Территориальный фонд обязательного медицинского страхования / Финансовое право - 277 советов адвокатов и юристов

Мы этого знать не можем. Уточните в лечебном учреждении, где больничный лист открыт. Может технический сбой. Здравствуйте, Wladimir.

Либо больничный закрыт, либо информация, на том ресурсе, где Вы проверяете свой больничный лист, еще не успела обновиться. Видимо, больничный не закрыт. Если у Вас не отображается уведомление о продлении больничного на госуслугах, рекомендуется обратиться в свою медицинскую организацию для уточнения данного вопроса. Возможно, есть некоторые задержки в обновлении информации на госуслугах или проблемы с их работой. Кроме того, Вы можете обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования для получения консультации или помощи в данном вопросе. Почему нет уведомления о продлении больничного?

Федеральный закон от 24 июля 2009 года N°213-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) РФ в связи с принятием Федерального Закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования". Уточните закон какого года, их много

Есть Статья 213.4. Заявление гражданина о признании его банкротом

Есть Статья 213.5. Заявление конкурсного кредитора или уполномоченного органа о признании гражданина банкротом Закон 213 ФЗ.Что это за закон? Что значат и как расшифровываются часть 4 и часть 5 этого закона?

Постановление Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 (ред. от 20.03.2024) "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (вместе с "Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования")

Выплата положена на основании пункта 2 данного Постановления Положена ли выплата главной медицинской сестре районной больницы?

Отказ во включении в регистр бесплатных лекарственных средств по причине отсутствия прописки незаконен. Человек может обратиться в медицинскую организацию, включающую специализированную клинику, где были проведены обследования, а также в территориальный фонд обязательного медицинского страхования или в уполномоченный орган по защите прав потребителей для решения вопроса. Как получить льготное лекарство если нет ни какой прописки

К руководителю территориального фонда ОМС - 614060, Пермский Край, г. Пермь, ул. Уральская, д. 119 Всем! Страховая медицинская компания водит нас за нос. Приходим к ним второй раз, они каждый раз говорят, что якобы привязали к данному городу. А реальности ничего не меняется. Сегодня им опять позвонили, а они говорят, придите и получите новый полис.. А мы уже принципиально не хотим опять брать отгул и ехать снова к ним. Куда на них жаловаться?

Да-да, "магулия" сама себя займет))) В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" самозанятые являются плательщиками страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации только после заключения социального контракта. Таким образом, в соответствии с законодательством, вам необходимо сначала заключить соцконтракт, а затем оформиться как самозанятый. Вполне Если Аформлен соц контракт магулия сделать самазанятость

Доброе утро, Сергей! Это неправомерно. Врач не имеет права брать с вас деньги за выдирание зуба, так как это услуга, входящая в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Тем более, что вы являетесь пенсионером по старости и инвалидом 3 группы, и имеете право на льготное лечение зубов. Вы можете потребовать от врача вернуть вам деньги и написать жалобу в администрацию поликлиники, территориальный фонд ОМС или прокуратуру. Не правомерно. Направьте жалобу в прокуратуру для правовой оценки указанного действия врача. По ОМС бесплатно всем удаляют зубы. Пришел в сельскую поликлинику, чтобы выдернуть зуб, я пенсионер по старости, также инвалид 3 группы, с меня взяли 2500 рублей, которые я перевел на мобильник врачу, правомерно ли это?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских

Здравствуйте 🤝

Это не законно! Пишите жалобу страховщику по ОМС

С уважением. Это незаконно. Нужно письменное обращение в ФОМС. Медицинская организация пытается получить деньги за оказание медицинской помощи, которую в реальности пациент не получал. Чем большему количеству пациентов помогли (в соответствии с отчетными документами) в конкретной поликлинике, тем больше денег она и получает.

Территориальные фонды ОМС в регионах, страховые медицинские организации проводят проверки и потом направляют материалы в компетентные органы. Удачи Пишите жалобу страховщику по ОМС Нет, это не законно.

Необходимо написать претензию о возврате денежных средств Возможно ли, что врач в медицинской карте написал исследования, которые не проводились? Законно ли это

Обратитесь в территориальный клиентский центр Социального фонда (ПФР) для предварительного подсчета будущей пенсии. Добровольные правоотношения по ОМС, ОПС при самозанятости предполагают отчетность за год, до 31 декабря в следующем году. Как заблаговременно получить отчетность для выхода на пенсию, если выработанный стаж выпадает на сентябрь.

Здравствуйте.

Гораздо действенней будет обратиться с жалобой в прокуратуру. Могу ли я подать жалобу в территориальный социальный фонд по поводу не выплат специальной социальной выплаты для медицинских работников. Работаю в ЦРБ медицинской сестрой врача фтизиатра в поликлинике. Или же нет смысла т. к. работаем не в ОМС?

Если врач не дает направление на лечебные процедуры, позвоните по номеру телефона, указанному в полисе ОМС. При безрезультативности можно подать жалобу в территориальный Фонд ОМС. Мне срочно нужно делать операцию по онкологии. Все анализы сдала, МРТ не могу пройти. Клаустрофобия. Могут ли мне отказать в госпитализации. Если есть направление

Никаких льгот законом не предусмотрено. Здравствуйте. Уточняйте у работодателя

[quote]На Ямале на уровне региона действует закон, предусматривающий дополнительные гарантии для работников организаций, финансируемых за счет средств окружного бюджета и бюджета Территориального фонда ОМС. Согласно документу, районный коэффициент для таких сотрудников в населенных пунктах севернее Полярного круга составляет 1,8, [/quote] Какие льготы положены рабочему по комплексному обслуживанию зданий и сооружений

Если медицинский работник отказывается выдать справку формы №057/у-04, пациент может обратиться в одну из инстанций с просьбой обеспечить право на доступность и качество медицинской помощи согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

к руководству поликлиники

в страховую компанию

в территориальный фонд ОМС

в областное Министерство здравоохранения. Закончен ли отказ в выдачи направления по ф 057 государственной клиники в частную клинику?

Можно бесплатно, но тогда получите её через месяц-полтора, в порядке очереди. Здравствуйте, Виктория!

Все справки из ПНД и НД предоставляются за плату, поскольку эти медицинские услуги не входят в территориальную программу ОМС (обязательного медицинского страхования). Выдача медицинских свидетельств (которые вы по незнанию называете "справками"), о состоянии здоровья в случаях, не связанных с заболеванием и не предусмотренных программой обязательного страхования, фондом ОМС не оплачивается. Хотелось бы уточнить один момент. Насколько действия врачей в данном случае законны? Суть такая, я работаю в другой области, но прописана в соседней, и чтобы мне пройти медицинский осмотр для работы, нужно предоставить справку о том, что я не состою у нарколога и психиатра на учёте, поэтому я обращаюсь по месту жительства, справку мне предоставляют платно и вот вопрос, почему платно?

Если вас не хотят принимать или записывать к врачу, обратитесь с заявлением к главному врачу медицинской организации. Если и это не помогло – звоните в свою страховую компанию (номер указан на полисе ОМС), или обращайтесь в территориальный фонд ОМС.

Согласно пункту 3 статьи 2 части 16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» Переоформление полиса ОМС осуществляется только в случаях изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность.

Переоформлять полис ОМС не требуется. Вы ответили, что полис омс действителен на всей территории РФ. Но почему тогда отказывают в услугах поликлиники других регионов и требуют полис именно с их региона и прикрепление к данной поликлинике?

Добрый день! Самозанятый имеет право самостоятельно оплачивать взносы в ПФР. Сумма взноса рассчитывается исходя из его дохода. Согласно статье 21.1 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" взносы самозанятых граждан рассчитываются по ставке 4% от минимальной заработной платы, действующей на территории Российской Федерации. При этом, самозанятый имеет право оплатить любую сумму, превышающую установленную минимальную, если это соответствует его потребностям и возможностям. Добрый день! Суммы взносов установлены ст.430 НК РФ. Самозанятый может сам платить взносы в ПФР. Сумма взноса рассчитывается исходя из его дохода, либо любую сумму можно оплачивать? Спасибо.

Обновите данные через Госуслуги. Для оформления медицинского страхования в России необходимо иметь российский паспорт и СНИЛС, привязанный к нему. Если у вас есть российский паспорт, вы можете обратиться в территориальный отдел Пенсионного фонда РФ и запросить привязку своего СНИЛС к новому паспорту. Обычно эту процедуру можно выполнить через интернет или лично в отделении ПФР. Я проживаю в ЛНР, получила паспорт РФ, есть СНИЛС, но оформлялся он по паспортуЛНР, нужно ли привязывать СНИЛС к паспортуРФ для оформления омс? Спасибо.

Федор Федорович, Отказ в выдаче направления 057/у-04 является нарушением нормативно-правовых актов. Вы в праве лечиться, где вы хотите. Если ваши права ущемляются, также можно обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и прокуратуру. Участковый терапевт Куликова Е.В. (участок №10.поликлиника №22 г. Новосибирск, ул.Московская) отказывается выдать справку 057 у

СМО принадлежит к числу участников системы обязательного медицинского страхования (ОМС) наряду с ФФОМС (федеральным фондом ОМС), ТФОМС (территориальными фондами ОМС), лечебными учреждениями. Основные функции СМО. Юридическая поддержка. Заключение договоров об оказании и оплате медпомощи согласно правилам ОМС Контроль медпомощи. Контроль объемов и качества медпомощи. И рыбный текст о контроле медпомощи. Оплата услуг медучреждений. Каждый гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь – поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию.

Функции у всех одинаковые: отказать, а если нет оснований, то выплатить Какие функции у страховой компании по ОМС, если пациент считает, что врачи при проведении какого то вмешательства что то недоделали? (они проверяют только документы? А потом отправляют пациента в суд-- для проведения судебной экспертизы?

Здравствуйте.

Мед. центру необходим номер полиса обратившегося пациента, чтобы получить полную или частичную компенсацию за обследование пациента из средств ТФМС (Территориального фонда медицинского страхования).

Таким образом, медцентр требует номер полиса, если предоставляемые центром услуги или часть услуг возмещается из средств Фонда медицинского страхования.

*С 01.12.2022 г. доступны к оформлению цифровые полисы ОМС. Если иметь такой полис, то при обращении в мед. организации достаточно предъявить паспорт (для детей - Свидетельство о рождении). Цифровой полис представляет собой индивидуальный штрихкод, который содержит необходимую информацию о владельце и занесен в единый реестр застрахованных лиц в системе ОМС. Зачем медцентр требует номер полюса, когда делаешь медкнижку

Да по пункту 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года №от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (вместе с "Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования")-[b]Вы имеете право на получение такой выплаты[/b] В амбулатории на селе врачебной положены выплаты процедурной медсестре в 2023 г?

Здравствуйте, да возможно прописки или регистрации с вас не потребуют. Если у компании, которая выдавала вам полис, нет филиалов в городе, куда вы переехали, нужно обратиться в любую другую компанию, которая страхует граждан по ОМС. Перечень этих компаний можно найти на сайте территориального фонда ОМС по новому месту жительства.

Спасибо большое за вопрос информация надеюсь была полезной. И я смогла вам помочь разобраться и найти решение вашей проблемы. Всего доброго! Можно ли востановить медицинский полис без прописки.

Написать жалобу Главврачу ГБУЗ, в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым и в Минздрав РК. Обратитесь к врачу терапевту. Моей сестре КАТЭ показало подозрение на онко 10.11.2022, сегодня 17.11.2022, а мы до сих пор не получили направление на дальнейшее обследование, какие мои действия, в сложившейся ситуации.

Отказ в выдаче направления 057/у-04 является нарушением нормативно-правовых актов. Вы в праве лечиться, где вы хотите. Если ваши права ущемляются, также можно обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и прокуратуру. Назначена операция в другом регионе, врач отказывает в выдаче направления №057, законно ли это?

Здравствуйте. Возможно у вас пока имеются противопоказания к операции. В квоте если есть показания не должны были отказать. В случае отказа в выдаче направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи можно обратиться с заявлением или жалобой к уполномоченному лицу медицинской организации, в Росздравнадзор или региональный минздрав, в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС, а также в суд. Мне отказали в квоте на операция на позвоночнике из-за лишнего веса, мой вес 85 кг.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за5минут
спросить
Администратор печатает сообщение