Вы заметили, что у нас в стране происходит ползучее наступление стандартизации? На самом деле дело вроде бы хорошее. Но! Не везде и не всегда.
Убить по стандарту
Понятно, когда детали машин выпускаются по ГОСТу и по ГОСТу же делаются продукты питания, это, безусловно, благо для всех. Но когда стандартизация добралась до образования и медицины – вот тут, дорогие мои, уже пора забеспокоиться.
Со стандартизацией образования более-менее всё тоже понятно: нельзя стандартизировать то, чего нет. Ноль можно умножать хоть на бесконечность – выход будет точно тот же: нулевой. Здесь проблему надо решать хотя бы с тем, чтобы завести у нас хоть какое-то такое обучение, от которого в детских мозгах остаётся что-то, что чуть меньше вакуума. И только потом объяснять стандартизаторам, что человек – не деталь механизма, не железяка бездушная, и с одной и той же меркой подходить ко всем подряд просто нельзя!
И вот этот-то тезис особо должен быть почитаем именно в медицине! Казалось бы, уж эти ребята после 6 лет института и полутора лет ординатуры должны понимать, что люди очень между собой различаются. Группой крови, цветом кожи, даже расположением органов в теле. Это далеко не все отличия, вы же понимаете. И вот этакую стандартизацию нам как обухом по голове внедрили не когда-нибудь, а в эпоху нынешней напасти – ковида.
Я сам попал под этот каток. И не могу уложить у себя в голове: как так можно-то вообще? Медицина во все века была больше искусством, чем точной наукой, какими суперсовременными машинами и приборами не оснасти врача. Что же мы имеем в итоге? То, что одни и те же лекарства в одном случае оказывают своё лечебное действие, а в другом – нет.
Мы же все разные. Кто-то переносит болезнь бессимптомно, кто-то – легко, кто-то тяжело, а кто-то и не переносит совсем. А почему так происходит? Потому что стандарт не гибок и неприменим ко всей популяции чохом.
Почему же умирают люди, которых уже, казалось бы, взялись лечить?
1. Позднее обращение, отягощённое самолечением. К врачам здесь претензий нет.
2. Поздняя госпитализация, потому что в больницах нет мест. Сначала это имело место в полном объёме, теперь вроде справились. Несвоевременно, но справились.
3. Инциденты, связанные с отсутствием нужных лекарств и аппаратуры. Да, ещё кислород. Ну, лекарства теперь поставляются, в целом, исправно. Аппараты ИВЛ поставляются, томографы худо-бедно хоть в городах, но устанавливаются и чинятся.
4. Индивидуальные особенности.
Сам я на что напоролся?
Вот с пунктом 4 и беда особенная. Сам я на что напоролся? На то, что стандартом положено вот ровно столько-то и таких-то лекарств. И не более того. Витамины не положены. Лекарств от поноса не положено (а после антибиотиков вся кишечная флора тихо преставилась со всеми из пациента вытекающими). Да вообще других лекарств, кроме противоковидного стандарта – не положено! Соответственно, и нет в наличии. А как быть с теми, кто прилёг в больничку лечить совсем другие болезни и заразился ковидом там? – А никак.
С момента ковида есть только ковид, и ничего более. Стандарт питания по ОМС убог до неприличия: каша три раза в день на воде и сосиски, которые уважающая себя собака кушать не будет. Это основа. С небольшими нюансами, как правило, в виде пары печенек. То есть, витаминов нет. Жиров нет (надпочечникам противопоставить болезни нечего: потому что в организм нужных расходников не поступает). Белки по остаточному принципу и углеводы.
Организм бы и рад укрепиться, но нечем. Врач и рад бы прописать больному жизненно необходимые лекарства, не входящие в стандарт, но их нет. А иногда и у человека с дипломом врача нет желания идти против системы. Так же проще! И никаких претензий: стандарт соблюдён. И если родственники и друзья пациента также больны, и никто не может принести передачу в красную зону – всё может оказаться печально.
Что-то очень неправильно в организации нашей медицины. Походит на то, что к руководству пришли менеджеры, воспитанные в духе сокращения издержек и усреднения показателей. Всё это было бы смешно, если бы не убивало нас. По стандарту. И никаких претензий.
