Медицинская помощь бесплатно. Часть 1. Полис ОМС

Несведущему дай бахилы на входе клиники, и он считает, что это программа-максимум по полису ОМС. Вот, мол, какая бесплатная медицинская помощь...
Всё совсем не так. Чтобы нас не лишали положенного непорядочные или не чистые на руку люди (а деньги на медицину идут с бюджета огромные), давайте вспоминать периодически о своих правах в системе здравоохранения.
Для хейтеров и тех, кто не в курсе
Хейтер – существо, расплевывающее зло и оскорбления в комментариях (реагируем на таких спокойно, как на эксбиционистов, например).
Сразу "мажем зеленкой" две любимые раны негодующих:
1. "Ничего бесплатно не бывает!" Полис ОМС – то медицинская страховка. За нее мы платим всю свою трудовую деятельность. Государство распределяет наши деньги (налоги, взносы) в сфере медицины (не оставляя без внимания новорожденных, безработных, пенсионеров). На эти средства врачи повышают квалификацию (да с командировками...), закупается оборудование, медикаменты и пр.2. "По полису ОМС хорошего не получить!" А по оплаченной услуге ДМС - получить? У того же врача, подрабатывающего у частника? В клинике с тем же оборудованием?
Программа ОМС с видами медицинских услуг огромна. Бюджеты – колоссальны. Надзорных органов – масса (зарплата которых, кстати, тоже за счет наших налогов). Если же кто позволяет вытирать об себя ноги – к кому претензии?
Чем больше "проглатывающих", тем больше "борзоты".
Врачи, медсестры – такие же, как и мы, живущие по соседству. Если кто-то считает себя небожителем (получая зарплату и пр. за счёт пациента, которого презирает) – ставьте на место. Больше порядка будет.
Что даёт полис ОМС
Итак, полис ОМС даёт нам право получать медицинские услуги. Больница потом выставит счёт страховой компании (зарплата её сотрудникам тоже за наш счёт, кстати), а страховщик перечислит больнице деньги из бюджета ОМС.
Страховая компания – посредник между государством, больницей и пациентом. Ничего "из своего кармана" она не платит.
Имея полис ОМС, мы можем прийти на прием к врачу (и по записи) или вызвать врача на дом. Можем пройти обследования, сделать операцию, пролечиться в стационаре. Предусмотрены и оборудование, и лекарства, и т.д. Всё, на что у нас есть право, прописано не вилами по воде, а в Программе ОМС – https://base.garant.ru/403335795/.
Неотложная медицинская помощь оказывается без полиса ОМС.
Где можно обслуживаться с полисом ОМС
Получать медицинскую помощь по полису ОМС мы можем в государственных и муниципальных ЛПУ.
ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение (больница, поликлиника и пр.).
И это не всё. Медицинские услуги по полису ОМС оказываются и в частных клиниках. Узнать, работает ли клиника по ОМС, можно в ней самой или на сайте своего фонда:

Обратите внимание, там и клиники, что проводят диспансеризацию. О её необходимости мы говорили (в т.ч. с хейтерами) – Подробнее ➤.
Завершая часть 1
Много текста не читается, поэтому прикрываем пока копилку знаний о правах.
Скоро – о том, как получить полис ОМС (новорожденному, например, или при утрате), прикрепиться к поликлинике, пройти ЭКО, проверить, какие услуги были оказаны по полису ОМС (и были ли...), а также многое другое по теме медицины.
Будем здоровы.
Вы хоть раз отстаивали свои права в медицине?
Проголосуйте, чтобы увидеть результаты
Если у вас возникли вопросы по теме данной публикации, вы всегда можете написать мне в мессенджеры или позвонить:
Бороться БЕСПОЛЕЗНО!!!! Медицина "своих" не сдаёт,они всегда правы,даже если сто раз НЕ правы.Отпишутся вплоть до министерства.
ПокАжете отписку?
а вам что не разу не приходилось получать?
А вам приходилось? Покажете?
Показываю, в здравоохранении полный беспредел и никто, не за что не отвечает.
к сожалению не сохранил... На хамское обращение врача, ответили, что это нормально, т.к. у нее много работы!
У меня так было, мне не предоставили услуги эндокринолога. Я написал жалобу, сказали, что только через 1,5 года, я написала жалобу повыше, ответили, что уже через полгода смогут назначить мне анализы. В итоге написала жалобы во все инстанции и меня просто направили в соседнюю поликлинику, где сказал,и что вас вообще анализы не положены.
Я могу показать, если не удалила. Поехала на дачу, сломала ногу, у нас в поселке только врачебный кабинет, больницу и поликлинику закрыли. В ближайший город пришлось ехать, первую помощь мне, конечно, в травмпункте оказали.
И всё, больше не приняли, сказали поезжайте домой или идите в платную клинику. еще и нахамили, даже не врачи, в регистратуре, младший медицинский персонал.
Притом, что полис действителен на всей территории России, да и Москва и Московская область это один регион.
Написала заявление в страховую, и отзыв на сайте городской поликлиники, и кто мне только тогда не позвонил и не отписался, аж из министерства здравоохранения, с ссылками на законы на нескольких листах. А суть одна, никто вам ничего не должен. Ну, пообещала я подать в суд, если не приведи господи у меня что-нибудь не так срастётся. А дальше что?
Скакала три месяца по даче на ходунках, уехать не могла, хорошо хоть было кому в магазин сходить.
Не только министерство не сдает, но и правовые органы, куда бы не обратился.
Да, круговая порука. Ведь альтернативы ( бесплатной) то нет. А так : " Не нравится - идите лечиться платно"
Собственными глазами видел, как сотрудники ДПС доставили невменяемого (как оказалось врача) на освидетельствование. Покурить не успели, как он вышел со справкой, что он трезвее всех на свете. В 2005-2006 годах пытался отстаивать права людей, которым накрутили венерических заболеваний при прохождении безобидной медкомиссии, только потому, что в кожвендиспансере не хватало подучетников и была угроза сокращения финансирования. Бесполезно. Сдают кровь анонимно в платной клинике - ничего нет, там же с паспортом, диагноз подтверждается. Так что не разделяю вашего оптимизма. За свои права бороться конечно нужно, но серьезно взвесить свои шансы тоже стоит.
"Гладко было на бумаге.. " Так всё в теории, но, как известно, критерий истины есть практика, на практике всё наоборот. Чем дальше "глубинка", тем хуже там медицина. Что толку, если есть права, но нет врачей? Моя сестра работала участковым врачом, с уходом её и её коллег на пенсию приходят только молодые фельдшеры, но не врачи, узких специалистов вообще некем заменить. Я живу в "почтовом ящике" и у нас медцентр не муниципальный, а федеральный, но картина та же. Или от всех болезней лечись у терапевта, или жди, когда направят в обл.город не рентген или к узкому специалисту, или иди в частную. На здравоохранение в России выделяется чуть более 3% от ВВП, и прирост составляет доли процентов. В то же время в развитых странах затраты на медицину растут гораздо быстрее и любую услугу можно получить в любом городе, например, в Германии, где живут родственники. Тесть моего брата каждую неделю получал диализ по ОМС, ещё приедет за ним авто и доставит обратно, жил в типа нашего райцентра. Лекарства по рецепту врача в аптеке можно купить в несколько раз дешевле и прочее и прочее. Даже сравнивать не хочется нашу убогую медицину где-нить в провинции со столичной или в городе побольше, тем более с Европой.
"Вы хоть раз отстаивали свои права в медицине?"- пыталась. Бесполезно, отписки и наглая ложь.
Покажете?
По моему заявлению была прокурорская проверка и проверка минздрава. Думаю даже премии никого не лишили за выявленные нарушения. Более того, как нарушали, так и нарушают даже после проверки. В первую очередь санитарно-эпидемические нормы. Как думаете, это норма, больному с подтвержденным диагнозом КОВИД, с двухсторонним воспалением легких, говорить добираться до больницы самостоятельно. При этом наверное у нас считается нормой, если больной человек в общественном транспорте свою заразу другим передаст. И не я один такой был. С деревень люди кто как добирались. В том числе и на общественном транспорте. Отсюда рост заболевания. За такое отношение к людям уже расстреливать надо всех ответственных.
Позвоните в ОМС города СПБ, меня там знают уже в лицо
Система ОМС ( так же как и судебная) показала свою нежизнеспособность. Одно движение финансов чего стоит...особенно когда частные страховые компании под видом проверок "сдирают" львиную долю финансов с государственных медучреждений, проверяя одни и те же документы и штрафуя не по одному разу за одно и то же....это огромные деньги. Это украденные на законном основании деньги у пациентов, зарплаты медработников, деньги на медикаменты . мед.оборудование и т.д. И полис ОМС - это "ниочем"