Что именно является болезнью. Ожирение

Среди медицинских специалистов продолжаются активные дискуссии относительно того, является ли ожирение болезнью. Различия между сторонниками того, что оно является болезнью, и теми, кто считает его всего лишь фактором риска для таких состояний, как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания, вероятно, не будут разрешены в ближайшем будущем. Однако эти дебаты поднимают и другие вопросы, включая то, что на самом деле является болезнью и кто принимает окончательное решение на этот счет?

Простое определение болезни - это "отклонение от нормального состояния здоровья, характеризующееся специфическими признаками". Однако любопытно, что некоторые словари предполагают, что болезни вызываются "бактериями или инфекциями", что, кажется, исключает психологические и неинфекционные состояния из категории болезней. Это странно, учитывая, что неинфекционные заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания и рак, являются основной причиной заболеваемости в современном мире.

Таким образом, важно понимать, что болезнь - это не только физическое состояние, связанное с наличием бактерий или инфекций, но и психологическое и неинфекционное состояние, которое может иметь серьезные последствия для здоровья. Необходимо пересмотреть и расширить определение болезни, чтобы оно включало все аспекты здоровья, включая физическое, психологическое и социальное благополучие.

При принятии решения о том, что считать болезнью, важно учитывать мнение экспертов из различных областей медицины и общественного здравоохранения. Необходимо проводить дальнейшие исследования и обсуждения, чтобы достичь консенсуса относительно этого вопроса и разработать единые критерии для определения болезни.

В конечном счете, цель медицинских работников и общественного здравоохранения должна быть направлена на предотвращение и лечение всех видов болезней, включая ожирение, в целях улучшения общего здоровья населения. Это требует комплексного подхода, включающего в себя не только медицинское лечение, но и образование, профилактику и изменение образа жизни. Только таким образом можно достичь значимых результатов в борьбе с ожирением и связанными с ним заболеваниями.

Официальный каталог болезней

На мировом уровне болезни каталогизируются группами экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Этот каталог, Международная классификация болезней (МКБ-10), в настоящее время находится на десятом пересмотре. Но не думайте, что в этой классификации речь идет только о болезнях! Она также включает в себя сопутствующие проблемы со здоровьем, которые могут быть связаны с конкретным заболеванием или являться симптомом какого-то синдрома или даже следствием медицинской процедуры. Например, даже обезвоживание фигурирует в МКБ-10, где оно называется "истощением объема". Вот такая штука!

Так что, согласие насчет того, что считать болезнью, может быть не таким уж и простым. В конце концов, это все определяется консенсусом экспертов. Определение здоровья кажется более общим и всеобъемлющим, но определение болезни - дело сложное. Все согласятся, что корь, например, это болезнь. Но что делать, когда общество решает классифицировать определенное человеческое поведение или характеристику, которые некоторым группам кажутся тревожащими, как болезнь? Вот тут начинаются споры и разногласия.

В общем, МКБ-10 - это не только про болезни, а про все, что может быть связано со здоровьем. И хотя мы можем спорить о том, что считать болезнью, в конечном счете решение принимают эксперты. Так что давайте будем относиться к этой классификации с пониманием и уважением, ведь она помогает нам понять и изучить различные аспекты здоровья.

Грех как источник болезни

Примеры отнесения характеристик к болезням можно видеть на протяжении всей истории человечества. Многие из них могут основываться на традиционных верованиях и взглядах на здоровье, болезнь и их связь с грехом.

Развитие психологии как науки потенциально привело к тому, что некоторые предполагаемые "грехи" были переведены в расстройства психического здоровья. Возможно, лучшим примером этого является гомосексуальность. Гомосексуальность была классифицирована как психическое расстройство Американской психиатрической ассоциацией (APA) в 1968 году. Позже это было оспорено голосованием членов APA в 1973 году, на котором большинство в 58% проголосовало за исключение этого заболевания из руководства по диагностике. Гомосексуальность не была полностью исключена из руководства по диагностике еще в течение десятилетия и в настоящее время считается нормальной характеристикой в рамках разнообразия человеческой природы.

Примеры отнесения характеристик к болезням

Примером отнесения характеристик к болезням является классификация гомосексуальности как психического расстройства. В 1968 году Американская психиатрическая ассоциация классифицировала гомосексуальность как психическое расстройство, однако в 1973 году большинство членов ассоциации проголосовало за исключение этого заболевания из руководства по диагностике. В настоящее время гомосексуальность считается нормальной характеристикой в рамках разнообразия человеческой природы.

В спектре

Иногда факторы риска заболевания могут в конечном итоге стать самостоятельным заболеванием. Например, высокое кровяное давление может быть классифицировано как болезнь, а не только как фактор риска. В таких случаях целевые показатели или диапазоны для этих факторов риска могут меняться со временем, что приводит к увеличению числа людей, страдающих этим заболеванием.

Ранее, высокое кровяное давление считалось выше 140/90. Однако, в 2017 году в США было установлено новое пороговое значение - 120/80. Это означает, что люди, у которых ранее было считаемое нормальным кровяное давление, теперь могут быть диагностированы с высоким кровяным давлением.

Отличить болезнь от фактора риска не всегда легко, особенно в случае хронических заболеваний, которые могут меняться от состояния здоровья до болезни. Например, уровень глюкозы в крови может переходить от здорового состояния к преддиабету и затем к диабету 2 типа. Поэтому определить, где заканчивается здоровье и начинается болезнь, может быть очень сложно.

Всемирная организация здравоохранения и Международная федерация диабета даже предполагают, что понятие "нормальный уровень глюкозы в крови" не существует. Это связано с тем, что границы между нормой и преддиабетом или диабетом могут быть размытыми и индивидуальными для каждого человека.

Изменение определения гестационного диабета (диабета, возникающего во время беременности) также может привести к изменению числа случаев этого заболевания. Например, снижение порогового уровня глюкозы в крови, при котором диагностируется гестационный диабет, может привести к увеличению числа женщин, страдающих этим заболеванием. Однако, это изменение может не привести к улучшению краткосрочных результатов, таких как необходимость проведения кесарева сечения.

Нормальное старение или заболевание?

Иногда то, что раньше считалось нормальной частью старения, вдруг превращается в болезнь. Вот, например, остеопороз. До 1994 года он считался частью нормального процесса старения, а потом ВОЗ решила признать его настоящим заболеванием. Понятно дело, ведь остеопороз повышает риск переломов и может привести к серьезным последствиям для пожилых людей. Так что изменение в определении вполне оправдано.

А вот другие физиологические изменения, которые происходят с возрастом, например, падение уровня тестостерона у мужчин, не всегда являются болезнью. Но это не останавливает наших медицинских экспертов, которые пытаются придумать новое состояние, называемое "андропауза". Правда, пока это новшество встречает сильное сопротивление. Видимо, не все готовы признать это изменение как болезнь.

Все это показывает, что определить, что является болезнью, а что нет, довольно сложно. Но я надеюсь, что вы теперь лучше подготовлены к заданию важных вопросов, например, "кому выгодно это новое определение?" И действительно ли они заботятся о моих интересах? Обычно ответ на последний вопрос положительный, но не всегда...

Ну что ж, друзья, в борьбе за определения болезней нам необходимо быть настороже и не принимать все на веру. Будьте осторожны и задавайте важные вопросы!