"Хронотерапия": как биологические часы могут стать инструментом для лечения заболеваний

"Часы есть в печени, сердце, легких, почках, сетчатке глаза...".

В течение 24-часового дня функционирование нашего организма колеблется. Наши знания о глубоко заложенных в нас биологических часах растут настолько, что некоторые врачи хотят использовать их в качестве оружия против многих заболеваний.

"В организме человека существует набор часов, позволяющих оптимизировать его функционирование: мы называем это циркадной (циркадианной) системой", - резюмирует Клод Гронфье, научный сотрудник Национального института здоровья и медицинских исследований (Inserm), государственной исследовательской организации Франции, занимающейся вопросами здоровья человека.

Их существование хорошо известно. На протяжении десятилетий исследования показывали, что наши органы более или менее активны в течение 24 часов.

Наша кишечная система, наша печень, наше сердце склонны работать интенсивнее в определенное время, независимо от темпа приема пищи или физической активности.

В то же время исследования на животных, а затем и на людях показали, что ритм - это не просто реакция на стимулы из внешнего мира, такие как смена дня и ночи.

Он записан в наших клетках, начиная с нейронов мозга.

Но если это исследование было достаточно продвинутым, чтобы заслужить Нобелевскую премию по медицине для трех исследователей в 2017 году, то в последние годы его ускорили еще больше, в частности, чтобы показать, в какой степени эти часы находятся в клетках всего нашего тела.

"Часы есть в печени, сердце, легких, почках, сетчатке глаза...", - говорит Клод Гронфье.

Понимание боли

И теперь мы узнаем, что эти часы вызывают различные реакции. Исследование под руководством Клода Гронфье, опубликованное в журнале Brain, позволяет сделать вывод, что восприятие боли меняется по интенсивности в течение 24 часов.

В ходе исследования двенадцать человек были изолированы практически от любых внешних раздражителей на 36 часов и подвергались воздействию теплового раздражителя каждые два часа. Было обнаружено изменение болевого порога в зависимости от времени.

По словам исследователя, этот результат важен для лучшего понимания боли.

Учитывая колебания в течение дня, можно добиться лучшего обезболивания.

Исследование Клода Гронфье является частью более широкой школы. По мнению некоторых исследователей и врачей, теперь мы знаем эти ритмы достаточно хорошо, чтобы использовать их как средство против многих заболеваний.

Это "хронотерапия" или "циркадная медицина". По словам ее сторонников, области ее применения разнообразны - от онкологии до кардиологии и неврологии.

Например, в случае болезней Альцгеймера и Паркинсона хорошо известна дерегуляция биологических часов. Но теперь стало понятно, что оно часто предшествует симптомам и, следовательно, может быть скорее причиной, чем следствием.

Ослабление часов

Однако, в более общем плане, "применение этих знаний о роли циркадных часов на практике все еще остается сложной задачей для медицины", - предупредили в прошлом году исследователи Рави Аллада и Джозеф Басс в анализе, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine.

Нам не хватает методов, которые позволили бы врачу легко диагностировать дисрегуляцию биологических часов и точно посоветовать пациенту изменить свои жизненные ритмы, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Другие приложения могут противоречить реальности, например, идея, с энтузиазмом отстаиваемая Клодом Гронфье, об использовании данных биологических часов для расчета времени введения химиотерапии для больного раком.

"Представим себе, что тест показывает, что введение препарата должно происходить между 22.00 и 08.00 утра: это создаст организационные проблемы", поскольку химиотерапия проводится в больнице, предупреждает онколог Пьер Сентиньи, говоря о нагрузке на национальные системы здравоохранения.

Следовательно, необходимо не только доказательство эффекта, но и то, что его действие "существенно влияет на ответ на лечение и выживаемость пациентов", - говорит французский онколог, который считает, что исследований на эту тему в настоящее время недостаточно.

Источник: lifestyle.com