Каков срок хранения медицинской документации в медицинской организации. Вопрос – ответ

За хранение медицинской документации должна отвечать медицинская организация в силу требований федерального законодательства РФ в сфере охраны здоровья граждан.

В данной публикации обратимся к вопросу хранения медицинских документов в архиве медицинской организации.

В частности разберёмся, в течение какого срока должны храниться в медицинском учреждении медицинские карты пациента (получающего медицинскую помощь в стационарных и амбулаторных условиях) и какими нормативными актами данные сроки регламентированы.

Вопрос

"Я обратилась в медицинскую организацию с заявлением о выдаче выписки из медицинской карты, поскольку для подтверждения диагноза понадобились данные лечения в стационаре. Медицинская организация отказала мне в предоставлении выписки, мотивируя отказ тем, что медицинская документация не сохранилась. Как такое вообще может быть?

Сколько лет по закону должна храниться в медицинской организации история болезни после лечения в стационарных условиях?"

Ответ

Поскольку пользователь не указывает конкретный срок обращения в медицинскую организацию для цели предоставления медицинских услуг, в разъяснении будем исходить из действующих по состоянию на сегодняшний день нормативных актов Минздрава России, регламентирующих данные сроки.

Начнём с того, что определение медицинских документов дано приказом Минздрава России от 22.01.2001 № 12.

Так, в силу указанного приказа:

медицинские документы – это специальные формы документации, которые обязан вести медицинский персонал; в данных документах регламентируются действия, связанные с оказанием медицинских услуг.

Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, представляет собой медицинский документ, в котором отражаются этапы диагностической, лечебной и других медицинских услуг, выполняемых в стационарных условиях.

Приказом Минздрава России от 05.08.2022 № 530 н обновлены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.

В отношении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на сегодняшний день действует приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834.

До утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, все типы медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, должны руководствоваться сроками хранения, указанными в письме Минздрава России от 07.12.2015 № 13-2/1538 "О сроках хранения медицинской документации".

Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, ведётся по форме № 003/у и хранится в медицинской организации 25 лет.

Указанный срок в 25 лет применим также и для хранения медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Медицинская карта получающего помощь в амбулаторных условиях пациента имеет унифицированную форму № 025/у.

25 лет должны храниться в том числе:

• история родов № 096/у;
• история развития новорожденного № 097/у;
• история развития ребенка № 112/у;
• медицинская карта стоматологического пациента № 043/у;
• медицинская карта ортодонтического пациента № 043-1/у.

Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре № 008/у должен храниться 5 лет.

В письме Минздрава России от 07.12.2015 № 13-2/1538 указывается, что данные сроки должны применяться всеми медучреждениями до момента вступления в силу нового перечня документации.

В настоящее время за медицинскими организациями не закреплено обязательство ведения электронной документации, и, поскольку нет нормативных актов о сроке их хранения, то к ним применяются те же сроки, что к документам на бумажном носителе.

В соответствии с требованием ФЗ № 125-ФЗ при ликвидации медучреждение обязано переслать медицинскую документацию в архив муниципального образования.

В силу требования ст. 8 ФЗ "Об архивном деле в Российской Федерации" от 22.10.2004 № 125-ФЗ архивные документы органов местного самоуправления и муниципальных организаций относятся к муниципальной собственности.

Иллюстрация к тексту взята из Яндекс. Картинки