вызывающие эти девять характеристик, еще не выяснены с научной точки зрения.
По словам Хейфлика, важно различать «старение» и «болезни, связанные со старением». Неспособность провести это различие «является самым большим препятствием для понимания процесса старения».
Зачем относиться к старению как к болезни, если состояние старения не является ненормальным? Если старение — это болезнь, то это болезнь, поражающая все человечество на земле, и все люди старше 65 лет — это запущенные случаи.
По словам Треша Раттана из Лаборатории клеточного старения Орхусского университета в Дании, состояние, с которым сталкивается каждый, не может быть классифицировано как болезнь.
Конечно, старение связано с бесчисленным количеством болезней. Болезни сердца, болезнь Альцгеймера, различные виды рака, диабет... Но не все пожилые люди болеют этими заболеваниями.
«Эти состояния (болезни) не связаны напрямую со старением как биологическим явлением», — заявил в 2019 году Геронтологическому обществу Америки Питер Боринг, профессор Университета Содружества Вирджинии. Другими словами, хотя это связано со старением, само по себе старение не всегда является спусковым крючком.
Причиной является биологический процесс старения. Это вызывает вышеупомянутые девять характеристик.
Классификация старения как болезни также предполагает, что его можно предотвратить или лечить. Если ученые смогут выяснить, что вызывает основной процесс старения, они смогут найти способы его предотвращения или лечения.
Однако предотвратить старение человека невозможно. Представление о том, что это можно сделать, вводит в заблуждение и ведет к необоснованному с медицинской точки зрения лечению.
В заявлении, опубликованном в 2002 году более чем 50 учеными, включая Хейфлика, говорилось, что корпоративное продвижение омолаживающих препаратов, пищевых добавок, гормонов и других омолаживающих методов лечения «преднамеренно вводило в заблуждение, вводило в заблуждение или было коммерческим. По какой-то причине оно преувеличено». . "
Эти коммерческие законы не только делают потребителей бесполезными, но и затрудняют разграничение корпоративной пропаганды и научных исследований.

Утверждения о том, что различные процедуры и продукты борются со старением, до сих пор не подвергались тщательной проверке. Это связано с тем, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на данном этапе не рассматривало и не подтверждало эффективность таких методов лечения.
«Я не мог найти способ вывести его на рынок», — говорит Боринг из Университета Содружества Вирджинии, даже если бы кто-то изготовил лекарство, расслабляющее клеточные процессы, вызывающие старение. Вот почему многие геронтологи утверждают, что старение следует определять как болезнь.
Различать процесс и причину
В будущем исследования старения могут хорошо финансироваться, но при этом власти будут более строго контролировать их. Конгресс США выделил финансирование на исследования возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, но трудно финансировать исследования симптомов, не связанных с болезнью.
Но бывший медицинский сотрудник FDA Г. Александр Флеминг отмечает, что FDA «давно одобрило продукты для предотвращения хронических заболеваний». По его словам, если старение является самым большим фактором риска хронических заболеваний, лечение, направленное на процесс старения, может «могть одновременно лечить многие хронические заболевания».
Основные процессы возрастных заболеваний часто пересекаются, поэтому, если вы знаете процессы, которые делают вас более восприимчивыми к сердечным заболеваниям и болезни Альцгеймера, например, вы сможете лечить несколько заболеваний одновременно.
Различие между процессом старения и его первопричиной также влияет на распределение финансирования исследований.
Джейми Джастис, доцент кафедры гериатрии в Университете Уэйкфорест, заявил в ходе дебатов в Американском геронтологическом обществе, что не считает правильным вопрос «является ли старение болезнью?». По ее словам, более уместен вопрос: «Если мы не будем относиться к старению как к болезни, смогут ли врачи, регулирующие органы и заинтересованные стороны справиться с этим?»
По словам Хейфлика, часть ответа заключается в отсутствии знаний о старении со стороны политиков, которые решают, куда инвестировать финансирование исследований.
«Политики должны понимать, что разработка методов лечения возрастных заболеваний не помогает выяснить биологическую основу старения. Они считают, что они приведут к биологическому выяснению. Принимайте решения на основе недопонимания».
Из-за этого заблуждения исследования возрастных заболеваний, таких как рак и болезнь Альцгеймера, хорошо финансируются, помимо исследований биологических процессов старения.
Если старение является фактором риска почти для всех болезней, которые могут привести к смерти человека, необходимы дополнительные ресурсы для решения вопроса о том, «что увеличивает факторы, делающие людей более восприимчивыми к возрастным заболеваниям». ?» — спрашивает Хейфлик.
Как только будет выяснен основной процесс, можно будет работать над методами лечения, направленными на устранение причин старения.
