Может ли ежедневный поливитамин замедлить когнитивное старение? Возможно!

Начало исследования.

Пожилые люди, принимавшие поливитамины каждый день в течение трех лет, обнаружили незначительное улучшение памяти через год по сравнению с людьми, принимавшими плацебо, или сахарные таблетки, как показало новое исследование.

В начале исследования 3 560 взрослых старше 60 лет попросили выучить 20 слов с помощью компьютерной программы. У участников исследования было три секунды на изучение каждого слова до появления следующего. Сразу после этого участников попросили напечатать все слова, которые они смогли запомнить.

Повторное тестирование в конце первого года показало, что люди, продолжавшие принимать ежедневный поливитамин, смогли запомнить в среднем почти одно дополнительное слово по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Хотя эффект был небольшим, он был статистически значимым, говорится в исследовании, опубликованном в среду в журнале American Journal of Clinical Nutrition.

По словам ведущего автора исследования Адама Брикмана, профессора нейропсихологии Института Тауба Колумбийского университета по изучению болезни Альцгеймера и старения мозга в Нью-Йорке, улучшение памяти сохранялось на протяжении всего исследования и было сильнее у людей с историей сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты отражают результаты предыдущего исследования, опубликованного в сентябре 2022 года, которое показало улучшение памяти, общего познания и внимания у людей, принимающих поливитамины, особенно у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследование 2022 года было проведено учеными из Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Университета Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина.

В науке подобная репликация является одним из основных принципов "веры в свои результаты", без кавычек. Поэтому мы очень рады этой репликации, потому что она добавляет еще немного уверенности в том, что мы наблюдаем", - сказал Брикман.

"Это интересное исследование, но это не очень большие различия", - сказал доктор Джеффри Линдер, заведующий отделением общей внутренней медицины в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, который не принимал участия в исследовании.

"Я также опасаюсь, что прием поливитаминов может отвлечь людей от занятий, которые, как мы знаем, более полезны для когнитивных функций, таких как правильное питание, физические упражнения, общение и хороший сон", - сказал Линдер.

Хотя статистически значимое улучшение было меньше, чем на одно слово, трудно сказать, улучшит ли такое небольшое изменение жизнь человека, сказал исследователь болезни Альцгеймера доктор Ричард Айзексон, невролог-профилактик из Института нейродегенеративных заболеваний Флориды.

Это согласуется с моей мантрой о том, что не существует "волшебной таблетки" для предотвращения когнитивного спада", - сказал Айзексон, который не принимал участия в новом исследовании. "В моей клинике мы проверяем питательные показатели крови и индивидуально подбираем меры, и при этом мы не рекомендуем поливитамины, так как устраняем индивидуальные недостатки".

Побочные результаты более крупного исследования.

И новое исследование, и исследование Уэйк-Форест-Гарвард были дополнительным анализом более крупного исследования с участием более 21 000 взрослых людей под названием Cocoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study, или COSMOS. Это исследование было призвано отдельно проверить влияние пищевых флаванолов, содержащихся в добавке с экстрактом какао (не шоколада), на снижение частоты сердечно-сосудистых заболеваний, а мультивитаминов - на профилактику рака.

(Результаты исследования COSMOS по какао, опубликованные в марте 2022 года, показали снижение частоты сердечных событий, таких как сердечные приступы, на 15% и снижение смертности на 27%. Исследование COSMOS, посвященное ежедневному употреблению мультивитаминов, не выявило никаких преимуществ в профилактике рака).

В исследовании COSMOS витамины были предоставлены Pfizer, международной биофармацевтической компанией, а деньги на грант предоставили Mars Edge, сегмент Mars Inc, и Национальные институты здравоохранения.

Брикман и его соавторы из Колумбийского университета, Психиатрического института штата Нью-Йорк, Женской больницы Бригама и Медицинской школы Бригама/Гарварда следили за участниками исследования в течение трех лет, повторяя когнитивные тесты с интервалом в один год.

Необработанные данные показали статистически значимое влияние на память только в конце первого года, но не в последующие два года, в течение которых группа плацебо также улучшила свои показатели, сказал Линдер.

"Мы говорим о разнице между запоминанием 8,28 слов в группе мультивитаминов и 8,17 слов в группе плацебо. Мне это не кажется клинически значимым", - сказал он.

Брикман объяснил, что группа исследователей использовала вычислительную модель для экстраполяции и усреднения данных.

"Поскольку у нас было большое распределение возрастов в исследовании, мы могли провести корреляцию между возрастом и результатами этого теста. Это грубая оценка, основанная на данных, которые были у нас в руках", - сказал Брикман.

"По нашим оценкам, эффект поливитаминов в конце исследования был эквивалентен замедлению когнитивного старения примерно на три года", - сказал он.

Таблетки против изменения образа жизни.

По словам Брикмана, в ходе исследования не удалось определить, какие из витаминов или минералов, входящих в состав мультивитаминов, могли способствовать такому эффекту. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы проверить отдельные компоненты и выяснить, сохраняется ли улучшение со временем.

"Предыдущие исследования показали связь между уровнем содержания в крови таких витаминов, как B12, и познанием. Однако клинические испытания, проверяющие благотворное влияние витаминов на память и познание, показали смесь отрицательных и положительных результатов", - сказал Руди Танзи, профессор неврологии в Гарвардской медицинской школе и директор исследовательского отдела генетики и старения в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. Он не принимал участия в исследовании.

В июне 2022 года Целевая группа по профилактическим услугам США выпустила свои последние рекомендации по использованию витаминных и минеральных добавок. Несмотря на изучение 84 исследований с участием более 700 000 человек, целевая группа пришла к тому же выводу, что и в 2014 году: витаминные, минеральные и поливитаминные добавки вряд ли защитят вас от рака, болезней сердца или общей смертности.

"Все ищут волшебную таблетку, которая поможет им жить дольше, жить лучше и предотвратить болезни", - сказал Линдер. "Угадайте, что? Это физические упражнения. Это самое важное, что люди должны делать".