COVID: Китай провел «эксперимент, подобного которому никто из нас не видел»

Китай приступил к «эксперименту», подобного которому мир не видел с тех пор, как отменил свою политику нулевого COVID, и который может иметь серьезные последствия, — сказал Newsweek эксперт в области здравоохранения .

Рон Гутман, адъюнкт-профессор Стэнфордского университета , предприниматель в области здравоохранения и соучредитель Intrivo — американской фирмы, разработавшей экспресс-тест на COVID On/Go, — сказал, что секретность Китая в отношении обмена данными о здоровье представляет опасность для всего мира.

Он призывает к разработке более надежной глобальной системы прогнозирования и эпиднадзора за пандемиями, которая могла бы выявлять новые опасные патогены или варианты вируса раньше, прежде чем они смогут вызвать широкомасштабные вспышки.

«Отсутствие точного и подробного обмена информацией из Китая в сочетании с все еще довольно ограниченным системным мониторингом патогенов из остального мира — по крайней мере, не синхронизированным между глобальными игроками как в промышленности, так и в правительстве — приводит к постоянному риску. более широкой вспышки инфекций», — сказал Гутман в интервью Newsweek .

После быстрого отказа от своей строгой политики нулевого уровня COVID в декабре Китай столкнулся с огромной волной инфекций . На прошлой неделе высокопоставленный чиновник здравоохранения заявил, что 80 процентов людей в стране, что эквивалентно примерно 1,2 миллиарда человек , были инфицированы этой волной, хотя некоторые западные аналитики скептически относятся к этой цифре. (Другие говорят, что это правдоподобно, учитывая наши знания о высокозаразном варианте Омикрон.)

Реальную картину того, что на самом деле происходит в стране, получить сложно, поскольку эксперты настороженно относятся к данным китайского правительства в целом. Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ ) ранее призывала Китай делиться дополнительной информацией о распространении болезни в стране, предупреждая, что она занижает истинное воздействие вируса, особенно когда речь идет о смертях.

Прежде чем правительство объявило ранее в этом месяце, что с начала декабря было зарегистрировано 60 000 смертей от COVID, оно признало только 37 смертельных случаев в ходе пандемии. Западные эксперты, с другой стороны, предположили, что сотни тысяч или более миллиона человек, вероятно, умерли от COVID в стране.

Самые последние данные, опубликованные китайскими органами здравоохранения, показывают, что последняя волна уже достигла своего пика . Официальные лица преуменьшают опасения, что перемещение миллионов людей в период Лунного Нового года может распространить вирус и посеять семена для новой волны, утверждая, что в настоящее время существует высокий уровень иммунитета.

Но Джеймс Трауер, глава отдела эпидемиологического моделирования в австралийском университете Монаш, сказал The Guardian , что китайские власти не должны предполагать, что в ближайшие недели и месяцы не будет новых волн инфекции только потому, что болезнь широко распространилась за зиму.

Хотя моделирование, проведенное британской аналитической группой Airfinity в области здравоохранения, показало, что новые случаи заболевания в Китае в настоящее время достигают пика в более чем 4,5 миллиона в день, его анализ показывает, что социальное смешение в период Лунного Нового года способствовало дальнейшему распространению вируса. По прогнозам Airfinity, нынешняя волна продлится как минимум до марта, что усилит нагрузку на больницы и, вероятно, приведет к десяткам тысяч смертей.

Эпидемиолог Джоди Маквернон из Института инфекций и иммунитета Питера Доэрти в Мельбурне, Австралия, сказала The Guardian , что даже если текущая волна пойдет на убыль, Китай, вероятно, столкнется с циклом всплесков инфекции в следующем году. «При наличии этих действительно больших, массивных волн одновременно происходит много экспозиций, а затем сразу много ослабевающих», — сказала она.

Некоторые эксперты преуменьшают опасения, что нынешняя волна в Китае может привести к появлению новых опасных вариантов, учитывая, что страна отстает от остального мира в результате своей политики нулевого COVID. По словам некоторых исследователей, известные варианты, циркулирующие в настоящее время в стране, вероятно, не будут достаточно пригодными для распространения в других местах из-за ранее существовавшего иммунитета.

Но эта ситуация может быстро измениться, поскольку так много людей в Китае приобрели некоторую форму иммунитета от естественной инфекции, что потенциально может подтолкнуть вирус к развитию.

В свете этого Ханс Клюге, региональный директор ВОЗ в Европе, сказал Politico: «Мы не можем успокаиваться. Мы знаем, что широко распространенная передача в больших группах населения с менее чем оптимальным охватом вакцинацией в любом месте является фактором риска появления новых вариантов вируса. беспокойство."

Клюге повторил призыв организации к «бдительности, тестированию и секвенированию вируса» и, что важно, к прозрачному обмену данными, который, по его словам, относится ко всем странам.

Многие страны сворачивают усилия по наблюдению за вариантами, что может увеличить риск того, что вариант, появившийся из Китая, может распространяться без обнаружения в течение некоторого времени, сообщила Nature Верити Хилл из Йельской школы общественного здравоохранения .

Гутман сказал: «Ясно то, что после трех лет самой жесткой в ​​мире борьбы с COVID, а затем ее внезапного поворота вспять перед лицом неприемлемых экономических издержек и растущего социального

По словам Гутмана, страна представляет собой идеальную питательную среду для распространения и развития такой болезни, как COVID, учитывая ее стареющее население и густонаселенные городские центры.

Он сказал, что «1,4 миллиарда человек, которые часто живут в тесных помещениях в одном из 10 мегаполисов Китая с населением более 10 миллионов человек, с неясными показателями вакцинации ... страдают от зимы COVID, которая затмевает все, что видели во всем мире».

Гутман продолжил: «При отсутствии прозрачности и минимальном сотрудничестве с международным научным сообществом, когда — не если —

Необходимость глобальной системы эпиднадзора за пандемией

Несмотря на ужасные последствия пандемии COVID, Гутман сказал, что на этот раз мир в некотором смысле легко отделался, хотя уроки необходимо извлечь.

«В обозримом будущем неизбежно произойдет еще одна пандемия, вариант или новый патоген. В следующий раз это может быть гораздо более смертоносный вирус или даже мутация существующего вируса», — сказал он. «Мутации возникают быстро — например, вирус COVID-19 создает 10 миллиардов копий своей ДНК при каждом заражении.

«В подавляющем большинстве случаев эти мутации болезни будут доброкачественными и легкими, поэтому последствия не будут слишком серьезными. с огромными человеческими и экономическими потерями", - сказал он.

По словам Гутмана, в настоящее время наблюдается реальная нехватка постоянного наблюдения за состоянием здоровья и информирования о вариантах инфекции, что вызывает опасения, что опасные новые варианты могут появиться и распространиться незамеченными, прежде чем мы сможем их контролировать.

«Я бы сказал, что мы абсолютно не готовы к следующей пандемии», — сказал он. «Глобальной системы мониторинга и тестирования просто еще нет».

Несмотря на это, Гутман сказал, что у нас есть все возможности — технологические, научные и материально-технические — чтобы выявлять новые варианты, а также патогены гораздо раньше, что позволяет нам своевременно вмешиваться, чтобы смягчить распространение инфекций.

«Есть значительные изменения, которые можно легко и быстро внедрить с минимальными затратами для обеспечения эффективной готовности к пандемии. Без такой инфраструктуры мы играем в русскую рулетку с жизнями миллионов людей», — сказал он.

Гутман сказал, что правительства, всемирные организации здравоохранения, биотехнологические компании, университеты и менеджеры по здравоохранению не должны коллективно «охлаждать» усилия по прогнозированию, обнаружению и профилактике инфекционных заболеваний на фоне «усталости от пандемии».

Вместо этого эти учреждения должны работать вместе над разработкой и внедрением более совершенных глобальных систем эпиднадзора за пандемиями, используя науку о данных и технологии для анализа моделей геномных, биологических, экологических данных и данных общественного здравоохранения с использованием информации, собранной из различных источников по всему миру. Цель состоит в том, чтобы выявить появление потенциально опасной вспышки на ее ранних стадиях на местном, региональном и национальном уровнях.

Эта система будет иметь несколько аспектов. Одним из аспектов может быть более эффективное использование опыта академических учреждений, которые уже на постоянной основе исследуют вирусы.

«Многие из этих университетов выполняют эту работу. Нам просто нужно связать эти данные воедино», — сказал Гутман. «И нам нужно убедиться, что на той же платформе есть система оповещения, которая очень быстро переносит данные в центральный репозиторий, который их обрабатывает и выясняет: «Это что-то безопасное?»

Выявление ранних сигналов потенциально опасного появляющегося варианта или патогена является ключевым. А когда дело доходит до известных патогенов, важным шагом является регулярное внедрение улучшенного тестирования для сбора большего количества данных.

«Важно тестировать, отслеживать и собирать больше данных о существующих, новых и появляющихся вариантах существующих патогенов, таких как COVID-19, которые потенциально могут быть гораздо более агрессивными, чем те, с которыми мы знакомы, а также установить правильную систему наблюдения. для выявления совершенно новых патогенов», — сказал Гутман.

Что касается новых, неизвестных патогенов, можно комбинировать различные методы, чтобы помочь обнаружить их, когда они только начали распространяться. Например, больницы могут отправлять оповещения о необычной новой деятельности, а ученые могут отслеживать другие показатели, такие как сточные воды в крупных городах.

«Мы можем получить ранние сигналы о появлении нового патогена и справиться с ним на ранней стадии, чтобы пресечь его в зародыше», — сказал Гутман.

По словам Гутмана, при наличии усовершенствованной глобальной системы эпиднадзора за патогенами воздействие любой конкретной вспышки можно было бы в значительной степени смягчить, поскольку меры вмешательства можно было бы начать на более ранней стадии. Но маловероятно, что удастся полностью предотвратить будущие пандемии.

«Вы можете снять от 95 до 98 процентов воздействия, и это огромно, верно?» он сказал.