Пациенты под угрозой. Правда ли, популярный для похудения препарат грозит потерей зрения?

Почти панацея

Бесконечное противостояние концепций так называемого «бодипозитива» и здорового образа жизни (тоже напрасно претендующего на абсолютную правильность) всегда питало неиссякаемыми прибылями фармацевтические компании и радужными (в классическом смысле) надеждами стремящихся к стройности людей обоих полов.

Так и пять лет назад (а в США и того раньше) FDA Food and Drug Administration, главное «по таблеточкам и котлеточкам» «Управление еды и лекарств» Министерства здравоохранения и социальных служб США, которое занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и прочего полезного потребительского набора, одобрило применение нового препарата против диабета второго типа (СД-2) под торговой маркой «Оземпик».

Разработала средство датская фармкомпания Novo Nordisk. Оно оказалось настолько действенным и продаваемым (при том, что одна ежемесячная доза стоила порядка тысячи долларов), что Novo Nordisk попросту озолотилась, а уровень её капитализации к 2024 году достиг $500 млрд, превысив ВВП всей Дании.

Действующим веществом "Оземпика" является Семаглутид, химическая формула которого чуть короче строки в этой статье. Изначальное его предназначение – помогать поджелудочной железе вырабатывать инсулин, который предотвращает перенасыщение крови глюкозой при СД-2 путем своевременного распределения её по клеткам для ее дальнейшего использования в качестве источника энергии.

При этом семаглутид обладает свойством влиять ещё и на клетки мозга, вызывая чувство сытости, и замедляет продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, отсрочивая тем самым очередную трапезу. Кроме того, оказалось, что он снижает, или во всяком случае не повышает артериальное давление, и его применение снижает риски инсульта и инфаркта.

Вот эти-то сопутствующие эффекты и вызвали вал популярности препарата среди жаждущих похудения к лету, к рождеству и всякому другому торжеству голливудских и не очень звезд, а также рядовых светских львов и львиц.

Как работает чудо-лекарство

Семаглутид относится к веществам-агонистам, которые способны воздействовать на внутриклеточные белки-рецепторы, регулирующие определенные функции клетки. Целевая направленность семаглутида такова, что, имитируя работу природного гормона ГПП-1, он «заставляет» клетки поджелудочной железы с нарушенным производством инсулина вырабатывать его в достаточном количестве, а в клетках мозга заместо всё того же ГПП-1 инициирует сигналы о сытости.

Так что, даже если человек не поел, после ввода "Оземпика" в виде инъекции или приема таблетки его желудочно-кишечный тракт пребывает в состоянии насыщения.

В 2021 году Novo Nordisk выпустила на рынок ещё один препарат семаглутида, предназначенный для адресного и длительного применения при лечении ожирения — Wegovy.

Не без побочных эффектов

Волна ажиотажного спроса на чудодейственное средство несколько затмила наличие противопоказаний и побочных эффектов семаглутида. Некоторые из них поначалу казались незначительными: тошнота, головная боль, диарея – перетерпеть можно.

Тем не менее американское управление FDA обозначило и другие возможные побочные эффекты «Оземпика»: понижение уровня сахара в крови, воспаление поджелудочной железы, аллергические реакции и прогрессирование заболеваний сетчатки глаза (диабетической ретинопатии).

И свежее исследование ученых Гарвардского университета подтвердило эти опасения: выявилась опасность серьезных заболеваний глаз у людей, принимающих ставшие столь популярными препараты для коррекции веса.

Отработка данных по 16 827 пациентов Гарвардской больницы за последние шесть лет показала, что систематическое употребление Wegovy и Ozempic в ряде случаев провоцировало появление недуга с зубодробительным наименованием «неартериальная передняя ишемическая оптической нейропатия» (NAION), который, если не принять своевременных мер, может привести к слепоте из-за нехватки кислорода в зрительном нерве.

Причем этот эффект имел место быть как в группах диабетиков, так и у тех, кто принимал производные семаглутида исключительно с целью сбросить вес.

Среди страдающих СД-2 и лечивших его Ozempic поражение зрительного нерва наблюдалось у 8,9% пациентов. Вроде и не так много, но если сравнивать эти цифры с данными больных, принимавших другие лекарства, то там этот показатель составил 1,8%. Превышение почти в пять раз!

Аналогичная, но ещё более критичная ситуация у боровшихся с лишним весом. Из тех, кто лечился от ожирения Wegovy, ишемическая оптическая нейропатия настигла 6,7%. В контрольной же группе, принимавшей другие препараты для сброса веса, таковых оказалось всего 0,8 %, то есть в семь раз меньше.

Об общей эффективности препарата

Следует иметь в виду и исследования британских учёных о том, насколько действенным на самом деле оказывается семаглутид в процессе похудения. Как утверждает Джон П. Х. Уайлдинг, из Университетской больницы Эйнтри в Ливерпуле в своей статье 2022 года, достаточно длительный период приема Ozempic сводит практически на нет эффект похудения: через 120 недель средняя потеря веса в группе из 327 испытуемых составила всего 5,6 %. А через год после отмены семаглутида преобладающая часть группы и вовсе набрала обратно две трети ранее потерянной массы.

Стоит ли оно того

Медики-исследователи не забывают подчеркнуть, что по итогам испытаний все-таки обозначилось некоторое количество наиболее успешных пациентов, у которых сброшенные 20 процентов веса не вернулись назад, а набранный темп в похудении имел тенденцию к развитию. Это были те, кто кроме упования на чудодейственные таблетки, всерьез взялись за корректировку режима питания и поддержание физической активности.

Так что в который раз подтверждается тезис о неприемлемости абсолютизации достижений медицины, даже самых прорывных и успешных. В конце концов, человеку самому решать: полагаться исключительно на силу науки, или ещё и самому не плошать.

Всем здоровья!

Источники:

https://sterlegrad.ru/society/173131-the-guardian-populyarnye-preparaty-dlya-pohudeniya-grozyat-poterey-zreniya.html

https://dzen.ru/a/ZoaQCke3egJ_07LP

https://ru.wikipedia.org/wiki/Семаглутид

Изображения: Kandinsky 3.1; https://ru.freepik.com/popular-photos