Травма спинного мозга является серьезным заболеванием, которое возникает, когда есть повреждение спинного мозга, центральной структуры нервной системы, которая проходит от головного мозга вниз по спине. Это повреждение может привести к потере движения, чувствительности и других функций организма ниже места травмы
Многообещающая терапия стимуляции нервов была разработана в Колледже врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета, которая показала положительные результаты в исследованиях на животных. Эта терапия имеет потенциал для восстановления функции рук у людей с травмами спинного мозга, предлагая новую надежду для тех, кто страдает от этого изнурительного состояния.
«Метод стимуляции нацелен на связи нервной системы, спасенные травмой», — говорит Джейсон Кармель, доктор медицинских наук, невролог из Колумбийского университета и Нью-Йорк-пресвитерианин, который возглавляет исследование, «позволяя им взять на себя часть потерянной функции».
Результаты были недавно опубликованы в журнале Brain.
Личное стремление разработать методы лечения для людей с параличом
В 1999 году, когда Кармель был студентом-медиком второго курса в Колумбии, его идентичный брат-близнец получил травму спинного мозга, парализовав его от груди вниз и ограничив использование его рук.
Жизнь Кармель изменилась и в тот день. Травма его брата в конечном итоге привела к тому, что Кармель стал неврологом и нейробиологом с целью разработки новых методов лечения для восстановления движения у людей, живущих с параличом.
ДОМНОВОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Новая надежда для тех, кто живет с параличом: нервная стимуляционная терапия может позволить пациентам восстановить функцию руки
ТЕМЫ: МозгКолумбийский УниверситетНейронаукиПараличСпинной Мозг
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИРВИНГА КОЛУМБИЙСКОГО УНИВЕРСИТЕТА 8 АПРЕЛЯ 2023 ГОДА
Боль в спинном мозге Иллюстрация
Травма спинного мозга является серьезным заболеванием, которое возникает, когда есть повреждение спинного мозга, центральной структуры нервной системы, которая проходит от головного мозга вниз по спине. Это повреждение может привести к потере движения, чувствительности и других функций организма ниже места травмы.
Многообещающая терапия стимуляции нервов была разработана в Колледже врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета, которая показала положительные результаты в исследованиях на животных. Эта терапия имеет потенциал для восстановления функции рук у людей с травмами спинного мозга, предлагая новую надежду для тех, кто страдает от этого изнурительного состояния.
«Метод стимуляции нацелен на связи нервной системы, спасенные травмой», — говорит Джейсон Кармель, доктор медицинских наук, невролог из Колумбийского университета и Нью-Йорк-пресвитерианин, который возглавляет исследование, «позволяя им взять на себя часть потерянной функции».
Результаты были недавно опубликованы в журнале Brain.
Личное стремление разработать методы лечения для людей с параличом
В 1999 году, когда Кармель был студентом-медиком второго курса в Колумбии, его идентичный брат-близнец получил травму спинного мозга, парализовав его от груди вниз и ограничив использование его рук.
Жизнь Кармель изменилась и в тот день. Травма его брата в конечном итоге привела к тому, что Кармель стал неврологом и нейробиологом с целью разработки новых методов лечения для восстановления движения у людей, живущих с параличом.
В последние годы некоторые громкие исследования электрической стимуляции спинного мозга позволили нескольким людям с неполным параличом снова начать стоять и предпринимать шаги.
Подход Кармеля отличается тем, что он нацелен на руку и кисть и потому что он сочетает стимуляцию головного и спинного мозга с электрической стимуляцией головного мозга с последующей стимуляцией спинного мозга. «Когда два сигнала сходятся на уровне спинного мозга, в пределах примерно 10 миллисекунд друг от друга, мы получаем самый сильный эффект, — говорит он, — и комбинация, по-видимому, позволяет оставшимся соединениям в спинном мозге взять под контроль».
В своем последнем исследовании Кармель проверил свою технику, называемую ассоциативной пластичностью спинного мозга (SCAP), на крысах с умеренными травмами спинного мозга. Через десять дней после травмы крысы были рандомизированы для получения 30 минут SCAP в течение 10 дней или фиктивной стимуляции. В конце периода исследования крысы, которые получали SCAP, нацеленный на их руки, были значительно лучше в обращении с пищей по сравнению с крысами в контрольной группе и имели почти нормальные рефлексы.
«Улучшения как в функции, так и в физиологии сохранялись до тех пор, пока они были измерены, до 50 дней», — говорит Кармель.
Полученные данные свидетельствуют о том, что SCAP заставляет синапсы (связи между нейронами) или сами нейроны претерпевать длительные изменения. «Парные сигналы по существу имитируют нормальную сенсорно-моторную интеграцию, которая должна объединиться для выполнения умелого движения», — говорит Кармель.
От мышей до людей
Если тот же метод работает у людей с травмами спинного мозга, пациенты могут восстановить что-то еще, что они потеряли в травме: независимость. Многие исследования стимуляции спинного мозга сосредоточены на ходьбе, но «если вы спросите людей с травмой шейного отдела спинного мозга, а это большинство, какое движение они хотят вернуть, они скажут, что функция рук и рук», — говорит Кармель. «Функция рук и рук позволяет людям быть более независимыми, например, переходить с кровати на инвалидную коляску или одеваться и кормить себя».
В настоящее время Кармель тестирует SCAP на пациентах с травмами спинного мозга в Колумбии, Вейлле Корнелле и системе здравоохранения Бронкса в клиническом исследовании, спонсируемом Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта. Стимуляция будет проводиться либо во время клинически показанной операции, либо неинвазивно, с использованием магнитной стимуляции мозга и стимуляции кожи на передней и задней части шеи. Оба метода обычно выполняются в клинических условиях и, как известно, безопасны.
В исследовании исследователи надеются узнать больше о том, как работает SCAP и как время и сила сигналов влияют на двигательные реакции в пальцах и руках. Это заложило бы основу для будущих испытаний, чтобы проверить способность техники значительно улучшать функции рук и рук.
Заглядывая в будущее, исследователи считают, что этот подход может быть использован для улучшения движения и ощущений у пациентов с параличом нижней части тела.
Тем временем близнец Джейсона Кармела работает, женится и воспитывает собственных близнецов. «У него полноценная жизнь, но я надеюсь, что мы сможем вернуть больше функций для него и других людей с аналогичными травмами», — говорит Кармель.
Справка: «Ассоциативная пластичность спинного мозга улучшает сенсомоторную функцию передней челюсти после травмы шейки матки» Аджай Пал, HongGeun Park, Aditya Ramamurthy, Ahmet S Asan, Thelma Bethea, Meenu Johnkutty and Jason B Carmel, 5 сентября 2022 года, Brain.
DOI: 10.1093/мозг/awac235
Исследование финансировалось Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта и Фондом Трэвиса Роя.Подробнее ➤
будущее наступило)