Полис ОМС: сроки оказания медицинской помощи

Максимальные сроки ожидания определены постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" и распространяются на помощь по ОМС.
Виды медпомощи
Медицинская помощь бывает трех видов:
- плановая;
- неотложная;
- экстренная.
От того, в какой именно помощи нуждается пациент, зависит, как быстро он может ее получить.
При плановой форме:
- прием участкового врача – до 24 часов;
- консультации врачей-специалистов – 14 рабочих дней, при подозрении на онкологию – 3 рабочих дня;
- диагностические инструментальные (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования – 14 рабочих дней со дня назначения (7 рабочих дней – для онкологических заболеваний);
- компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ангиография – 14 рабочих дней со дня назначения.
При неотложной форме время ожидания медпомощи не должно превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинское учреждение.
Время ожидания бригады скорой медицинской помощи в экстренной форме – 20 минут с момента ее вызова (может быть увеличено из-за проблем с транспортной доступностью, высокой плотности населения, тяжелых климатических/географических условий вашего региона).
♦ Если требуется консультация узкого специалиста, которого нет в поликлинике, вы можете получить ее по направлению №057 У от терапевта/педиатра в другом учреждении региона или в другом городе. Сроки получения медицинской помощи – 14 рабочих дней.
Если нормы не выполняются
- Обратиться с жалобой к главному врачу медицинской организации и в министерство здравоохранения региона – письменно. Если случай экстренный – звоним по телефону "горячей" линии в министерство.
- Отказ в медицинской помощи и некачественное оказание медицинских услуг – в страховую организацию (которая оформляла полис ОМС) и ТФОМС региона.
Статья, в целом, познавательная! Только нам от этого не легче! Почему? Мой случай: осенью, при медосмотре, обнаружили камень в мочевом пузыре, направили в ОКБ г.Томск, лежал в декабре, перед НГ 16 дней, лекарств нет, бинтов нет, лечащий врач заявил, что прооперируют в феврале, когда появится новое финансирование и закупят лекарства, а пока - отправили домой! В феврале не оказалось свободных мест, пригласили в апреле, 3 ночи лежал в коридоре, потом положили в палату, 30 апреля отправили домой, т.к. в праздники в больнице делать нечего, никто мной заниматься не будет, а камень увеличивается в размерах. Осенью, по окончании навигации, я снова походил Медосмотр, откладывать операцию нельзя, иначе придётся делать полостную! Я записался на платную, заплати 36 тысяч руб., в понедельник приняли в клинику, обследовали, во вторник раздробили и удалили камень, в среду понаблюдали, в четверг - выписали домой! Что мешало докторам из ОКБ прооперировать своевременно - по полису ОМС? Я обратился письменно, с жалобой на бардак, творившийся в ОКБ в страховую организацию, ответа нет, идёт второй год! Обещали разобраться, и дать ответ! Видимо, обещанного 3 года ждут! А врач, из нашей поликлиники сказала, что нужно было дать "на лапу" доктору в ОКБ, и тогда бы я получил своевременную, квалифицированную медпомощь! Почему она об этом не сказала, когда первый раз направляла в ОКБ? Мне же без разницы, кому платить, всё равно вынудили...
Учитесь скандалить и пишите жалобы и претензии во все инстанции: от страховой до министерства и быстро добьётесь всего положенного. И ничего не бойтесь-никто не посмеет свести с вами счёты на операционном столе-скандалистов все боятся и никто не хочет с ними связываться.
Как же Вы правы! У меня тётка ходит везде, скандалит, выбила себе инвалидность, с молодости путёвки бесплатные выбивала в Сочи с больным сердцем, каждый год летала. Потом сбил её автомобиль, про сердце забыла, стала профессор по голове. Сделала операцию бесплатную на глазах лазером, выбила какую то надбавку в ПФР, грузит так, что мало не покажется... Тёте 80 лет. Так её на месте не прихлопнешь, носится, как угорелая, инвалидка
Из за таких вот не в меру шустрых многие вообще без путевок остаются. Потому что как не шустри, больше чем выделено путевок не будет.
Ну а что сидеть на попе и ждать И вам все равно не Дадут! Молодец Тетка!
Нет, не молодец! Очень не молодец! Жена инвалид 2 группы пять лет на очереди стоит на санаторно - курортное. И все путевок нет. А такие вот прохиндеи по два раза в год катаются.
Да, шустрым и наглым обычно отдают то что нужнее ненаглым.. что очень печально.
Да-да, жалуйтесь. Жалобщикам везде у нас дорога. Да только за счет кого жалобщики получают себе преференции? Да за счет таких же пациентов, которые не жалуются, молчат. Таких можно и в очереди подвинуть, что бы жалобщик вне очереди получил медицинскую услугу. "Молчуны" лекарства недополучают, потому как эти лекарства уходят жалобщикам. Жалуйтесь, граждане, жалуйтесь.
Вы серьезно? Т.е. надо молчать, чтобы молчунов не обидеть?
)) если вам лениво жаловаться, то и молчите дальше. Личное дело каждого - бороться за то, что положено по праву, или молчать.
Жалобщики тоже не получат больше, чем положено по закону. А вы молчите дальше-чинота от медицины всё вам положенное по закону монетизирует и в свой карман положит.
Так бардак этот по всей россии (мне тоже отказывали в неотложной помощи. Верней, врачи ее вообще не знали. Они только плановую и экстренную у нас знают. А про неотложку не слыхивали. Жаловались во все места, какие только можно. А приехала в больницу - меня прям с колес на операционный стол. Еще и отругали, что раньше не приехала.
О чем вы пишите, не один нормативов не выполняется, и оказывать вам помощь некто не собирается. Только консультирование и выпишу таблетки, которые вам не подходят, а стоят очень дорого. Сейчас вся медицина работает на фарминдустрию. Да и медиков с медицинским образованием не осталось. Одни преступники в белых халатах.
"Гладко было на бумаге, да забыли про овраги" - теоретически, возможно, и так, практически совсем не так, особенно в провинции. Моя сестра работала в Алтайском крае участковым врачом. По мере выхода на пенсию другие врачи на замену не приходят: в результате в поликлинике"исчезают" узкие специалисты, только в платную надо идти к неврологу или к кому нужно, а вместо врача участкового работает фельдшер. По-другому не получается. А без врачей не обойтись, как бы мы их не ругали.
В Алтайском крае вообще катастрофа с врачами. Их недостаточно до крайней степени. Вместо них молодые неопытные, фельдшера принимают.
Все дело в зарплате: моя сестра имела большой стаж и высокую категорию, а ушла на пенсию в 2018 с 25 т. р. А молодой врач ни выслуги лет не имеет, ни категории, никто и не идёт. Она была участковый и на её место пришла молодой фельдшер. В других местах также, уверена.
Да. Так и есть. Не идут врачи в муниципальные больницы, поликлиники Из-за крайненизкой зарплаты. После мединститута ни стажа, ни категории. Поэтому в частные уходят.
В прошлом году переболела пневмонией, скорее всего ковид. Но мазок взяли поздно и он уже был отрицательным. Только с третьего раза положили в больницу. После выписке из больнице прошло четыре месяца - порожние лёгких 10 процентов. Все анализы и обследования, которые рекомендовали в выписке из больницы приходилось выбивать через заведующую. Ходила в поликлинику как на работу, чтобы врачи хоть как то продолжили лечение-бесполезно. Они сейчас или не хотят или не умеют лечить. В итоге лечусь по гуглу и тик току-по симптомам находишь диагноз, по диагнозу находишь протокол и вперёд!
Та же история. Мазок взяли, пока я с испуга не пошла на пролом, после того, как сама за деньги сделала рентген и показало пневмонию. До того бесполезно. Лечили от кашля и сказали, "нет оснований для мазка". Тоже мазок уже был отрицательным, но кровь показала и G и M. Не знала, в какую дверь стучаться. Температура 39, кашель просто задыхалась. Только своим упорством достала врача и пролечилась тремя антибиотиками. Несмотря на положительный анализ крови на ковид, сказали, это не ковид. Официальный диагноз пневмония. Почему так делают, не знаю... Всем плевать.
Благодарю