Нововведения в ОМС в период пандемии

Нововведения и права, о которых лучше знать:

В связи с пандемией изменили правила оказания медицинской помощи по полисам ОМС. Вся медицинская помощь, в том числе и лечение коронавирусной инфекции нового типа (COVID-19), осуществляется по полисам ОМС. И всем гражданам следует знать о своих правах.

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

1. Благодаря изменениям есть возможность получения дистанционной выписки пациентам лекарственных препаратов и доставки их на дом. В случае, если у пациента закончился рецептурный препарат, то:

• возможно вызвать лечащего врача на дом;
• лечащий врач может дистанционно выписать рецепт;
• лекарства сейчас разрешено, при необходимости, доставлять на дом.

2. Листки нетрудоспособности гражданам, прибывшим из стран, в которых зарегистрированы случаи заболевания коронавирусом, а также проживающим совместно с ними людям теперь оформляются без посещения поликлиники.

3. Срок действия полученных временных свидетельств медицинского страхования, подтверждающих оформление полиса, продлен до 31 декабря 2020 года.

ПОЯВИВШИЕСЯ ОГРАНИЧЕНИЯ

В связи с перегруженностью медицинских учреждений появился ряд ограничений на получение плановой медицинской помощи:

• приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации для всех возрастных групп.
• сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме (согласно установленным в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) могут быть увеличены региональными органами управления здравоохранением.
• пациентам с хроническими заболеваниями, которым требуется диспансерное наблюдение, при отсутствии жалоб, ухудшения самочувствия и признаков прогрессирования заболевания плановый визит к врачу лучше отложить в целях снижения риска распространения коронавируса. В противном случае рекомендуется вызывать врача на дом, а в случае резкого ухудшения самочувствия — скорую помощь.
• плановая госпитализация в стационары с круглосуточным пребыванием и в дневные стационары, а также осуществление отдельных инструментальных и лабораторных исследований, проводится только по направлению врача, оказывающего первичную медицинскую помощь в поликлинике или по направлению, выданному органом управления здравоохранением субъекта РФ.

БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ МЕДПОМОЩЬ ПО-ПРЕЖНЕМУ ОКАЗЫВАЕТСЯ в случаях:

• заболевания, угрожающего жизни и здоровью пациента;
• подозрения на наличие носительства и/или заболевания, вызванного коронавирусом;
• наличия признаков простудного заболевания (повышение температуры тела, кашель, насморк, слабость, одышка), особенно для пациентов старше 60 лет.

ГРАЖДАНЕ ИМЕЮТ ПРАВО:

• вызвать скорую помощь;
• вызвать врача на дом из поликлиники, к которой они прикреплены;
• быть госпитализированными в круглосуточный стационар при наличии соответствующих показаний.

Госпитализации в специализированный стационар подлежат все пациенты с нетипичным течением ОРВИ и пневмонией.

БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ МЕДПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ пациентам:

• с онкологическими заболеваниями;
• с болезнями сердечно-сосудистой системы;
• с болезнями эндокринной системы;
• находящимся на заместительной почечной терапии (диализе);
• в случае экстренной и неотложной медицинской помощи.

Страховые представители продолжают дистанционно оказывать информационное сопровождение пациентов со злокачественными новообразованиями в случаях обращений за консультативной помощью, и в случаях неявки их на очередной запланированный курс противоопухолевой терапии или назначенного исследования.

При этом медицинские работники и пациенты обязаны строго соблюдать требования по профилактике и снижению риска распространения коронавирусной инфекции нового типа.

Требовалась ли Вам в последнее время медицинская помощь? Были ли проблемы и удалось ли вам связаться с врачами для консультаций и т.д.?

Будьте здоровы и берегите себя и близких!

Благодарю за внимание!

Если статья понравилась, то предлагаю принять участие в обсуждении, поделиться в социальных сетях и оценить на свое усмотрение.