Свиной грипп и ковид: реальны ли угрозы человечеству?

Мы живем в эпоху активности респираторных вирусных инфекций. В 2022 году проявил активность и опасен вирус свиного гриппа, значимые проблемы связаны с продолжающейся эпидемией коронавируса. Каков потенциальный эффект вирусных эпидемий, в частности респираторных вирусных инфекций, на существование человека? Каковы прогнозы на будущее?

Вирус свиного гриппа А (пандемический вирус) имеет общую антигенную структуру H1N1 с вирусом испанки, и это качество отличает данный пандемический вируса от других сезонных вирусов последних лет и характеризуется высокой заболеваемостью. В 1918 году испанский грипп (пандемический вирус гриппа H1N1) унес жизни до 20 млн человек, что является одной из наиболее смертоносных эпидемий в истории человечества. Аналогичный по структуре вирус свиного гриппа А H1N1 pdm09 был также распространен в 2009 году. Существенно, что иммунная защита от вируса у людей, сформированная в 2009 году, после перенесенного заболевания, может проявлять частичную защиту от настоящего вируса гриппа А H1N1 2022 года. Экспериментальные вакцины на основе вируса гриппа 1918 года защищают экспериментальных животных от активного вируса H1N1 2009 года. Вакцина, приготовленная на основе вируса H1N1 2009 года, защищает от вируса испанки 1918 года. Таким образом, существует перекрестная защита в системе вирусов гриппа А H1N1. Обычно иммунная защита от сезонного вируса гриппа неэффективна для новых штаммов сезонного вируса гриппа уже через несколько лет, по причине изменений последовательности аминокислот (мутации) в гемагглютинине (белок вируса гриппа ответственный за заражение). Вирусы гриппа H1N1 имеют определенную структурную особенность, поскольку их гемагглютинин не покрыт полисахаридной “шапкой”. Таким образом, гемагглютинин вируса гриппа H1N1 может сразу взаимодействовать с рецепторами клеток человека. После вакцинации и продукции вирус нейтрализующих антител, подобное преимущества вируса гриппа H1N1 утрачиваются.

Коронавирус SARS-CoV-2, выявлен в 2019 году и вызвал пандемию COVID-19. Считается, что у более 90% жителей земли к декабрю 2022 года имеется некоторый уровень иммунитета благодаря вакцинации или перенесенного заболевания. В настоящее время только в Москве регистрируется более 1000 новых случаев коронавируса за сутки. Вирусы гриппа и ковида мутируют, причем вирус гриппа мутирует очень часто, в 30 раз чаще чем коронавирус. Данное качество определяет высокую чувствительность к вирусам в популяции человека.

Клинические симптомы заболеваний, вызванных вирусами гриппа А H1N1 и ковида различить достаточно сложно. При вирусе гриппа А заболевание начинается резко, наблюдается фебрильная температура 39.5 и выше, выражена интоксикация, а кашель наблюдается позже (2-3 сутки), имеет место надсадный и болезненный кашель. При ковиде имеет место субфебрильная температура, кашель, интоксикация, отсутствие обоняния и др. При ковиде чаще чем при гриппе наблюдается одышка и затрудненное дыхание. Правильная дифференциальная диагностика между гриппом и ковидом необходима для назначения этиотропной терапии направленной на тот или иной вирус. Терапию при вирусных инфекциях должен назначать врач. Важнейшим фактором профилактики заболеваний и снижений уровня клинической симптоматики является своевременная вакцинация.