Изжога, отрыжка: как еще проявляется рефлюксная болезнь и что способствует ее лечению

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, которое обнаруживается у людей, страдающих изжогой и отрыжкой. Эти симптомы появляются при забросе желудочного сока в пищевод, в результате чего повреждается его слизистая оболочка[1,2].

Рассказываем, что способствует развитию заболевания, как еще оно может проявляться и как его лечат.

Почему при ГЭРБ может повреждаться слизистая пищевода

Желудочный сок содержит соляную кислоту, желчь и пищеварительные ферменты, которые опасны для тканей пищевода. Поэтому природа предусмотрела механизмы, которые защищают пищевод в случае попадания в него содержимого желудка. Клетки его слизистой оболочки плотно сомкнуты между собой[3]. А изнутри их покрывает довольно толстый слой слизи, который предотвращает контакт раздражителей с поверхностью слизистой и обеспечивает ее очищение.

Но частые забросы содержимого желудка в пищевод приводят к повреждению его тканей. Стенки пищевода воспаляются, покрываются эрозиями и язвочками — развивается эзофагит[1].

Как проявляется ГЭРБ: типичные и нетипичные симптомы

Чаще всего ГЭРБ проявляется отрыжкой и изжогой — ощущением жжения по ходу пищевода и за грудиной[1].

Если содержимое желудка забрасывается в глотку и попадает в дыхательные пути, могут также возникать першение и боль в горле, кашель, осиплость и даже потеря голоса[1]. Иногда появляются симптомы затрудненного дыхания, как при бронхиальной астме.

Какое лечение способствует сокращению рецидивов заболевания

Традиционное лечение ГЭРБ направлено на снижение кислотности содержимого желудка. При редкой изжоге и отсутствии эзофагита бывает достаточно погасить кислоту с помощью антацидных средств. Если у пациента развивается эзофагит, врач может назначить ингибиторы протонной помпы, позволяющие уменьшить образование кислоты в желудке[1,2,3].

Поскольку в 30% случаев ГЭРБ сопровождается воспалением слизистой пищевода, препаратов, влияющих на кислотность, может быть недостаточно[1]. Кроме того, ИПП не защищают от желчного рефлюкса. Поэтому в комплексе с ИПП пациентам могут назначить эзофагопротекторы, такие как «Альфазокс». Это средство способствует заживлению и восстановлению слизистой пищевода[1,4].

В состав «Альфазокса» входят основные действующие вещества:

Гиалуроновая кислота — способствует заживлению слизистой пищевода;

Хондроитина сульфат — оказывает противовоспалительное действие;

Полоксамер 407 обладает высокой способностью к биоадгезии, помогает комплексу «гиалуроновая кислота — хондроитина сульфат» закрепиться на внутренней поверхности пищевода и тем самым обеспечивает его действие[1,4].

«Альфазокс» рекомендуют принимать после еды, но не сразу, а через 30–40 минут. Такая рекомендация связана с тем, что пищевод продолжает какое-то время сокращаться, проталкивая содержимое в желудок. Нужно выждать, когда двигательная активность пищевода прекратится: так «Альфазокс» лучше зафиксируется на стенке пищевода.

После приема средства необходимо воздержаться от еды и питья в течение 2-3 часов, иначе пища просто смоет «Альфазокс» со слизистой. Самый важный прием средства — перед сном, так как продолжительность контакта эзофагопротектора со слизистой оболочкой ночью будет наибольшей. А значит, и эффект будет более выраженным.

Комбинация ИПП и «Альфазокса» существенно повышает эффективность терапии. Неприятные симптомы ГЭРБ при данном лечении могут исчезнуть быстрее, чем при монотерапии, к тому же интервал между рецидивами увеличивается. Такой хороший эффект достигается благодаря тому, что «Альфазокс» оказывает прямое заживляющее действие на поврежденную слизистую пищевода.