Почему при сахарном диабете недостаточно определять только уровень глюкозы?

Иногда для мониторинга протекания сахарного диабета эндокринолог назначает анализ на фруктозамин.

Давайте для начала разберёмся, что из себя представляет данное химическое вещество? Фруктозамин - это продукт химической реакции между белками плазмы крови организма с поступающими из вне молекулами глюкозы.

По-другому это химическое соединение можно назвать гликированный белок или Glycated Serum Protein, Glycated Albumin.

Это исследование не так часто назначается врачами-эндокринологами как, например, определение гликированного гемоглобина. Но, всё-же это хороший показатель для мониторинга уровня глюкозы и прогнозирования течения заболевания у больных сахарным диабетом. Тем более, что уровень фруктозамина в крови не зависит от концентрации гемоглобина в эритроцитах. Соответственно, это более устойчивый к внешним изменениям показатель, чем просто определение гликированного гемоглобина.

Перед исследованием необходимо исключить приём пищи, физические и эмоциональные перегрузки.

****

Когда уровень глюкозы в крови стабильно высокий, то белковые молекулы начинают активно взаимодействовать с избытками глюкозы, то есть происходит процесс гликозилирования белка. В итоге, если в крови наблюдается длительное увеличение концентрации глюкозы, то это, в свою очередь, приводит к увеличению содержания как гликированного гемоглобина, так и фруктозамина.

То есть мы будем наблюдать прямопропорциональную зависимость между уровнем глюкозы в крови и уровнем показателей гликированных белковых фракций. Образовавшиеся в ходе гликолиза молекулы обладают достаточной прочностью и могут циркулировать в крови на всём протяжении своего жизненного цикла вплоть до естественной утилизации.

****

Белки плазмы крови живут в среднем от двух недель до одного месяца. Таким образом, можно отследить средний уровень глюкозы в течение этого периода. Эритроциты циркулируют в крови где-то 120 дней. Соответственно, мы можем отследить среднее значение глюкозы за квартал или полгода при условии, что концентрация гемоглобина не будет резко меняться.

Эти исследования помогают понять специалистам динамику изменения глюкозы за длительный период времени. Ведь сам показатель глюкозы носит одномоментный характер, то есть только в данную минуту пока происходит исследование.

Соответственно, высокие показатели фруктозамина и гликированного гемоглобина могут сигнализировать об отсутствии эффективности проводимой терапии или злостном нарушении диеты.

В норме уровень фруктозамина колеблется в пределах от 205 до 285 мкмоль/л. На результаты исследования могут влиять высокие концентрации витамина С, гипертиреоз, липемия и гемолиз крови.

Берегите себя и своих близких!

Данная статья носит только информационный характер и выражает личное мнение автора. В любом случае необходима консультация врача и не занимайтесь самолечением.